尿道外伤患者勃起功能障碍相关因素的临床研究

目的研究尿道外伤患者勃起功能障碍相关因素。方法对40例外伤所致尿道损伤患者采用IIEF-5量表、夜间阴茎勃起监测、血管活性药物注射下阴茎血流彩超检查并进行统计学分析。结果40例中,11例存在明显勃起障碍,3例有血管病变依据。所有患者受伤前后IIEF-5评分有显著性差异(P<0．05);耻骨联合有分离病人较不分离者在IIEF-5评分变化上幅度更大(P<0．05);两组患者在背深动脉收缩期流速上显示出统计学差异(P<0．05)。后尿道损伤患者在阴茎勃起长度变化、周径变化以及勃起持续时间上较前尿道损伤患者明显变小,且ED概率更高。背深静脉流速>5 cm／s患者的比率在两组人群中有显著性差异(P<0．05)。而静脉流速>5cm／s人群主要集中在30-40岁。结论尿道外伤患者发生勃起功能障碍与损伤部位尤其是耻骨联合分离与否、前后尿道损伤位置、神经受损受伤年龄相关,与心理因素也有一定关系。     

细胞外信号调节激酶5在前列腺癌中的研究进展

前列腺癌是男性发病率最高的恶性肿瘤,病死率较高,关于前列腺癌的发病机制尚未完全明确。细胞外信号调节激酶5是丝裂原活化蛋白激酶家族中研究相对较少的一条通路,但其已经被证明在癌症的发病中起着重要的作用,其对前列腺癌的生长发生、病理分期、预后以及转移侵袭都有影响。本文就细胞外信号调节激酶5在前列腺癌的研究进展及其与前列腺癌的关系作一综述。     

含透明细胞的巨大乳头状肾细胞癌1例

患者,男,43岁.无痛性肉眼血尿1周,伴有左侧腰背部不适,无尿频、尿急、尿痛.体检:左肾区叩击痛,左肋缘下可扪及肿块,质硬.B超示左侧肾脏结构消失,代之以低回声结构,肿块大小约178 mm×95 mm×120 mm,内部回声不均匀,可见环形强回声,后方伴声影.左侧肾门及腹主动脉旁见数枚淋巴结,最大者为33 mm×23 mm.CT示左肾实质性巨大占位,密度不均,肿块内部可见大范围坏死囊变,其边缘呈环形钙化.     

男性留置导尿致尿道狭窄的相关因素及对策

目的了解留置导尿致尿道狭窄的相关因素及护理对策。方法回顾性分析58例因留置导尿引起尿道狭窄患者的置管时间、导尿管材料、型号及有无插管损伤。结果58例患者中,置管时间超过2周占69％（40／58）;应用橡胶导尿管占66％（38／58）;应用〉F18导尿管为67％（39／58）;插管时尿道有损伤占66％（38／58）。结论置管时间长、导尿管的毒性作用、尿管粗细选择不当、插管直接损伤是尿道狭窄的相关因素。缩短留置导尿管时间、选用硅胶导尿管、导尿管型号适合及避免不当操作可减少尿道狭窄的发生。     

50岁以下前列腺癌11例报告并文献复习

目的:探讨50岁以下前列腺癌(PCa)的诊断、治疗及预后情况。方法:分析11例50岁以下PCa患者的发病年龄、主要症状、前列腺特异性抗原(PSA),病理诊断、治疗方法、预后情况,并进行文献资料复习。结果:11例患者平均年龄45.6岁,平均PSA 22.3μg/L,平均Gleason评分为7.7分。资料完整患者9例,1例骨扫描提示全身多发骨转移,8例未见转移灶;临床分期T1期3例,T2期5例,T3期1例。随访9例,1例行内分泌治疗1.5年后去世,1例经尿道前列腺切除术(TURP)后偶发癌观察等待,7例行前列腺癌根治术患者平均随访4年,3例生化复发,其余4例无生化和临床复发。结论:应提高对50岁以下PCa的警惕性,PSA检查有助于早期诊断,前列腺癌根治术对无远处转移的患者具有良好的治疗效果。     

