危重患儿糖代谢紊乱及处理

糖代谢紊乱是危重患儿常见代谢紊乱之一,可表现为高血糖或低血糖,无论是高血糖还是低血糖,严重时都会造成脑损伤。因此,在对危重患儿的救治过程中,严密监测和及时处理糖代谢紊乱极为重要。1应激性高血糖近些年的研究表明:任何严重的急性病变和损伤都可引起胰岛素抵抗、葡萄糖不     

重症感染的识别

重症感染是PICU最常见危重症,其病原包括细菌、病毒、真菌及寄生虫等.近十几年来,尽管临床监护技术及支持手段的不断进步,重症感染患儿的病死率仍高达10%.大量循证医学研究显示早期诊断及早期治疗能明显改善预后[1].因而,及早识别重症感染患儿是儿科医师日常工作的重要内容.     

感染性休克的循环评估

正确评估感染性休克患儿的循环状态是成功治疗的基础。临床工作中评估休克患儿循环状态的方法包括临床表现、血流动力学监测及反映组织氧合的检测指标。进行循环评估时应注意各项评估指标相结合,同时随病情进展进行动态监测。     

危重患儿神经系统异常回顾分析

目的 了解神经系统异常在儿科危重2患儿中的发病情况及其预后的关系。方法 对PICU113例危重患儿神经系统异常的病因、预后及临床表现特点进行回顾性分析。结果 神经系统异常发生率54%,其中原发病为神经系统疾病者占63.8%,非神经系统疾病发生神经系统合并症者占36.1%;有神经系统异常者病死率（36.1%)明显高于无神经系统异常者（5.8%),而原发病为神经系统疾病患儿病死率（33.0%)与非神经系统疾病发生神经合并症者患儿病死率（40.9%)比较,差异无显著性。结论 神经系统异常是影响儿科危重病预后的一个重要因素。     

重症监护室院内感染的预防对策

儿科重症监护病房 (ＰＩＣＵ)是医院危重患儿集中的场所 ,由于ＩＣＵ患儿接受侵入性操作多 ,与医护人员接触机会较多 ,每一个患儿至少患有一种严重基础疾病和不同的器官功能不全、免疫力低下 ,加之患儿接受多种抗生素治疗、住院时间长 ,因此ＰＩＣＵ患儿对医院感染高度易感。除散发医院感染病例外 ,尚可爆发流行。因此必须采取远比一般病房更为严格的感染预防措施。采取适当的预防策略可使医院内感染减少 30 %～ 5 0 % 〔1〕。ＰＩＣＵ院内感染预防对策应包括以下方面。1　ＰＩＣＵ设置病室应成为相对独立单位 ,最好安装层流空调装置 ,空气…     

瑞氏综合征诊治进展

瑞氏综合征又称脑病合并内脏脂肪变性.当前临床诊断主要依据特征性临床表现,并排除瑞氏样表现的代谢性疾病及神经系统疾病.其治疗主要为降颅压,改善肝功能等对症支持,及时处理可能危及生命的组织器官与内环境改变.     

血气监测对指导机械通气参数调节的意义

机械通气是一种重要的生命支持措施.恰当调节机械通气参数有赖于对患者呼吸功能及机械通气效果的正确评估.血气监测是最重要的评估方法,对于指导呼吸机参数的调节具有重要的意义.     

血气监测对指导机械通气参数调节的意义

机械通气是一种重要的生命支持措施.恰当调节机械通气参数有赖于对患者呼吸功能及机械通气效果的正确评估.血气监测是最重要的评估方法,对于指导呼吸机参数的调节具有重要的意义.     

病毒感染相关急性脑病

病毒感染相关急性脑病临床并非少见,严重病例病死率和致残率高,严重影响儿童健康。本文重点介绍常见类型病毒感染相关急性脑病的病因、病理机制、临床特点、危险因素及治疗。     

尼莫地平,氯胺酮对缺血再灌注兔脑组织NO与含水量的影响

目的：观察缺血再不同时期兔脑组织一氧化氮（ＮＯ）与含水量的变化,以及两种没类型钙通道阻滞剂－－尼莫地平,氯胺酮对上述指标的影响。方法：用四血管阻断法制作兔全脑缺血再灌模型。２４只新西兰兔随机分为假手术及再灌注３ｈ、６ｈ、２４ｈ四组,用硝酸还原酶法测定兔脑组织ＮＯ,于湿法测定脑组织含水量。另２４只新西兰兔随机分四组于再灌注３０ｍｉｎ开始分别给予尼莫地平、氯胺酮、尼莫地平加氯胺酮及安慰剂胺酮,尼莫地平