美国杜克大学生物统计课程中翻转课堂结合小组学习的教学分析及借鉴

通过对美国杜克大学生物统计课程中翻转课堂结合小组学习的教学分析,总结该类教学的实践经验,并就该类教学在国内高校的应用展开探讨。研究显示,该类教学通过在翻转课堂中引入小组学习活动,建立了持续性的同伴互助机制;并遵循知识内化由浅及深过程,依次设计个人阅读测试、小组阅读测试、微讲解以及应用活动环节,着重加强学生对知识重难点的理解和实际应用能力;同时,建立公开透明的个人和课程评估与反馈机制,及时发现并解决课程中的问题。该类教学为中国高校在大班化教学中应用翻转课堂,提供了良好的参照模板。     

中国1～2岁儿童第二类疫苗接种现况调查分析

  目的   了解中国接种医生疫苗信息获取和二类疫苗推荐行为,为提高接种医生二类疫苗推荐意愿提供建议。  方法  于2019年1月,采用二阶段整群抽样对中国安徽、陕西和深圳3个省（市）的555名接种医生进行线上问卷调查,了解其社会人口学特征、二类疫苗推荐行为、获取疫苗信息的渠道和来源,并对二类疫苗推荐行为进行单因素和多因素分析。  结果   仅有51.53 % 的接种医生经常推荐二类疫苗。通过培训和会议、医务人员、专业书籍和媒体获取疫苗信息的接种医生分别占83.60 %、61.08 %、36.64 %、58.92 %;疫苗信息来源为疾病预防控制中心、疫苗生产厂家和政府的接种医生分别占97.48 %、31.17 %、29.73 %。多因素logistic回归分析结果显示,在深圳工作（OR = 0.66,95 % CI = 0.51～0.85）、职业为护士（OR = 0.65,95 % CI = 0.46～0.92）的接种医生经常推荐二类疫苗的可能性更小;而年龄在45岁以上（OR = 2.04,95 % CI = 1.01～4.11）,获取疫苗信息的渠道为培训和会议（OR = 2.11,95 % CI = 1.62～2.76）、专业书籍（OR = 1.28,95 % CI = 1.08～1.51）,获取疫苗信息的来源为疫苗生产厂家（OR = 1.55,95 % CI = 1.11～2.18）的接种医生经常推荐二类疫苗的可能性更大。  结论  中国接种医生二类疫苗推荐水平较低,需要加强接种医生从培训和会议、专业书籍等渠道获取信息,提高其二类疫苗推荐意愿。     

我国基层卫生机构服务功能分析

基层卫生机构功能决定着基本卫生服务的供给。本文利用国家第四次卫生服务总调查以及专题调查资料,对城乡基层卫生机构服务开展情况进行了分析。根据经济社会发展水平、基层卫生机构服务能力和城乡居民需要解决的主要健康问题,本研究将基本卫生服务项目按照优先程度分为三个等级。约三分之一的城乡基层卫生机构尚不能提供最应优先开展的基本卫生服务;农村基层卫生机构服务能力与城市基层卫生机构相比更为薄弱,特别是村级卫生机构基本卫生服务能力需要加强;乡镇卫生院和社区卫生服务中心开展最优先项目的比例均不足70%;村卫生室和社区服务站开展最优先项目比例分别为62%和77%。影响基层卫生机构功能的主要因素为人员数量不足、人员能力不够、缺乏运转资金等。需要以基层卫生机构功能建设为核心,创新我国基本医疗卫生保健体系。     

城市社区卫生服务功能与资源获取能力研究

目的：分析我国城市社区卫生服务中心的服务功能及资源获取能力现状,挖掘资源获取能力与功能完善程度之间的关系,提出政策建议。资料与方法：分析国家第四次卫生服务总调查数据。结果：社区卫生服务中心不能开展的服务项目超过总项目数的40%,即使最应优先开展的一级项目仍有30%没有开展。结论：社区卫生服务功能不够完善,应以资源获取能力提升为前提,全面完善社区卫生服务中心的各项功能。     

城乡基层卫生服务机构预防保健功能比较分析

目的：比较我国城乡基层卫生机构预防保健服务功能开展现状,提出缩小城乡预防保健功能差距的建议。资料和方法：分析全国第四次卫生服务总调查数据。结果：城市社区卫生服务中心、农村乡镇卫生院预防保健服务功能整体差距,随着项目优先次序的下降而逐渐扩大。其中,计划免疫农村乡镇卫生院高于城市社区卫生服务中心;慢病管理随着项目重要性提高,差距反而逐渐增大;健康教育二级项目城乡差距最大。建议：为缩小城乡预防保健差距,应采取多项农村支持政策。     

农村基本医疗服务提供能力现状分析

目的 分析农村基层卫生机构的基本医疗服务开展现状及制约因素,提出政策建议.方法 利用第四次卫生服务调查数据,采取定量调查和定性访谈方法,对全国31个省市共348所乡镇卫生院及251所村卫生室进行调查访谈.结果 乡镇卫生院基本医疗服务项目开展比例平均为49.1%(28.0/57),村卫生室平均为60.6%(5.4/9).结论 提高基本检查设备配置水平、提升基层卫生人员诊疗能力、建立基本医疗连续性服务制度,是健全农村基层医疗卫生服务体系的关键.     

卫生人力资源研究中“激励”及相关基本概念的变化

中文激励理论在卫生服务领域的应用过程中,中文激励理论的基本概念与英文原有理论的概念用法有所变化。这些基本概念的变化有其应用方面的适宜性,但也造成了对卫生人力资源管理应用和未来理论发展的困扰。本文使用了理论分析、文献评阅的方法,探讨了英文motivation的多个概念、中文激励理论的历史文本,系统评阅了2000年以来卫生服务领域的中文激励相关文献。结果发现,英文motivation的三种定义分化为激励、动机、积极性三个中文词汇。存在的概念变异是:刺激(incentive)在中文中与"激励"出现混用;"激励"侧重其作为措施和动作的意义,激励过程在研究中被忽视;"工作积极性"被频繁使用却没有作为正式概念被确定下来。激励概念的变异造成了卫生人力资源研究倾向的偏差,也不利于分析卫生政策的人员影响。因此,建议在理论上展开学术讨论厘清"激励"的概念,未来应重视激励过程、动机的研究。     

重症病毒性肝炎的早期诊断问题

重症病毒性肝炎(简称重症肝炎)是由于急性或亚急性肝坏死以肝功衰竭为主要表现的病毒性肝炎,预后极差,病死率可达70～90％。本病骤发型,发展极速,于发病数小时内即出现肝功衰竭,以致黄疸不显著,而误以为急性精神病或脑膜脑炎。而渐进型,则起病与普通急性黄疸型肝炎(简称普通肝炎)无明显差异,于发病数日后,黄疸进行性加深,病情迅速恶化,发展为重症肝炎,因此常不易预测     

村卫生室人员激励因素现状研究

对两个样本县185家卫生室、251名村卫生室人员的调查结果显示：目前,村卫生室人员收入水平低,收入分配方式鼓励人员创收,村卫生室人员社会保障水平低,设备配置不能满足工作需要,上级监管部门的奖惩制度设计不合理,培训次数低于人员期望,村卫生室人员职业发展空间有限等。因此,对村卫生室人员的激励制度改革应从多个方面着手,以提高农村基层卫生人员的工作动力。