大鼠门静脉高压对血清内毒素及肠黏膜的影响分析

目的研究大鼠单纯门脉高压对血清内毒素以及肠黏膜的影响。方法选取16只大鼠,分为空白对照组(4只)和模型组(3 d组、7 d组、10 d组,每组4只),模型组构建门脉部分结扎模型,分别在3 d、7 d、10 d采集血液及大鼠的空肠、回肠和结肠,采用ELISA法检测血清内毒素含量观察内毒素的变化情况,采集各组不同部位肠组织进行HE染色,进行病理组织学观察分析。结果模型组大鼠均成功构建了门静脉部分结扎模型。三个不同时间点血清内毒素的结果与正常对照组之间差异无显著性。成模3 d后各肠段还未发生很大的损伤;成模7 d后各肠段较3 d粘膜层的局部肠绒毛出现了部分破坏和肿胀,上皮细胞与固有层间连结出现了松散的状况;成模10 d较3 d和7 d的肠粘膜层、固有层均出现了明显的损伤。结论在肝功能正常的情况下,门脉高压短时间内可以造成肠黏膜的损伤,但肠道产生的内毒素不会超出肝脏的处理能力而出现血清内毒素的升高现象。     

内镜套扎联合注射组织粘合剂治疗食管胃静脉曲张破裂出血

对于门静脉高压引起的食管静脉曲张破裂出血患者,经内镜下食管静脉曲张套扎术(EVL)治疗较内镜下硬化术治疗,操作简便,疗效可靠,并发症少,但部分患者易诱发和加重胃静脉曲张破裂出血。我院自1999年2月至2001年8月,开展内镜下EVL治疗食管静脉曲张35例,其中7例并     

系统护理干预在脑卒中后吞咽功能障碍患者中的应用

目的观察系统护理干预对于脑卒中后吞咽功能障碍患者的康复作用。方法收集2012-11—2015-01于本院进行治疗的脑卒中后吞咽功能障碍患者220例的临床资料并回顾性分析,随机分为研究组与对照组各110例。对照组采用常规护理,研究组实施系统护理干预,观察2组患者的护理效果进行对比。结果系统护理干预后,研究组吞咽功能康复情况与对照组相比明显较好,差异具有统计学意义(P0.05);出院后随访3个月,研究组患者误吸、感染及死亡等不良预后发生率总和为16.36%,明显低于对照组的32.73%(P0.05)。结论系统护理干预可有效促进吞咽功能的康复,降低肺部感染的发生率,值得临床推广应用。     

金陵医学流派张简斋治疗妇科杂病十法

<正>张简斋(1880-1950年),字师勤,祖籍安徽桐城,出身中医世家,三代业医,民国时期最具影响力的金陵医家,为当时首都南京"首席名医",金陵医学流派的奠基人。自幼随父厚之公庭训习医,得其真传,用药以轻清灵动见长。从20世纪20年代开始崭露头角,30年代便红极一时,在医界颇负盛名。张家虽世代从医,但至张简斋这一代才名声大噪,与北方施今墨齐名,时有"南张北施"之说。张简斋医学底蕴和文学功底深厚,崇尚经典,精     

竞争化学发光酶免疫分析检测血清透明质酸方法的建立

目的建立人血清透明质酸（HA）化学发光酶免疫定量检测分析方法。方法以偶联了牛血清白蛋白的透明质酸包被,以辣根过氧化物酶标记透明质酸结合蛋白（HABP）,以过氧化氢（H2O2）-鲁米诺（luminol）化学发光体系作为检测体系,采用竞争法的反应模式,优化筛选温育条件、抗体包被条件、酶标记物稀释度和发光反应时间等条件。同时进行回收实验、热稳定性等实验,并随机选取60例肝纤维化患者血清与进口试剂进行比对实验。结果所建立方法的检出限为6.12μg/L,批内和批间变异均小于10%。检测HA的临床高、中、低值血清回收率为分别为93.5%、95.6%和101.2%;在4℃和37℃条件下分别进行了3、5、7 d的稳定性考察,线性相关系数均〉0.98,标准偏差〈9%。比对实验分析证明2种方法差异无统计学意义（P=0.62〉0.05）。结论成功建立定量HA微孔板化学发光酶免疫分析方法,该方法具有较高的准确性、灵敏度及良好的重复性,并与进口试剂检测结果一致。     