双侧输尿管阴性结石并尿毒症八例报告

自 1990年以来 ,我们共收治双侧输尿管阴性结石并尿毒症患者 8例 ,疗效满意 ,现报告如下。材料与方法　本组 8例。男 5例 ,女 3例。年龄 4 5～ 6 4岁 ,平均 5 1岁。 3例有痛风病史。 8例行KUB、IVU检查 ,均未见结石影 ,其中 3例IVU见输尿管充盈缺损 ;B超检查 8例 ,双侧输尿管强回声 ;MRI水成像 5例 ,清晰显示结石部位及双肾重度积水 ;8例肾功能(生化 )检查 ,肌酐均 >5 0 0 μmol/L ,最高达 94 2 μmol/L ,符合尿毒症诊断标准。1例试插双J管成功 ,作内引流 ,10d后行双侧输尿管切开取石术。 3例B超引导下肾穿刺造瘘 ,再行二期手术。 3…     

腺性膀胱炎发展成膀胱癌的危险因子探讨

目的：探索腺性膀胱炎转化成膀胱癌的相关危险因素。方法：选择l04例腺性膀胱炎患者，其中80例为单纯腺性膀胱炎；伴癌变的24例中，11例为腺性膀胱炎演变成移行细胞癌，比较两者接触毒物的时间、病程、有无伴膀胱结石及排尿不畅等几个相关因素。结果：癌变组接触毒物的时间普遍超过1年(10／11，90．91％)，病程＞1年(11／ll，l00％)，伴膀胱结石(8／11，72．73％)及排尿不畅(9／ll，81．82％)，向单纯腺性膀胱炎组上述数据分别为l2／80(15．00％)、20／80(25．00％)、0／80(0％)、11／80(13．75％)，两者比较差异有非常显著性意义(P＜0．01)。结论：在腺性膀胱炎发展成膀胱癌的诸多因素中，接触毒物的时间、病程、伴膀胱结石及排尿不畅可能是重要的危险因子。了解这些因素有助于减少向膀胱癌的转化。     

万艾可与安特尔 ED联合用药的作用

郑先生患ED有11年了。主要表现为每次性生活时阴茎均不能达到满意的硬度，经常有腰部酸胀、不适，但B超检查均未发现肾脏病变，同时晨间勃起次数及硬度也下降。阴茎海绵体局部注射前列腺素E1后，仍能达到满意的勃起，勃起角度大于90度，时间在半小时以上。仔细询问病史，患者无骨盆、脊柱等器官的手术及外伤史，无高血压及高血脂。     

耻骨后前列腺癌根治术中切缘阳性的相关因素分析

目的探讨相关临床参数对前列腺癌根治术切缘阳性率的影响。方法研究对象为128例经病理证实并实施前列腺癌根治术的前列腺癌患者,通过回顾性研究了解病理分期、术前血清前列腺特异性抗原（PSA）、穿刺后Gleason评分、穿刺针数阳性百分率对手术切缘阳性的影响。结果128例前列腺癌患者术后切缘阳性率为17.19％（22／128）。病理分期与手术切缘阳性战正相关（r=0．352,P=0．001）,且对手术切缘阳性有统计学意义（χ^2=18．732,P=0．001）。对于手术切缘阳性率,术前血清PSA〈10ng／mL组与血清PSA≥10ng／mL组比较,差异有统计学意义（χ^2=7．130,P=0．008）;穿刺后Gleason评分〈7分组与Gleason评分≥7分组差异无统计学意义（χ^2=0．456,P=0．500）;对比穿刺针数阳性百分率,≤33．3％组与〉33．3％组差异有统计学意义（χ^2=5．113,P=0.024）。结论穿刺后Gleason评分对前列腺癌根治术中切缘阳性无影响,而病理分期、血清PSA、穿刺阳性百分率对手术切缘阳性有意义,同时手术者经验和手术技能对手术切缘阳性有一定影响。