儿童重症蜂蜇伤1例

1病例介绍患者,12岁,学生,因＂蜂蜇伤1d＂入院。家属代诉,患者1d前在外散步时突然被一群黄蜂蜇伤头部、腹部、臀部、四肢等处,随后出现全身肿痛,以头面部为主,伴气促,无胸闷、胸痛、恶心、呕吐、意识障碍,到当地医院就诊,查血生化提示肝功能、心肌严重损害,予以对症处理（用药不详）,症状无缓解,并逐渐出现意识障碍,遂转笔者所在医院急诊,     

环孢素联合丙种球蛋白和川芎嗪治疗小儿重型再生障碍性贫血

目的:观察环孢素(CsA)、静脉注射用丙种球蛋白(IVIG)、川芎嗪三者联合治疗重型再生障碍性贫血(SAA)的疗效.方法:观察环孢素联合IVIG和川芎嗪治疗12例SAA临床疗效及实验指标,并与CsA加IVIG治疗10例SAA对照组相比较.结果:CsA、IVIG、川芎嗪三者联用治疗SAA总有效率为83.3%,CsA加IVIG总有效率40%,两者比较有显著性差异(P＜0.05);血象、骨髓象与对照组相比较有统计学差异(P＜0.05);而细胞免疫功能与对照组相比无统计学差异(P＞0.05).结论:CsA、IVIG、川芎嗪三者联用治疗SAA有效、安全,是治疗SAA的有效方案之一.     

国产与进口阿莫西林-克拉维酸治疗小儿肺炎的药物经济学评价

目的 比较国产和进口阿莫西林－克拉维酸治疗小儿肺炎的经济效果。方法 将60例病儿随机分为两组，A组（国产）30例，B组（进口）30例，用药物经济学方法进行成本－效果分析。结果 A，B组治疗方案的有效率分别为86.67%、93％，而成本－效果比C／E2分别为470.72和523.53元。结论 国产阿莫西林－克拉维酸治疗小儿肺炎的经济效果优于进口。     

伤科跌打片治疗创伤性软组织肿痛385例疗效观察

伤科跌打片治疗创伤性软组织肿痛３８５例疗效观察湖南中医学院第一附属医院（４１０００７）卢敏刘向前姚晓勃余健李木清邓搏谢心军为观察伤科跌打片对创伤性软组织肿痛消散作用的效果，我们从１９９６年２月至今对３８５例骨折、脱位、筋伤等创伤患者进行了临床观察，现...     

1,25-二羟维生素D3在慢性肾疾病中的作用

1,25-二羟维生素D3[1,25-(OH)2D3]是维生素D的活性代谢产物,除有促进钙磷吸收及免疫调节作用外,还能负向调节肾素-血管紧张素系统的活性,减少肾小球硬化,抑制转化生长因子-β1诱导肾小管上皮细胞向间质细胞转化,减轻肾小管间质纤维化;而且参与滤过屏障的维持,恢复裂孔隔膜蛋白的表达,减少足细胞的损伤脱落,降低慢性肾疾病蛋白尿.其肾保护作用为临床治疗慢性肾疾病提供了可供选择的药物之一.该文综述1,25-(OH)2D3在慢性肾疾病中的积极作用.     

纳洛酮抢救脑血管病昏迷患者的体会

纳洛酮作为脑复苏治疗药物,近年已有报道,但应用方法及剂量多样,笔者采用小剂量纳洛酮(2 mg/次,2次/d)治疗360例重症脑卒中患者,对其促醒及延长生存时间作用进行了临床观察,现报道如下.     

消化性溃疡的分期与个性结构,焦虑程度关系的研究

目的　探讨消化性溃疡的分期与个性结构、焦虑程度的关系。方法　采用艾森克个性测量表（ＥＰＱ）和焦虑自评量表（ＳＡＳ）对消化性溃疡的三期（活动期、愈合期、疤痕期）患者各５０例进行个性、焦虑度的检测。结果　消化性溃疡活动期组在情绪极度不稳定型上高于疤痕期组（Ｐ＜ ０．０５）、在中高度焦虑程度上高于疤痕期组及愈合期组（Ｐ＜ ０．０５）。结论　不稳定及焦虑情绪状态是消化性溃疡难以愈合的重要心理因素。     

