小儿神经母细胞瘤手术切除比例对预后的影响

目的 观察小儿神经母细胞瘤手术切除比例对预后的影响.方法 选取2017年6月至2019年6月于郑州儿童医院行神经母细胞瘤切除术的60例患儿的临床资料进行回顾性分析,将其中37例对病灶行完全手术切除患儿划分为A组,其余23例患儿行部分切除术划分为B组.观察两组患儿手术治疗效果、术后肿瘤复发率与并发症发生情况.结果 术后,...     

经肛门直肠肌鞘内拖出术治疗先天性巨结肠

目的：探讨先天性巨结肠新的手术方式。方法：对15例先天性巨结肠采用经肛门直肠肌鞘内拖出术（改良Soave手术）。结果：15例全部治愈。结论：先天性巨结肠根治术手术方式较多，本手样为开胳、操作简单，与其它手术方式相比损伤小，术后护理简单，术后并发症明显减少，特别适应于新生儿及婴儿期的患儿。     

鞘膜腔内药物注射疗法的并发症

小儿鞘膜积液及腹股沟斜疝是小儿外科常见疾病,一般不能自愈。鞘状突高位结扎术效果可靠,手术简单易行。但因家长惧怕手术,近年又有药物注射治愈的报道,使部分患儿     

NF-κB通路与肿瘤发生及药物治疗的研究进展

正自20世纪80年代Sen等~([1])发现NF-κB以来,大量研究证明NF-κB参与机体多种生理和病理过程,包括炎症和细胞存活,增殖和分化以及肿瘤的发生和发展过程。NF-κB能促进炎症的发生发展,也可以抗凋亡(促增生)。NF-κB的这两个重要生理功能必须有精确的调节机制,维持两者间的平衡状态,这种平衡一旦被打破,机体将发生不可预知的病理过程,主要包括炎症的蔓延、肿瘤的发生发展~([2])。     

经脐单孔法腹腔镜阑尾切除术120例

目的 总结经脐单孔法腹腔镜阑尾切除术的临床经验及疗效.方法 对120例阑尾切除术患儿采取自脐孔置入单孔腹腔镜,将阑尾拖出体外进行常规切除的方法 完成手术.结果 120例患儿中,急性单纯性阑尾炎36例,急性化脓性阑尾炎67例,坏疽性阑尾炎15例,阑尾脓肿2例.105例行单孔法腹腔镜手术获得成功,12例改为两孔法,3例中转开腹手术.患儿均治愈,7例术后出现脐部感染.结论 单孔法腹腔镜下阑尾切除术具有创伤小,痛苦少,康复快,隐蔽性及美容效果好等优点,值得临床推广.     

脐部“Z”形切口在小儿腹腔镜手术中的应用

目的总结脐部“z”形切口在小儿腹腔镜手术中的作用。方法回顾性分析16例自脐“z”形切口置单孔腹腔镜逆行切除阑尾和6例两孔法腹腔镜经脐孔“z”形切口切除美克尔憩室病例资料。结果11例行单孔法腹腔镜逆行阑尾切除术获得成功,5例术后脐部感染。美克尔憩室6例均顺利完成经脐“z”形切口腹腔镜辅助手术,无中转开腹手术。结论经脐“Z”形切口腹腔镜辅助手术安全可行,具有微创化、创伤小、痛苦少、康复快、隐蔽性及美容效果好等特点,值得临床进一步推广应用。     

误食“水养球”导致十二指肠梗阻、胆道穿孔一例

患儿 男,1岁1个月.喷射性呕吐1d,以急性胃扩张收入院.家长诉患儿吃了较多的大枣后开始呕吐,十数次,为胃内容物,不伴有黄绿色液体,无发热、腹泻、抽搐等.体检:T 37.3℃,精神稍差,心肺未见异常.腹部稍胀,以上腹部为主,肝脾未触及,无固定压痛,无肌紧张,肠鸣音正常.     

小儿腹股沟疝修补术围手术期预防用药干预管理与效果评价

目的：评价小儿腹股沟疝修补术围手术期预防用药的干预管理效果,探索适合小儿腹外疝修补术预防用药的干预模式。方法：选取2011年手术病例作为非干预组,回顾性分析围手术期预防用药存在的主要问题,将2012-2015年手术病例作为干预组,对围手术期抗菌药物预防使用率、平均预防用药天数、平均预防用药费用、平均住院天数、手术部位感染率等指标进行重点监控和干预管理。结果：经过4年干预管理,小儿腹股沟疝修补术围手术期抗菌药物预防使用率由干预前的100%下降为干预后的0%;平均预防用药天数由干预前的≤ 1 d下降为干预后的0 d;平均预防用药费用由干预前的37.66元下降为干预后的0元;平均住院天数均≤ 1 d;干预前后手术部位感染率无显著性差异（P>0.05）。结论：小儿腹股沟疝修补术围手术期预防用药干预措施具有可行性和有效性,对安全、有效、经济、合理地使用抗菌药物起到了积极的促进作用,为医院设计单病种临床路径和降低单病种费用提供了参考依据,也为进一步规范其它清洁手术预防用药提供了可操作性的干预模式。     

婴幼儿十二指肠穿孔的临床诊治分析北大核心CSCD

目的探讨婴幼儿十二指肠穿孔的原因、诊断及手术方式。方法回顾性分析2010年1月至2017年12月收治的8例婴幼儿十二指肠穿孔患儿的临床资料。其中,男6例,女2例;年龄为(20.3±9.3)个月,年龄范围9~34个月;发病时间为(3.5±1.2)d,时间范围2~6d。术前有典型腹膜炎体征4例。腹部X线平片显示膈下游离气体2例,腹腔穿刺4例均抽出淡绿色肠液。结果本组8例均为单发穿孔,其中十二指肠球部穿孔7例,降部1例。本组行单纯穿孔修补术7例,包括:开腹修补5例,腹腔镜下修补2例。其中,因吻合口瘘二次开腹行胃空肠吻合术1例,行切除穿孔部位肠段行胃十二指肠吻合术1例。8例患儿手术顺利,均痊愈出院。术后切除组织病理检查报告:十二指肠溃疡4例(幽门螺杆菌均为阴性),其余为炎性细胞浸润及坏死组织。本组术后均内科口服奥美拉唑、铝碳酸镁治疗6~8周。4例术后一周左右做13C呼气试验均为阴性。全部患儿获随访,随访时间2个月至7年,8例均未见慢性腹痛等症状,生长发育良好;5例术后行胃镜检查未见溃疡发生。结论婴幼儿十二指肠穿孔病因复杂,溃疡穿孔是其主要原因,非甾体抗炎药(NSAIDs)、激素、化疗药物、全身感染等因素可导致胃肠溃疡发生。婴幼儿十二指肠穿孔常缺乏典型症状体征,腹部X线平片、彩色超声、腹腔穿刺、CT等检查有助于术前诊断。十二指肠修补术是婴幼儿十二指肠穿孔安全、有效的手术方式。     

经脐单孔腹腔镜肠套叠复位术治疗小儿肠套叠效果分析

目的 探讨经脐单孔腹腔镜肠套叠复位术治疗小儿肠套叠的效果.方法 回顾性分析2018-03—2020-10河南省儿童医院普通外科行腹腔镜肠套叠复位术的63例肠套叠患儿的临床资料.分为单孔组(33例)与多孔组(30例).比较2组手术时间、术中出血量,以及术后肛门恢复排气时间和住院时间.检测2组患儿手术前后的C反应蛋白(CR...