CT定位微创颅内血肿穿刺清除术116例临床应用

目的对比微创穿刺和保守治疗时颅内血肿的疗效。方法把同期分析总结的176例颅内血肿病人分成两组,其中116例应用微创穿刺清除血肿。60例保守治疗作为对照组。结果实验组全部病例均在1-7d内拔除穿刺针,急性硬膜外和慢性硬膜下血肿清除率达100％,高血压脑出血清除率80％-100％,血肿20-30ml共44例,30- 120ml共72例。结论微创穿刺清除颅内血肿损伤小、见效快、清除率高,是颅内血肿清除的一种好方法。     

多层螺旋CT成像在胰腺疾病诊断上的应用

目的研究多排螺旋CT(MSCT)对胰腺炎、胰腺癌的诊断价值及能否进行手术治疗进行评价。方法使用GE Light Speed四排MSCT进行胰腺平扫及三期增强扫描。结果多排螺旋CT扫描速度快,分辨率高,三维重建迅速,提高了对胰腺疾病的诊断价值。结论多排螺旋CT对胰腺肿瘤的检出和术前评价很有价值,对评价急慢性胰腺炎的并发症、显示胰周血管、假性动脉瘤是一项很敏感的技术手段,为临床提供了治疗依据。     

经阴囊单切口与腹股沟阴囊双切口睾丸下降固定术的对比研究

目的 比较经阴囊皮纹单切口(Bianchi术)与传统经腹股沟及阴囊双切口睾丸固定术治疗儿童低位隐睾的临床疗效、微创优势及适应证选择. 方法 回顾性研究2006年3月至2011年5月72例(78侧)行睾丸下降固定术的隐睾患儿资料,患儿均能在麻醉状态下将睾丸推出外环口及以下.以年龄相差不超过3个月、术前睾丸位置相同、术者相同、隐睾侧别相同为配对条件,采用1:1配对分组的方法将患者分为Bianchi术(A组)和经传统腹股沟及阴囊双切口睾丸下降固定术(B组),两组均为36例39侧.平均年龄为5.4岁(A组)、5.5岁(B组).比较两组平均手术时间、平均恢复站立活动时间、术后并发症、手术成功率. 结果 72例手术均顺利完成.两组平均手术时间分别为33、41 min,差异有统计学意义(P =0.0022).平均恢复站立活动时间分别为1.2、5.4d,差异有统计学意义(P=0.0003).随访3～ 65个月,两组均未发生睾丸萎缩、睾丸回缩、腹股沟斜疝、鞘膜积液等并发症. 结论 Bianchi术具有手术时间短、创伤小、术后痛苦小、恢复快、美容等优势,可用于治疗麻醉状态下能将睾丸推出外环口及以下的隐睾.     

跳跃式开窗、主管改道外移、虚实结合挂线治疗高位复杂性肛瘘的临床观察（附79例报告）

目的 探讨跳跃式开窗、主管改道外移、虚实结合挂线治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效.方法 对2010年3月至2012年9月期间在广西中医药大学第一附属医院住院的79例高位复杂性肛瘘患者采用跳跃式开窗、主管改道外移、虚实结合挂线治疗的临床资料进行回顾性分析.结果 病例随访时间至少6个月,平均治愈时间为（27.8±6.5）d.一次手术治愈率为89.9％（71例）,二次手术治愈率为7.6％（6例）,三次手术治愈率为2.5％（2例）;平均疼痛天数（10.2±5.5）d,75例服用止痛药可以止痛,3例需使用杜冷丁等止痛;无肛门畸形、肛门失禁及肛门狭窄发生.结论 采用跳跃式开窗、主管改道外移、虚实结合挂线治疗高位复杂性肛瘘临床疗效尚佳.     

乌斯他丁对大鼠门静脉阻断后肠粘膜屏障影响的实验研究

目的:探讨阻断大鼠门静脉对肠屏障功能的影响以及乌斯他丁对其损害的保护作用,为临床门静脉阻断后肠屏障功能的保护提供实验依据。方法:SD大鼠70只,随机分为对照组(n=10)、手术组(n=30)、手术 药物组(n=30)。手术组及手术 药物组门静脉阻断时间为40min,门静脉复流4h。70只动物均于手术后4h40min在无菌条件下取门静脉血2ml检测内毒素:取回盲部肠系膜淋巴结作细菌培养;距回盲部2cm处取小肠肠壁组织1cm,作病理学检查,观察肠粘膜通透性及其形态学结构改变。结果:对照组与手术组比较,大鼠门静脉阻断后其门静脉血内毒素水平明显上升;肠系膜淋巴结细菌培养阳性率增加;小肠壁形态学结构亦发生明显改变。手术 药物组与手术组比较,上述指标均有改善。结论:大鼠门静脉阻断后可导致其肠屏障功能的损害,乌斯他丁对上述损害具有保护作用。     