肝素对高浓度氧肺损伤新生鼠的保护作用

目的 探讨肝素对高浓度氧肺损伤新生大鼠的保护作用。方法 将新生大鼠随机分为高氧组（给予浓度＞95%氧气）、肝素干预组（给予浓度＞95%氧气＋肝素）、肝素组、正常空气组（给予浓度为21%氧气）,72 h后处死大鼠,每组随机取5只测定肺组织湿重/干重比值,另取5只观察肺组织病理学变化,取6只检测支气管肺泡灌洗液（bronchoalveolar lavage fluid, BALF）中丙二醛（malondiadehyde,MDA）、肿瘤坏死因子－α（TNF-α）、白介素 8（IL-8）含量和总抗氧化能力（total anti-oxygen capability,TAOC）。结果 新生鼠暴露于高氧72 h可引起肺组织水肿,红细胞及蛋白渗出,肺泡间隔增宽,炎性细胞浸润,肺组织结构紊乱,肺大泡数量增多,Ⅱ型肺泡上皮细胞脱落等;高氧组BALF 中MDA、TNF-α和IL-8含量均显著高于正常空气组（均P＜0.01）,TAOC显著降低（P＜0.01）。肝素干预组肺损伤较轻,BALF中MDA、TNF α和IL 8含量均低于高氧组（均P＜0.01） ,TAOC高于高氧组（P＜0.01）;肝素组与正常空气组BALF中MDA、TNF α、IL 8、TAOC均差异无显著性（均P＞0.05）。结论 新生鼠暴露于高浓度氧可引起急性肺损伤,肝素能减轻肺组织氧化应激反应和炎症反应,对高氧肺损伤新生鼠具有保护作用。     

原发性肾病综合征患儿尿TGF-β1检测的临床意义

【目的】检测原发性肾病综合征患儿尿液转化生长因子β1(TGFβ1)水平并评价其临床意义。【方法】对38例接受治疗的原发性肾病综合征患儿治疗前及缓解后检测尿液TGFβ1水平,并与30例健康对照组相比较。【结果】22例激素敏感型患儿治疗后尿TGFβ1水平明显下降[(363.8±187.6)vs(234.5±113.2)ng/mgCr,(P<0.01)]。16例激素抵抗型患儿治疗后尿TGFβ1水平无明显变化[(374.5±193.5)vs(353.9±173.3)ng/mgCr,(P>0.05)],但加用环磷酰胺冲击治疗后10例病情缓解,尿TGFβ1水平明显下调[(376.6±180.3)vs(208.5±102.7)ng/mgCr,(P<0.05)]。TGFβ1水平与尿白蛋白(r=0.480,P<0.01)、24h尿蛋白(r=0.419,P<0.01)呈正相关。【结论】尿TGFβ1水平可作为反映肾病综合征患儿病情、评价治疗效应的指标。     

应用LTA检测评价不同抗血小板药物对血栓性疾病患者血小板聚集功能的影响

目的 应用光学比浊法(light transmittance aggregometry, LTA)检测评价不同抗血小板药物对血栓性疾病患者血小板聚集功能的影响。方法 选取2021年2月至2022年1月南阳市第一人民医院收治的血栓性疾病患者152例为研究对象。按照随机数字表法分为单一用药组和联合用药组,每组76例,并以1∶1配比选取同期健康体检者76例作为对照组。单一用药组按照敏感药物不同分为氯吡格雷组(n=27)和阿司匹林组(n=49),联合用药组按照用药不同分为氯吡格雷+阿司匹林组(n=32)、替格瑞洛+阿司匹林组(n=28)、替格瑞洛+阿司匹林+替罗非班组(n=16)。采用LTA检测血小板聚集功能,分析三组血小板聚集功能[花生四烯酸(arachidonic acid, AA)、二磷酸腺苷(adenosine diphosphate, ADP)、胶原(collagen, COL)]水平。结果 阿司匹林组和氯吡格雷组AA、ADP、COL水平均较对照组低,阿司匹林组AA、COL水平均较氯吡格雷组低(P<0.05);氯吡格雷+阿司匹林组、替格瑞洛+阿司匹林组、替格瑞洛+阿司匹林+替罗...