小儿阑尾脓肿的外科治疗

目的：对小儿阑尾脓肿的诊断和治疗进行讨论。方法：白顾分析小儿阑尾脓肿75例，保守治疗32例，手术43例.结果:本组全部治愈.保守组住院平均天数17天,其中日后行阑切除6例,手术组术后恢复顺利.结论:保守治疗时间长,有潜在得复发可能.只要掌握手术适应症,应尽早手术.     

胸腔镜辅助下Nuss手术治疗小儿漏斗胸46例

Nuss手术近年来逐渐普及,广泛对称性漏斗胸,特别是扁平胸是Nuss手术的最佳适应证.2006年1月至2008年7月作者采用Nuss手术治疗小儿漏斗胸46例,其中44例在胸腔镜辅助下手术,2例合并肺部病变者同时行开胸手术.现总结如下.     

观察经脐单孔腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎患儿的预后

目的:观察经脐单孔腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎患儿的术后生活质量及并发症发生率。方法:选取2015年8月~2017年8月我院收治的66例急性阑尾炎患儿作为研究对象,根据术式的不同分为对照组和观察组,每组33例。对照组采用开腹阑尾切除术,观察组采用经脐单孔腹腔镜阑尾切除术。比较两组的手术用时、术后恢复情况、并发症发生情况和生活质量(SF-36)评分。结果:两组手术用时相比较,差异无统计学意义,P0.05;观察组的排气时间、下床活动时间和住院天数均短于对照组,差异有统计学意义,P0.05;观察组的并发症发生率为6.06%,低于对照组的24.24%,差异有统计学意义,P0.05;术前,两组的SF-36评分相比较,差异无统计学意义,P0.05;术后,观察组的SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义,P0.05。结论:采用经脐单孔腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎患儿,可加快患儿术后恢复,降低术后并发症发生率,提高患儿的生活质量。     

微生态制剂预防先天性巨结肠术后小肠结肠炎疗效观察

目的观察微生态制剂(双歧杆菌乳杆菌三联活菌)预防先天性巨结肠术后小肠结肠炎的临床效果。方法选取 2014年 8月至 2017年 12月郑州儿童医院先天性巨结肠术后病儿 86例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各 43例,对照组采用常规处理,观察组采用微生态制剂防治,比较治疗后两组小肠结肠炎发生情况和肠道菌群变化情况。结果观察组治疗后小肠结肠炎发生率为 4.7%(2/43),Ⅰ期 1例, Ⅱ期 1例。对照组治疗后小肠结肠炎发生率为 18.6%(8/43),Ⅰ期 4例, Ⅱ期 3例, Ⅲ期 1例,差异有统计学意义( P＜0.05);治疗后,观察组杆菌总数为( 236.33±26.94)fu/g,球菌总数为( 88.73±9.11)fu/g,球杆菌比值为( 1.58±0.26)%,对照组为( 104.59±10.53)fu/g,(51.60±5.45)fu/g,(2.98±0.29)%,观察组杆菌总数、球菌总数多于对照组,球杆菌比值少于对照组,差异有统计学意义( P＜0.05)。结论微生态制剂能预防先天性巨结肠手术后小肠结肠炎的发生,调控肠道菌群,改善预后,值得推广。     

Snodgrass尿道成型术治疗小儿尿道下裂98例

先天性尿道下裂是小儿泌尿外科常见畸形,发病率约0.32%。Snodgrass于1993年提出尿道板切开卷管尿道成形的手术方式,并以良好的手术效果和相对简便的操作得到迅速的推广。本院2005年至2007年应用Snodgrass尿道成形术治疗小儿先天性尿道下裂98例,疗效较好,现报告如下。     

