内皮型一氧化氮合酶基因标签单核苷酸多态性与新疆哈萨克族原发性高血压的关联研究

目的:探讨新疆哈萨克族人群内皮型一氧化氮合酶(eNOS)基因标签单核苷酸多态性与原发性高血压之间的关系。方法:采用流行病学病例—对照研究,酚—氯仿法进行DNA抽取及纯化,用SNaPshot分型技术对新疆哈萨克族363例原发性高血压患者(病例组)和370例健康对照者(对照组)进行eNOS基因的6个标签单核苷酸的多态性(tSNP)rs1800783、rs7830、rs3918188、rs1799983、rs2070744和rs1800779分型,并测定十项生化指标,测量体重指数、腰臀比等指标。结果:新疆哈萨克族人群eNOS基因6个tSNP在病例组各基因型频率和等位基因频率与对照组分布差异无统计学意义(P>0.05)。性别分层发现eNOS基因rs1799983男性病例组与对照组G和T等位基因频率差异有统计学意义(P<0.05),男性病例组G等位基因频率(80.8%)低于对照组(87.9%),而T等位基因频率(19.2%)高于对照组(12.1%),T等位基因患病风险为G等位基因的0.587倍(95%CI 0.370～0.901,P=0.015)。发现除rs1800783、rs1800779、rs2070744位点间存在强的配对连锁不平衡外,其它tSNP各位间不存在配对强连锁不平衡,所构建的单体型在病例组和对照组的分布频率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:eNOS基因rs1799983 T等位基因可能是新疆哈萨克族男性原发性高血压的遗传易感基因;rs1800783与rs1800779、rs2070744位点间存在强连锁不平衡;6个tSNP构建的单体型与原发性高血压无相关性。     

调度员的综合素质在院前急救中的重要性

120急救指挥中心不仅是以公益性服务为主要宗旨的服务单位,更是卫生行政机构直属的承担院前急救任务的医疗机构,市政府为市民提供基本医疗保障的机构之一.急救指挥调度工作有不可预测性、时间紧迫性、相当复杂性、高度灵活性、必要果断性、一定整体性、无法补救性、高度风险性[1].120指挥中心调度员在院前急救中发挥着独特又不可替代的作用,因此一个调度员的综合素质直接关系到能否及时、有效地完成院前急救调度指挥工作,以满足院前急救的需要起着重要的作用.     

MOATT工具用于改善吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌病人副反应的研究

[目的]探讨应用接受口服抗肿瘤药物病人健康教育工具(MOATT)在晚期非小细胞肺癌病人应用吉非替尼治疗中副反应的干预效果。[方法]收集晚期非小细胞肺癌且完成试验的病人共44例,将其随机分为延伸护理组(对照组)、MOATT教育组(试验组),对照组护理人员针对问询答疑解惑,试验组护理人员利用MOATT的方法进行跟踪与干预,分别在入组时及出院后3个月、6个月、12个月评估两组病人药物副反应中痤疮样皮疹与腹泻的严重程度。[结果]试验组和对照组病人实验周期内总痤疮样皮疹发生率和腹泻发生率无明显差异(60. 87%与71. 43%,30. 43%与28. 57%,P0. 05),但试验组6个月、12个月时痤疮样皮疹评分结果均优于对照组(P0. 05),试验组在6个月时腹泻严重程度显著低于对照组(1. 9±0. 4与2. 5±0. 5,P0. 05)。[结论]MOATT工具可在吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌的不同阶段,明显改善病人的痤疮样皮疹和腹泻的严重程度,但对痤疮样皮疹和腹泻的发生率无明显作用。     

子宫内膜样腺癌组织中p63和CK5/6表达变化及意义

目的 观察子宫内膜癌组织中p63、细胞角蛋白5/6 （CK5/6）的表达变化,并探讨其临床意义.方法 采用免疫组化SP法检测25例（A组）子宫内膜增生、20例（B组）非典型子宫内膜增生及26例（C1组）子宫内膜样腺癌浸润肌层≤ 1/2、14例（C2组）浸润肌层＞1/2组织中的p63和CK5/6.结果 A组p63阳性23例,B组20例,P＞0.05;A组平均阳性指数（ASI）为0.65 ±0.15,B组为0.38 ±0.23,P≤0.05;C1组p63阳性2例,C2组0例,P＞0.05;C1组ASI为0.21 ±0.11,C2组为0,P≤0.05;A组CK5/6阳性22例,B组18例,P＞0.05;A组ASI为0.66±0.15,B组为0.36 ±0.22,P≤0.05;C1组CK5/6阳性3例,C2组0例,P＞0.05;C1组ASI为0.22±0.10,C2组为0,P ≤0.05;C1组p63和CK5/6阳性表达率、ASI均高于B组,P均≤0.05.子宫内膜增生和子宫内膜样腺癌组织中,p63和CK5/6表达的ASI呈正相关（r分别为0.235、0.257,P均≤0.05）.A、B、C1、C2组10年生存率分别为100.0％、75.0％、50.0％、14.3％,P均≤0.05.结论 子宫内膜样腺癌组织中p63和CK5/6表达减少,二者在子宫内膜样腺癌的诊断及病情发展和预后判断中有一定指导作用.     

