选择性融合术治疗老年人颈椎过伸性损伤

目的探讨选择性融合治疗合并多节段退变的颈椎过伸性损伤的手术疗效。方法对2002~2006年收治的16例颈椎过伸性损伤根据临床表现实施单节段椎间隙减压,植骨融合内固定术,术后予以脱水、抗感染等对症治疗。结果所有患者随访均获得了骨性融合,神经功能障碍按JOA评分由术前14~16(平均15.2±1.3)分改善至术后16~17(平均16.7±0.6)分。结论选择性融合治疗多节段退变的颈椎过伸性损伤是一种简单、安全的手术治疗方法,可以减少患者的创伤,最大程度地保留患者颈椎运动功能。     

CD4^＋/CD8^T淋巴细胞比值与儿童噬血细胞综合征预后的相关性研究

目的探讨外周血CD4＋/CD8＋T淋巴细胞比值变化在儿童噬血细胞综合征（HPS）发病中的作用及其对预后的影响。方法回顾性分析26例HPS患儿（HPS组）的临床资料,用流式细胞术检测其初诊时、治疗后CD4＋/CD8＋的比值水平;26例健康儿童作为对照（对照组）。结果 HPS组治疗前、治疗后外周血T淋巴细胞亚群CD4＋/CD8＋比值与对照组比较差异均有高度统计学意义（均P〈0.01）,但HPS组治疗前与治疗后患儿外周血T淋巴细胞亚群CD4＋/CD8＋比值比较差异无统计学意义（P〉0.05）。HPS组患儿治疗前CD4＋/CD8＋比值正常组和异常组中位生存期分别为36.0个月、2.0个月,治疗后比值正常组和异常组中位生存期分别为16.0个月、2.0个月,两组治疗前、后分别比较差异均有高度统计学意义（均P〈0.01）;但治疗前CD4＋/CD8＋比值正常组的中位生存期与治疗后比值正常组比较,治疗前CD4＋/CD8＋比值异常组与治疗后比值异常组分别比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论外周血CD4＋/CD8＋T细胞功能紊乱是HPS患儿重要的预后因素之一。     

带锁钢板内固定在颈前路术的应用

带锁钢板内固定在颈前路术的应用何海龙１李家顺１贾连顺１颈前路减压植骨融合术已广泛应用于颈椎伤病的治疗，但由于植骨块缺乏支持、不稳，植骨块相关并发症发生率较高〔１〕。采用坚强内固定显然有利于提高融合率，但对内固定的安全性和可靠性要求较高，为此前路钢板一...     

血清可溶性白细胞介素2受体、肿瘤坏死因子在小儿急性白血病中的意义

目的 :了解急性白血病 (AL)患儿血清中可溶性白细胞介素 2受体 (s IL- 2 R)和肿瘤坏死因子 α(TNFα)水平及其临床意义。方法 :采用 EL ISA及 RIA测定 2 7例急性淋巴细胞白血病 (AL L )和 31例急性非淋巴细胞白血病 (ANL L )及 2 0例健康儿童的血清 s IL - 2 R和 TNFα水平。结果 :AL患儿血清 s IL - 2 R和 TNFα发病期明显高于缓解期和正常儿童 ,后二者差异无统计学意义。发病期经化疗完全缓解后降至正常水平 ,化疗完全缓解和死亡患儿的化疗前血清 s IL- 2 R和 TNFα水平差异无统计学意义。结论 :AL 患儿发病期血清 s IL- 2 R和 TNFα对其诊断、病情监测和疗效判断有重要参考意义。     

