基线时称无成功性交的男性勃起功能障碍患者对他达拉非治疗反应的研究

为了在治疗前报告所有性交尝试均失败的勃起功能障碍（ED）的患者中，对他达拉非治疗反应进行事后分析，最近有研究者进行了一项多中心性、开放式临床试验。共有1911例受试者参予本研究，先进入为期4周的无治疗导入期，然后按需服用20mg他达拉非（至多每日1次），共12周。在本研究中，疗效指标包括“性活动日志”（SEP）以及“勃起功能国际指数-勃起功能域”（IIEF-EF）。     

KTP激光汽化术治疗高龄高危良性前列腺增生的临床观察

目的探讨高能磷酸钛氧钾晶体(KTP)激光前列腺汽化术(PVP)和双极等离子体电切术(PKRP)治疗高龄高危良性前列腺增生(BPH)的有效性及安全性。方法采用80W KTP PVP术治疗高龄高危患者共166例,其中62例行PKRP+PVP术。患者年龄80~95岁,平均83岁;前列腺体积17~278ml,平均74ml,其中80ml以上36例(21.7%)。患者平均国际前列腺症状评分(IPSS)为(28±4)分,平均生活质量评分(QOL)为(5.3±0.7)分;入院时留置导尿者72例(43.4%)。其余患者平均最大尿流率(Qmax)为(6.9±3.2)ml/s。结果本组平均手术时间(92±28)min,平均汽化能量(127±99)kJ;平均术中出血量(121±92)ml,其中9例术中有较明显出血并需要输血,均为术前服用抗凝药物者。术中未出现电切综合征(TURS)迹象。术后1~4d后拔除导尿管,平均(2.9±1.1)d,其中9例因排尿困难、2例因残尿过多而再次留置导尿1~3d拔管排尿通畅,其余患者术后均排尿通畅。出院时IPSS平均(11±2)分,QOL平均(2.0±0.6,Qmax平均(12.6±5.2)ml/s;术后3月和6月的IPSS、QOL分别为(11±4)分,(11±3)分和(1.9±0.4)分,(1.8±0.4)分。结论PVP术或PKRP+PVP术是治疗高龄高危前列腺增生安全而有效的方法,可明显提高患者生活质量。     

过氧化物酶体增殖激活物受体与15-脂氧合酶-2在前列腺癌组织中的表达及其意义

目的 观察过氧化物酶体增殖激活物受体(PPAR-γ)及15-脂氧合酶-2(15-LOX-2)在前列腺癌中的表达,探讨其意义.方法 采用免疫组织化学方法检测28例前列腺癌组织中PPAR-γ及15-LOX-2蛋白的表达,取26例前列腺增生组织作为对照.结果 PPAR-γ在前列腺癌组表达阳性程度高于前列腺增生组(x2=4.84,P＜0.05);15-LOX-2在前列腺癌组表达阳性程度低于前列腺增生组(x2 =9.00,P＜0.05).T3期前列腺癌PPAR-γ的表达阳性程度明显高于T2期(H=4.103,P＜0.05);T2期与T3期前列腺癌细胞15-LOX-2的表达阳性程度差异无统计学意义(H =0.076,P＞0.05).Gleason评分≥7分前列腺癌PPAR-γ的表达阳性程度明显高于Gleason评分＜7分(H=5.306,P＜0.05);Gleason评分≥7分与Gleason评分＜7分前列腺癌15-LOX-2的表达阳性程度差异无统计学意义(H =0.313,P＞0.05).结论 PPAR-γ蛋白在前列腺癌组织中高表达,并且与病理分期及Gleason评分有关;15-LOX-2在前列腺癌组织中低表达.它提示PPAR-γ和15-LOX-2与前列腺癌发生与发展有关.     

尿道下裂术后尿道瘘发生因素分析与护理干预效果

目的探讨尿道下裂术后发生尿道瘘的相关因素及护理干预效果。方法通过对先前收治的行尿道下裂患者术后并发尿道瘘的原因进行分析,对之后收治的60例实施尿道下裂术患者采取预防性的护理干预措施。比较两组患者术后尿道瘘的发生率。结果护理干预前患者尿道瘘的发生率为23.3%(14/60),护理干预后患者尿道瘘的发生率为1.7%(1/60)。护理干预实施后,患者尿道瘘的发生率明显低于护理干预实施前,差异有统计学意义。结论根据导致患者发生尿道瘘的原因,给予有针对性的护理措施,可以有效预防尿道瘘的发生。     