经肛直肠内拖出巨结肠根治术的手术方法的探讨

目的探讨经肛门直肠内巨结肠根治(改良Sovae)术的手术方法,手术中注意事项,以提高其疗效。方法103例巨结肠患儿经钡灌肠、直肠测压、直肠活检及切除后病理检查确诊。结果与常规巨结肠手术方法相比,所有患儿均顺利完整地剥离黏膜,无出血或黏膜破损,无吻合口瘘,无鞘内感染,无大便失禁。结论经肛先天性巨结肠根治(改良Sovae)术安全易行,任何年龄的先天性巨结肠患儿狭窄段位于直肠或乙状结肠;短段型;常见型先天性巨结肠,均可经肛巨结肠根治术,尤其是经肛门间接分离直肠黏膜的方法,具有解剖平面清楚,剥离快,极少出现黏膜破损,几乎无出血,操作简单,安全可靠,术后效果好等优点,正确、精细的操作可有效的预防术后并发症的发生。     

全程指导盆底肌锻炼治疗儿童神经源性逼尿肌尿道无功能性尿失禁近期疗效观察

目的探讨全程指导盆底肌锻炼（PFMT）治疗儿童神经源性逼尿肌尿道无功能（NADS）尿失禁的近期疗效。方法对45例NADS尿失禁患儿于医生全程指导下行PEMT,30min/次,2次/d,疗程为12周。治疗前后分别记录3d排尿、7d排便情况,填写国际尿失禁咨询委员会问卷简表（ICI-Q-SF）,行尿动力学检查。治疗结束后随访3个月观察疗效。结果治疗后总漏尿事件次数、总大便失禁和污便次数及ICI-Q-SF评分均明显低于治疗前（P均〈0.05）;功能性膀胱容量、功能性尿道长度和最大尿道闭合压均明显高于治疗前（P均〈0.05）。治疗结束时有效率为71%,随访3个月为50%。结论 PFMT是治疗NADS尿失禁的有效方法。     

兴趣诱导干预护理模式在普外科手术患者中的运用价值分析

目的 探讨分析兴趣诱导干预护理模式在普外科手术患者中的运用价值。方法 选取2019年2月-2020年5月收治的120例需行普外科手术治疗的患者作为研究对象,通过平均分为对照组和观察组各60例,对照组患者予常规护理干预,观察组患者在此基础上加以兴趣诱导护理干预,比较两组患者护理前后焦虑程度、手术相关情况以及护理满意度。结果 焦虑程度对比,兴趣诱导前,两组患者焦虑程度无明显差异(P>0.05),但在手术麻醉前30 min观察组患者焦虑程度明显低于治疗前和手术麻醉前30 min的对照组患者(P<0.001);术后相关情况对比,观察组患者术后首次排气时间为(24.11±0.98)h、下床时间为(27.34±0.25)h、出院时间为(7.13±1.41)d,对照组患者术后首次排气时间为(26.28±1.02)h、下床时间为(28.15±0.30)h、出院时间为(9.28±1.35)d,均长于观察组(P<0.001);观察组患者的护理满意度高于对照组患者(96.67%vs86.67%)(P<0.05)。结论 针对普外科手术的患者采用兴趣诱导干预护理模式可有效缓解其焦虑程度,...     

s],JL过敏性紫癜并发肠套叠的诊断与治疗

过敏性紫癜（Henoch—Schonleinpurpura,HSP）是小儿常见的一种血管反应性出血性疾病,以皮肤紫癜为主要临床表现,常伴有关节肿痛、腹痛、血尿及蛋白尿等症状或体征,肠套叠是儿童过敏性紫癜最常见的并发症,早期的诊断和合适的外科处理十分重要,能够明显降低患儿病死率并缩短疗程。现回顾性分析作者于2006年7月至2011年10月诊治的27例过敏性紫癜伴发肠套叠患儿临床资料,报告如下。     

对腹腔镜辅助高位无肛肛门成形术后尿道憩室及尿道瘘的诊治

目的:探讨在腹腔镜辅助下高位无肛肛门成形术后发生的尿道憩室及尿道瘘的诊断及治疗体会。方法:郑州大学附属儿童医院2013年1月至2018年12月,共123例先天性高位肛门闭锁患儿行腹腔镜辅助下高位无肛肛门成形术。所有患儿生长发育正常,均在新生儿期因先天性肛门闭锁(高位)行横结肠或乙状结肠造瘘,术前无严重并发症。其中,行腹...