50岁以下前列腺癌11例报告并文献复习

目的:探讨50岁以下前列腺癌(PCa)的诊断、治疗及预后情况。方法:分析11例50岁以下PCa患者的发病年龄、主要症状、前列腺特异性抗原(PSA),病理诊断、治疗方法、预后情况,并进行文献资料复习。结果:11例患者平均年龄45.6岁,平均PSA 22.3μg/L,平均Gleason评分为7.7分。资料完整患者9例,1例骨扫描提示全身多发骨转移,8例未见转移灶;临床分期T1期3例,T2期5例,T3期1例。随访9例,1例行内分泌治疗1.5年后去世,1例经尿道前列腺切除术(TURP)后偶发癌观察等待,7例行前列腺癌根治术患者平均随访4年,3例生化复发,其余4例无生化和临床复发。结论:应提高对50岁以下PCa的警惕性,PSA检查有助于早期诊断,前列腺癌根治术对无远处转移的患者具有良好的治疗效果。     

前列腺癌的药物治疗

前列腺癌分为激素依赖型和激素非依赖型,前者对雄激素敏感,去除雄激素后细胞发生凋亡;而后者对去除雄激素无反应,发生转移后对常规肿瘤化疗药物治疗不敏感,死亡率高。对于不同类型的前列腺癌,常采用不同的药物进行治疗。     

勃乐斯阴茎海绵体内注射治疗心理性阳萎

本院至今共收治阳萎门诊病人８０例，其中心理性阳萎６０例（已除外血管性、神经性、内分泌性因素）。用勃乐斯阴茎海绵体注射获得满意疗效，报告如下。临床资料１．一般资料：本组男性６０例，年龄２１～６５岁，平均４０岁，病程６月～２０年，平均１１．５年，诉晨间均有自发性阴茎勃起，同房前１０分钟，海绵体内注射勃乐斯一支（含前列腺素E１３０μg）。２．结果：５分钟后阴茎充分勃起，持续时间从２０分钟至２小时不等，平均４７分钟，无异常持续勃起。其中３例出现轻微头晕，自行好转，１例因药物部分注于皮下，出现包皮水肿，６…     

精索静脉曲张致男性不育的研究进展

精索静脉曲张是导致男性不育的首位原因，但其确切机理尚不清楚。从睾丸血流动力学及能量代谢，睾丸、附睾的微循环改变，免疫因素，血管活性物质的毒性，生殖细胞凋亡等5个方面来阐述其发病机理。     

带蒂球海绵体肌瓣间置修补尿道直肠瘘

1996年1月至2004年4月我们采用球海绵体肌瓣间置修补男性尿道直肠瘘患者16例，结果满意。现报告如下。     

肾囊肿 可以保守治疗吗

1什么是肾囊肿 肾囊肿是肾脏内出现的大小不等、与外界不相通的囊性肿块的总称。肾囊肿的病情进展速度大多缓慢。成人型多囊肾囊肿数量和大小随年龄增加而增加，属于显性遗传，多有家族史。临床表现多在中年以后。单纯性肾囊肿单侧或双侧肾有一个或数个大小不等的圆形与外界不相通的囊腔。多数为单侧。临床症状较轻微，多数是在体格检查时被发现的。因肾小球、肾小管结构变异所致，也可由后天的创伤、感染等因素造成。     

5-羟色胺1受体对酸灌注脊髓损伤猫膀胱排尿的影响

目的 观察5-羟色胺1(5-HT1)受体激动剂对酸灌注脊髓损伤(SCI)猫膀胱排尿的影响.方法 手术彻底离断雌猫脊髓12只,术后饲养2个月,氯醛糖麻醉猫后予膀胱置管,注入0.5％乙酸溶液同时行膀胱压力测定.静脉给与5-HTlA受体激动剂8-OH-DPAT(0.30 ～30.00μg/kg)或GR-46611 (0.03 ～300.00 μg/kg),最后给予5-HT1A受体拮抗剂WAY-100635(300.00 μg/kg),记录膀胱容量阈值、膀胱容量、残尿量、排尿量和血压,同时记录尿道外括约肌肌电图(EUS-EMG).结果 8-OH-DPAT作用酸灌注脊髓损伤猫后,其膀胱容量阈值、膀胱容量、残尿量等均呈剂量依赖性增加,剂量≥10μg/kg时反应明显,差异有统计学意义.而GR-46611无类似效应.WAY-100635能逆转8-OH-DPAT的大部分效应,但对GR-46611无影响.8-OH-DPAT和GR-46611对EUS-EMG均无作用.结论 5-HTlA受体激动剂可增加生理盐水灌注及酸灌注脊髓损伤猫的膀胱容量,提示以后可能作为临床上治疗脊髓损伤患者的药物,改善慢性脊髓损伤患者的膀胱过度活动及增加脊髓损伤患者的膀胱容量.     

尿道重建治疗男性尿道狭窄对勃起功能、性生活质量的影响

目的:探讨男性尿道狭窄手术对勃起功能以及性生活质量的影响因素。方法:回顾性分析326例行尿道重建手术男性患者的临床资料,并进行随访,分析年龄、尿道狭窄部位、长度、手术方式、手术次数、狭窄复发对术后勃起功能及性生活质量的影响。结果:共收集172例患者(52.8%)有效数据,平均随访时间28.5个月。手术后勃起功能(P=0.002)、性生活质量评分(P=0.026)较术前明显下降。术前56例(32.6%)患ED,术后88例患ED(51.2%),增加18.6%;术前勃起功能正常116例中有38例(32.8%)术后出现ED。结论:尿道狭窄部位、手术方式、术后尿道狭窄复发会降低尿道重建术后患者勃起功能、性生活质量。后尿道狭窄、采用经会阴途径尿道吻合患者术后ED发生率更大。勃起功能、性生活质量随着时间增长而逐渐改善。     

经尿道等离子双极电切加绿激光汽化治疗大体积良性前列腺增生症

目的分析等离子体经尿道前列腺电切术(PKRP) 绿激光前列腺汽化术(PVP)治疗大体积前列腺增生症的有效性和安全性。方法总结05年6月~06年12月采用等离子体电切 绿激光治疗体积100ml以上的良性前列腺增生症81例(100~279)ml,平均(136.1±31.6)ml。手术方法为先行PKRP术,随后再行PVP术;对前列腺表面血管扩张明显者,先用激光对前列腺进行汽化,随后行电切,最后再行PVP术。结果本组手术时间90~180min,平均135min,切除前列腺54~180g,平均(82.0±32.0)g,术中出现较明显出血并需要输血4例,均为术前服用抗凝药物者。术后留置导尿管1~4d。出院时平均最大尿流率:术前留置导尿管者13.4ml/s,未留置导管者16.8ml/s。结论PKRP PVP术对大体积前列腺增生症患者是一种安全、有效的微侵袭性方法;术前尿潴留者在术后短期内疗效不及无尿潴留者。