天麻素注射液对二尖瓣置换术体外循环期间患者脑氧代谢的影响

目的观察天麻素注射液对体外循环期间患者脑氧代谢的影响。方法选择30例二尖瓣置换的患者,随机分为两组：试验组（n=15）和对照组（n=15）。两组患者均常规麻醉,同时试验组静脉滴注天麻素注射液（600mg）,对照组静脉滴注生理盐水。分别于麻醉后CPB开始前鼻咽温为36℃时（TI）、CPB降温至28℃升主动脉阻断20min时（T2）、心脏复跳20min时（13）采集桡动脉和颈内静脉球部的静脉血液进行血气分析,测量动脉血乳酸浓度（AL）和颈内静脉血乳酸浓度（VL）,计算出动脉血氧含量（CaO2）、颈内静脉血氧含量（CjvO2）、动脉-颈内静脉血氧含量差（Ca-jvO2）及脑氧摄取率（CMRO2）。结果在T2时Ca-jvO2试验组明显低于对照组（P〈0．01）,试验组的CMRO2亦显著低于对照组（P〈0．05）;而AL及VL在T2时对照组的含量高于试验组（P〈0．05）。结论天麻素能降低CPB中脑氧耗,有利于改善大脑氧供需平衡和保护CPB中缺血脑细胞的功能,可改善二尖辩置换术患者CPB中的脑氧代谢。     

甲胎蛋白及甲胎蛋白异质体L3在肝癌患者肝移植手术前后的变化

目的 探讨甲胎蛋白(AFP)及甲胎蛋白异质体L3(AFP-L3)在肝癌患者肝移植手术前后的变化情况.方法 对12例确诊为肝癌并进行肝移植手术患者的连贯血清(术前1份,术后连续留取),应用甲胎蛋白异质体微量离心柱分离并洗脱获得AFP-L3,再同时检测原始血清中AFP及AFP-L3含量,计算AFP-L3在AFP中比例(AFP-L3%),对比手术前后AFP含量及AFP-L3%的变化情况.结果 AFP除5例转阴外,其余患者在AFP-L3%转阴后,AFP仍持续阳性,个别患者AFP含量还持续高水平.2例患者术后AFP-L3立即转阴,其他患者在肝移植术后AFP-L3含量逐步下降,并趋于阴性(AFP-L3%<10%).AFP半衰期与AFP-L3%半衰期之间差异无统计学意义.结论 肝癌经根治性切除或移植后,AFP-L3%一般在较短时间内(约1～20 d)转阴,AFP-L3占AFP百分含量占10%以下,提示手术可能较为彻底,但余肝尚存在肝炎或肝硬化.如AFP-L3含量持续不降低提示手术未彻底清除病灶.     

慢性乙型肝炎患者血清生物化学指标对肝组织炎症程度的评估价值

目的 利用临床生物化学指标建立初步判定慢性乙型肝炎患者肝组织炎症、坏死程度的评分系统.方法 统计分析255例慢性乙型肝炎患者临床和病理资料,从19个生物化学指标中选出5个参与评分,按不同检测值分为0～4分,总分用于判定肝组织炎症和坏死程度.结果 ALT、AST、胆碱酯酶、γ-谷氨酰转肽酶和总胆汁酸被纳入评分系统,以总分≤5分判定为炎症分级G<2,5分以上判定为炎症分级G≥2,判定结果与肝组织炎症、坏死程度的符合率为82.8%,以此系统筛选G≥2患者的敏感性为83.8%,特异性为81.2%,阳性预测值为88.6%,评分系统应用于大于12岁患者的符合率、敏感性、特异性、阳性预测值分别达到86.7%、88.0%、84.7%和90.6%.结论 建立的评分系统能初步评估慢性乙型肝炎患者,尤其是>12岁患者的肝组织炎症坏死程度.