男性不育症精子的运动参数与超微结构关系的研究

为探讨不育症精子的运动规律及其超微结构的改变,运用计算机辅助的精液分析(CASA),结合扫描电镜检查。结果发现,不育症精子的运动参数:活率、活动力、平均径速度(VAP)明显下降,而运动方式参数直线分离度(STR)却无明显差异,进一步用扫描电镜观察其头颈部,特别是顶体的超微结构,发现不育症精子顶体较大。顶体膜、质膜不完整,不光滑,环状沟不清晰,多呈锯齿状,但胞浆小滴二者大多<1/2且无明显差异(P>0.05)。本文就这些结构差异对生育力的影响作了进一步的探讨,为某些不育症的诊断及疗效的评价提供有效的手段。     

静息型膀胱嗜铬细胞瘤(附2例报告并经验总结)

静息型(有些文献称静止型)膀胱嗜铬细胞瘤临床极为少见,常误诊为膀胱肿瘤,若处理不当,围手术期极易导致高血压危象或低血压休克,病死率极高.本院近3年来共收治静息型膀胱嗜铬细胞瘤2例,报告如下.     

上海市徐汇区前列腺癌患者的危险因素研究

目的 探索前列腺癌发病的危险因素和保护因素,为预防前列腺癌发病提供依据. 方法 采用1:1匹配的病例对照研究方法,用专门设计的调查表对我科148例前列腺癌病例及148例非肿瘤患者进行1对1的询问调查,采用条件logistic回归分析法对所获得的调查资料进行统计学分析. 结果 单因素分析显示:高龄、肥胖、睾酮水平高、有前列腺炎和有输精管术结扎术史是前列腺癌的危险因素,首次遗精时间晚及首次性生活时间晚是前列腺癌的保护因素.多因素分析显示:高龄、肥胖及有前列腺炎是前列腺癌的危险因素,首次遗精时间晚及首次性生活时间晚是前列腺癌的保护因素. 结论 前列腺癌的发病是多因素共同参与的结果.     

计算机辅助精子运动轨迹及静态图质量分析

精液质量分析是了解男性生育能力的重要检测项目。计算机辅助精液分析 (ｃｏｍｐｕｔｅｒａｉｄｅｄｓｐｅｒｍａｎａｌｙｓｅ ,ＣＡＳＡ)在发达国家已较普遍 ,并逐步替代人工精液质量分析。本文采用ＣＡＳＡ检测系统 ,对2 63例男性不育病人进行精子轨迹图、静态图质量分析 ,结果报告如下。1　资料和方法1.1　仪器　ＣＡＳＡ检测系统 (ＳＩＡ3.0 )。1.2　临床资料　生育男性 2 7例 ,平均年龄 (30 .9±3.7)岁 ;不育男性 2 63例 ,平均年龄 (31.1± 3.5 )岁 ,婚后不育 2年以上 (已排除女方因素 ) ,其中原因不明 139例、非前向运动 (ｃ +ｄ级精…     

HCG对不育症精子超微结构的影响

目的 探索HCG治疗男性不育症的机理。方法 随机选择男性不育症30例,手淫法取精液每例扫描电镜观察精子五个,共150个,HCG治疗12周后,再作电镜观察。结果 治疗前后的精子环状沟、顶体膜、质膜、胞浆小滴均有明显变化。结论 HCG治疗不育症疗效肯定。     

前列腺增生术后复发的相关因素探讨

目的 :探讨前列腺增生术后复发的相关因素 ,减少复发率。方法 :在行开放性前列腺摘除术患者30 0例中 ,除外死亡 2 6例 ,比较复发 2 2例 (复发组 )和未复发 2 5 2例 (对照组 )在首次手术时的相关指标。结果 :复发组标本重量 <6 0 g 14例 (6 3.6 % ) ,病程 <10年 15例 (6 8.2 % ) ,病理报告以腺体增生为主 16例 (72 .7% ) ,并发慢性前列腺炎 5例 (2 2 .7% ) ;而对照组依次为 2 8例 (11.1% )、34例 (13.5 % )、4 4例 (17.5 % )和 1例 (0 .39% ) ,二者差异有统计学意义。复发组侧叶增生 13例 (5 9.1% ) ,对照组为 10 8例 (4 2 .8% ) ,差异无统计学意义 (P >0 .0 5 )。并发膀胱结石、肿瘤者 ,复发组为 2例 (9.1% ) ,对照组为 2 0例 (7.9% ) ,差异无统计学意义 (P >0 .0 5 )。结论 :腺体较小、病程短、组织以腺体增生为主及并发慢性前列腺炎是术后复发的重要因素 ;而增生部位、是否并发结石或肿瘤 ,对术后复发无显著影响。