血管腔内治疗DeBakeyⅢ型动脉夹层动脉瘤（附15例报告）

目的 探讨带膜支架植入治疗降主动脉夹层动脉瘤的经验。方法 我科1999年5月至2005年12月为15例DeBakeyⅢ型的主动脉夹层动脉瘤患者作血管腔内带膜支架植入治疗，并分析其临床资料。结果 15例病人共用带膜支架22个，手术技术成功率100％。6例患者术中出现内漏，植入第二枚支架后漏口封闭。1例术后3月复查发现支架移位，再植入带膜支架后治愈。3例术后死亡，死因为心律失常，呼吸功能衰竭。治愈12例，平均随访20个月。所有患者内膜破裂口全部完全封闭，假腔内血栓形成无内漏，假腔均明显缩小。结论 带膜支架血管腔植入术治疗主动脉夹层动脉瘤具有良好的近期疗效，长期效果还有待进一步的研究。     

经皮穿刺囊内注射复方铝溶液治疗精液囊肿临床观察

目的 探讨经皮穿刺囊内注射复方铝溶液治疗精液囊肿的临床疗效。方法临床上对40例精液囊肿患者进行囊肿穿刺，囊液抽净后，注入配好的复方铝溶液，无菌敷料加压包扎。治疗后3月评价其治疗效果并追踪观察6月。结果 40例精液囊肿患者中治愈21例（52．5％），有效14例（35％），无效5例（12．5％），有效率达87．5％。其中28例获6月追踪观察，无1例复发。信论经皮穿刺囊内注射复方铝溶液治疗精液囊肿是一种有效的、治愈率较高的治疗方法。     

PCNA在大鼠肾上腺细胞培养中的表达及其意义

目的:探讨增殖细胞核抗原(PCNA)在大鼠肾上腺细胞培养过程中的表达及其意义。方法:应用SP免疫组化法,检测PCNA在大鼠肾上腺细胞培养不同时期表达的强度变化,同时测定肾上腺细胞分泌皮质酮功能的动态变化。结果:在肾上腺细胞体外培养过程中,第3、5、7天,PCNA蛋白表达逐渐增强,分别为(18±3)%、(38±5)%、(70±6)%,第9、11天与第7天相比,PCNA蛋白表达减弱(P<0.05),皮质酮浓度测定显示在第7天皮质酮浓度达到最高峰(101.2±15.8nmol/L),随后逐渐下降,与PCNA蛋白表达强度的变化趋势一致。结论:肾上腺细胞体外培养在第7天肾上腺细胞增殖最旺盛,而且肾上腺分泌皮质酮达到最高峰。     

腹腔镜全胃切除术与近端胃切除术治疗近端胃癌的临床研究

目的:比较腹腔镜全胃切除术与近端胃切除术治疗近端胃癌的临床效果。方法:回顾分析57例近端胃癌患者的临床资料,其中26例行腹腔镜根治性近端胃癌切除术(近端组),31例行腹腔镜根治性全胃切除术(全胃组)。两组患者分别于入院当天及术后应用视觉模拟评分法(visual analogue scale/score,VAS)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)进行疼痛感与负性情绪评价并随访。结果:术前两组患者VAS、SAS、SDS评分差异均无统计学意义(P0.05);术后近端组VAS评分低于全胃组(P0.05),SAS、SDS评分高于全胃组(P0.05)。近端组术后反流发生率高于全胃组(P0.05),贫血、体重减轻等并发症发生率低于全胃组(P0.05)。两组无复发生存时间分别为(23.5±3.3)个月与(33.0±2.1)个月,差异有统计学意义(P0.05);肿瘤进展率分别为30.8%与6.5%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜近端胃切除术可降低患者贫血、体重减轻等并发症发生率,但相较腹腔镜全胃切除术具有更高的反流发生率,影响焦虑、抑郁情绪。临床中应根据患者情况与要求个体化选择手术方式。     

岛津3000TX型CT机复合故障一例

故障现象 :机器起动正常 ,按下扫描开始键 ,当操作台上Ｘ ｒｅａｄｙ指示灯一亮 ,在扫描室可听到一声巨响 ,随之Ｘ ｒｅａｄｙ指示灯熄灭 ,机器停止工作。故障分析检修 :检查Ｘ线控制器 ,发现控制驱动电路板上指示灯均不亮 ,电源继电器 (ＭＳＷ1)掉闸。选择Ｘ线控制器方式 (ｌｏｃａｌ) ,闭合电源开关 ,控制驱动电路板上指示灯正常。按下ｒｅａｄｙ开关 ,进行Ｘ线准备 ,Ｘ ｒｅａｄｙ指示灯一亮 ,又是一声巨响 ,再次发生电源中断。马上利用充电电压指示表 (ＣＨ .ｋＶ)检查阴阳两极高压充电电容电压 ,阴极侧为145ｋＶ ,正常 ;阳极侧为 45ｋ…