全尿道尖锐湿疣一例

患者 ,男性 ,2 8岁。发现尿道口赘生物半月 ,伴尿道血性分泌物一周入院。既往有不洁性交史 ,半年前曾患生殖器尖锐湿疣多次在外院电灼治疗。膀胱镜发现从尿道外口直至精阜、膀胱颈部多发性、散在鸡冠状或乳头状赘生物 ,呈淡红色。膀胱内正常。活检病理证实为尖锐湿疣。腰麻下 ,截石位 ,Ｓｔｏｒｚ电切镜从膀胱颈开始电切或电灼尿道赘生物直至尿道口 ,反复检查未见残留和出血 ,留置导尿管 3天 ,拔管后排尿通畅 ,无血尿。术后 1月自觉尿道内瘙痒 ,来我院复查膀胱镜发现全尿道散在尖锐湿疣复发 ,再次经尿道电灼 ,并予干扰素 10 0万单位肌注每周…     

帕歌斯治疗前列腺痛30例疗效观察

目的 :评价帕哥斯治疗前列腺痛的疗效。方法 :30例前列腺痛患者服用帕歌斯片 ,每次1片 ,每日3次。治疗前及治疗4周内每周进行1次慢性前列腺症状积分指数评分 ,观察服药前、后评分变化。结果 :第1周～第4周帕歌斯有效率分别为16 7 %、33 3%、40 0%、76 7% ,服药期间未发现明显的不良反应。结论 :帕歌斯治疗以疼痛为主要症状的前列腺痛具有明显疗效 ,且患者易耐受 ,不良反应少 ,但起效较慢。建议初始治疗加用起效较快的非甾体类抗炎镇痛药。     

肾血管平滑肌脂肪瘤自发性破裂(附23例报告)

目的 探讨肾血管平滑肌脂肪瘤(RAML)自发性破裂的临床表现、诊断和治疗。方法 肾血管平滑肌脂肪瘤自发破裂23例，临床表现突发腰腹疼痛者21例，腰部酸胀者2例；其中伴血尿3例、恶心呕吐2例、休克3例、发热1例。23例B超检查，确诊13例；CT检查21例，确诊16例。结果 术前确诊RAML者16例，术中冰冻切片确诊2例，误诊为肾癌者4例、肾感染性病变者1例。行肾切除10例，肾部分切除和肿瘤剜除术各6例，数字减影血管造影(DSA)加栓塞术1例。结论 RAML自发性破裂后常改变临床症状和影像学特征，导致误诊和肾切除，综合分析临床表现和影像学资料可以提高术前确诊率，术中冰冻切片可以避免不必要的肾切除。     

经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石

目的 探讨经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石的安全性和有效性。方法 自2003年11月～2004年9月，应用经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石46例共49侧。结果 40例共43侧单次碎石成功，单次手术结石粉碎成功率为87．8％(43／49)。术中3例结石移位，其中2例术后行ESWL治愈；1例碎石不全术后二次行钬激光碎石成功；2例伴输尿管小穿孔。术后平均住院时间3．5d。结论 经输尿管镜钬激光碎石是一种治疗输尿管结石安全、高效、创伤小、恢复快的方法。     

青年人膀胱肿瘤临床病理特点及预后

目的:探讨青年人膀胱肿瘤的临床、病理特点及预后.方法:50例≤40岁青年人膀胱肿瘤患者,行经尿道膀胱肿瘤切除术39例,膀胱部分切除术治疗9例,膀胱全切+回肠代膀胱术1例,行膀胱全切术+原位新膀胱1例.结果:手术后随访半年~11年8个月,中位随访2年9个月.低度恶性倾向尿路上皮乳头状瘤复发2例;非肌层浸润性尿路上皮癌复发5例,低级别乳头状尿路上皮癌复发率为19%(3/16),进展2例;肌层浸润性尿路上皮癌复发1例.结论:青年人膀胱肿瘤良性肿瘤者比例相对较高.在青年人尿路上皮癌绝大部分为非肌层浸润性尿路上皮癌,而非肌层浸润性青年人低级别乳头状尿路复发率低于其他年龄段尿路低级别上皮癌.     

急诊输尿管镜下钬激光碎石治疗梗阻性急性肾功能衰竭

目的 探讨输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石梗阻并发急性肾功能衰竭的有效性和安全性.方法 回顾20例输尿管结石所致急性梗阻性肾功能衰竭患者的临床资料,分析进行急诊输尿管镜下钬激光碎石术治疗的效果.结果 所有患者均手术成功无并发症.术后患者即进入多尿期,4～10 d后所有患者血肌酐、尿素氮恢复或接近正常,2周至3个月全部恢复正常.结论 输尿管镜钬激光碎石术是治疗输尿管结石梗阻性急性肾功能衰竭的一种安全、有效、微创的方法,技术成熟的医院可以作为首选的治疗方法.     

前列腺增生症患者静态尿道测压指标的变化及意义

目的：探讨前列腺增生症（BPH）患者静态尿道测压（RUPP）指标的变化及临床意义。方法：以86例有满意压力-流率测定（P-F）和RUPP结果的BPH患者为研究对象，经P-F分析有38例诊断为膀胱出口梗阻（BOO）．设为梗阻组，48例无明确BOO为非梗阻组，比较分析两组各项RUPP指标的变化。结果：除最大尿道闭合压外．梗阻组的膀胱颈压、尿道控制带长度、控尿区面积显著大于非梗阻组，梗阻组尿道压力图的鞍型图表现明显多于非梗阻组，而坡型图明显少于非梗阻组。结论：RUPP指标反映了BPH引起后尿道结构的改变。与BOO有关联。对BPH致BOO的诊断和治疗有一定的指导意义．     

急诊输尿管镜钬激光碎石一期治疗双侧输尿管结石并急性肾功能衰竭(附23例报告)

目的 探讨急诊输尿管镜钬激光碎石一期治疗双侧输尿管结石并肾衰的安全性和疗效.方法 23例双侧输尿管结石并肾衰患者均行输尿管镜钬激光碎石一期治疗双侧输尿管结石,术后双侧输尿管均留置双J管.结果 23例碎石术后均能立即解除双侧输尿管梗阻,无严重手术并发症发生.术后1周肾功能完全恢复正常者20例(86.9%);术后4～6周复查KUB及B超全部患者排尽结石;其余3例碎石术后6个月肾功能仍未恢复但有改善.全部患者术后3个月IVU检查均显示双侧输尿管通畅.结论 双侧输尿管结石并急性肾衰患者选择输尿管镜钬激光双侧输尿管一期碎石治疗是一种适宜的腔内手术方法,创伤少,手术时间短,操作简单,安全有效,值得临床推广.     

药物联合治疗肾绞痛的疗效观察

肾绞痛是泌尿外科常见急诊，发病急，疼痛剧烈。临床上治疗肾绞痛的药物较多，但单独使用一种药物疗效欠佳。我院自１９９８年８月～１９９９年６月，采用几种药物联合治疗肾绞痛１２４例，并就其疗效进行对比观察，现报告如下。１　临床资料本院门急诊患者共１２４例。男７３例，女５１例。年龄１８～６５岁，平均３２－７岁。所有病例均有典型肾绞痛症状，明显肾区叩击痛及肉眼或镜下血尿。均经Ｘ片或（和）Ｂ超证实为肾或输尿管结石。２　方　法２－１　药物及给药方法　Ａ、黄体酮针剂４０ｍｇ肌肉注射，Ｂ、硝苯啶片１０ｍｇ磨成粉状舌…