脐血输注在急性髓系白血病患儿化疗后骨髓抑制期中的作用

为探讨脐血 (cordblood ,CB)对急性髓系白血病 (ALL)强烈化疗后骨髓抑制期的辅助及支持治疗作用 ,用密闭式采血法采集CB ,一个胎盘所采集CB为 1个单位。对 42例AML患儿采用HAE/DAE方案化疗 ,其中治疗组在强烈化疗后 ,短期内多个CB连续输注 ,平均 4～ 5个单位CB。结果治疗组骨髓抑制期天数短于对照组 (P<0 .0 1 ) ,骨髓抑制程度治疗组较轻 ,治疗组血小板和中性粒细胞相对较高 (P <0 .0 1 ) ,并且治疗组感染和出血发生率低于对照组 (P <0 .0 1 )。另外 ,输注CB治疗组缓解率高于对照组 (P <0 .0 5 )。结果表明 ,CB输注对AML强化疗后的骨髓抑制有明显的恢复作用 ,可以减轻骨髓抑制程度 ,缩短骨髓抑制期 ,从而减少化疗后感染出血发生率 ,并有助于AML达到完全缓解 ,CB输注治疗白血病是一种有效的辅助及支持疗法 ,有其独特的临床应用价值     

中医手法治疗颈型颈椎病随机对照试验的质量评价研究

背景 中医手法是治疗颈型颈椎病的重要手段。随着研究的不断发展，大量中医手法治疗颈型颈椎病的随机对照试验已经发表，但质量水平参差不齐，限制了中医手法的推广和高质量临床证据的产生。 目的 评价目前中医手法治疗颈型颈椎病随机对照试验的文献质量。 方法 计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Embase和Cochrane Library数据库中手法治疗颈型颈椎病的随机对照试验，检索时限为建库至2021年6月。由2名研究者完成文献筛选和资料提取。采用物理治疗证据数据库（PEDro）量表、Cochrane偏倚风险评估工具、临床试验报告标准（CONSORT）声明2010版及附加指标评价纳入文献的质量。 结果 共纳入81篇文献，其中2006—2014年共发表文献28篇，年平均发表3.11篇；2015—2021年共发表文献53篇，年平均发表7.57篇。文献质量评价结果显示，PEDro量表总分≥7分的高质量文献仅7篇（8.6%）。Cochrane偏倚风险评估工具显示，高偏倚风险文献所占比例最少，低偏倚风险文献次之，大部分条目因为报告信息不全，评分偏倚风险不确定。CONSORT声明2010版评价结果显示，纳入文献的文题和摘要、方法、结果、讨论、其他信息部分报告率不足。附加指标中采用多中心、伦理审批、干预措施质量控制、志谢报告率低。 结论 目前中医手法治疗颈型颈椎病随机对照试验的文献质量普遍偏低，建议今后研究者参照PEDro量表、Cochrane偏倚风险评估工具、CONSORT声明对中医手法治疗颈型颈椎病的随机对照试验进行规范性报告。     

心房颤动脉象研究进展

心房颤动是最常见的心律失常之一,致残率、病死率均较高。无症状房颤患者除心电图筛查外,体表脉搏触诊也是初筛房颤最直接途径之一,而中医脉诊与脉搏触诊相通。根据房颤发作心率波动范围分为快速型、慢速型心室率两类房颤。结合古今脉学专著将房颤的现代认识与中医脉学的脉象要素、病因病机对比分析,将房颤的现代病理生理特点与影响脉象形成的中医病机相结合,从脉象的率、律、形、势等方面展开讨论,探讨促脉、散脉、涩脉、结脉等房颤基本、常见、代表性脉象。房颤见结脉而非代脉,提出房颤可见真脏脉的观点,指出真脏脉的房颤患者非不治之症,为临床辨识房颤脉象提供参考。     

钛基植入物材料纳米涂层修饰促进骨整合性能的研究与进展

钛基金属材料具有优越的力学性能,弹性模量低,抗腐蚀性强,生物相容性好,是目前骨科常用的内固定材料.但是,钛基金属自身的生物惰性对其作为骨植入物的骨整合性能有一定影响.通过对钛基金属表面涂层修饰来提高骨整合性能是目前骨植入物材料研究领域的热点.无机钙磷酸盐材料以及有机生物分子(包括细胞外基质成分,生长因子以及酶分子等)获得了广泛的研究,有机一无机复合物涂层显示出良好的应用前景,有望作为新的涂层材料来提高钛基金属材料的骨整合性能以及生物效能.