基于智能手机的生物传感器及其在即时检测中的应用进展

日常健康管理对即时检测(POCT)的需求不断增加,而生物传感器作为一类高灵敏、微型化的生物标志物检测仪器,在POCT中具有巨大的应用潜能。近年来,智能手机的普及和生物传感器技术的进步促进了基于智能手机的生物传感器的发展,这类生物传感器具有便携、快速、低成本、易操作等优点,可以满足POCT对生物传感器日益严格的要求。从基于智能手机的光学生物传感器技术(包括显微镜成像技术、比色技术、荧光技术、生物发光技术和表面等离子共振SPR技术)和电化学生物传感器技术(包括电流法、电位法以及阻抗法)两个方面,介绍了基于智能手机的生物传感器及其在POCT研究中的应用,并关注了其在航天医学领域的应用潜力。     

品管圈在提升眼视光中心验光配镜质量中的应用

目的：通过品管圈活动,改善眼视光中心验光配镜质量,以提高人们对验光配镜的满意度.方法：按照品管圈理论的十大步骤进行计划、实施、确认和处置,通过收集2014年1月-6月中心验光配镜满意度调查表,分析人们对验光配镜满意度不高的真正原因,拟定对策加以实施并对效果进行评价和检讨.结果：人们对中心验光配镜质量的满意度从实施品管圈活动前的57%上升到活动后的68%.结论：品管圈活动对于发现和解决眼视光中心工作中存在的问题是可行且有效的,在及时提升验光配镜质量和服务水平的同时,提高了医患沟通的能力,增强了团队协作意识.     

中西药联合腹腔镜保守治疗异位妊娠

目的探讨中西药联合腹腔镜保守治疗异位妊娠后的疗效。方法2003年～2005年在我院行保守治疗异位妊娠的患者116例,随机分成实验组和对照组。实验组85例用腹腔镜 米非司酮 中药治疗,对照组31例用腹腔镜 米非司酮 氨甲喋呤(MTX)。结果实验组和对照组血HCG下降天数分别为5.23±6.54和5.19±6.63,差异没有显著性意义(P>0.05)。实验组腹痛消失83例(97.65%),腹痛消失时间平均为7.38天,平均住院时间是7.2±10.6天,术后2个月包块消失率是89.4%,要求生育65例,怀孕46人(70.8%);对照组腹痛消失18例(58.06%),腹痛消失时间平均13.78天,平均住院时间13.6±11.57天,术后2个月包块消失率64.5%,要求生育11人,怀孕5人(45.5%),以上各项两组差异均有显著性(P<0.05)。结论中西药联合腹腔镜能较好地保守治疗异位妊娠腹痛、缩短疗程和保留生育机能。     

外周血淋巴细胞与单核细胞比值在初诊多发性骨髓瘤患者中的预后价值

目的 探讨外周血淋巴细胞与单核细胞比值（lymphocyte-to-monocyte ratio,LMR）在初诊多发性骨髓瘤（multiple myeloma,MM）患者中的预后价值。方法 回顾性分析2016年2月至2022年1月浙江大学医学院附属金华医院收治的156例初诊为MM患者的临床资料,应用受试者操作特征曲线（receiver operator characteristic curve,ROC曲线）计算LMR最佳临界值,并分析LMR与总生存（overall survival,OS）和无进展生存（progression free survival,PFS）的关系。结果 外周血LMR临界值为3.01时,据此将患者分为低LMR组（LMR<3.01,n=49）和高LMR组（LMR≥3.01,n=107）。中位随访时间30.5（3～75）个月,低LMR组患者的中位OS时间（55个月vs.未达到）和中位PFS时间（21个月vs.39个月）均显著短于高LMR组（P<0.05）;低LMR组患者的OS率和PFS率均显著低于高LMR组（P<0.05）。多因素Cox回归分析结果显示...     

网织红细胞相关参数在珠蛋白生成障碍性贫血和缺铁性贫血中的诊断价值

目的探讨网织红细胞相关参数在珠蛋白生成障碍性贫血(简称地贫)和缺铁性贫血(IDA)中的诊断价值。方法采用XN-1000全自动血细胞分析仪对56例IDA患者(IDA组)、48例地贫患者(地贫组)、45例体检健康者(对照组)的网织红细胞百分比(Ret%)、网织红细胞绝对值(Ret#)、未成熟网织红细胞比率(IRF)、低荧光强度网织红细胞比率(LFR)、中等荧光强度网织红细胞比率(MFR)、高荧光强度网织红细胞比率(HFR)、网织红细胞血红蛋白含量(Ret-He)进行检测并比较分析。结果 IDA组、地贫组Ret%、Ret#、IRF、MFR、HFR高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);IDA组、地贫组Ret-He、LFR低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。IDA组Ret-He水平与地贫组比较,差异有统计学意义(P0.05)。地贫组LFR%与IDA组比较明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论网织红细胞参数在地贫和IDA的临床鉴别诊断中具有重要意义。