原发性干燥综合征31例误诊分析

干燥综合征又称自身免疫性外分泌腺体病,是一种全身性慢性炎症性自身免疫性疾病.本病单独存在时称为原发性干燥综合征(pSS),继发于其他自身免疫性疾病称为继发性干燥综合征(sSS),pSS较sSS常见,由于起病症状复杂多变,且少数患者并无自觉口干、眼干症状,在普通内科门诊首诊时极易引起误诊,现将我院31例pSS误诊分析报道如下.     

鱼金针雾化吸入治疗小儿急性上呼吸道感染76例疗效观察

目的:观察鱼金针雾化吸入治疗小儿急性上呼吸道感染的临床疗效。方法:将小儿急性上呼吸道感染152例随机分为观察组与对照组。2组均给予对症处理,观察组在此基础上加用鱼金针超声雾化吸入,3天为1疗程。观察2组退热时间及临床体征消失时间。结果:退热时间观察组为(1.2±0.4)天,对照组为(2.5±0.8)天;临床体征消失时间观察组为(2.0±0.6)天,对照组为(4.3±1.2)天。2组退热时间、临床体征消失时间比较,经X~2检验,差异均有非常显著性意义(P<0.01)。结论:鱼金针雾化吸入治疗小儿急性呼吸道感染见效快,疗程短,治愈率高,值得推广使用。     

昆明市社区居民与出租车驾驶员COPD的患病情况

目的通过对社区居民及出租车驾驶员慢性阻塞性肺疾病(COPD)的筛查,了解其不同的患病率和可能的患病因素,并探讨有效的预防控制措施。方法 2010年6月—2011年3月分别调查了社区居民596人和出租车驾驶员507人,首先进行问卷调查,随后进行肺通气功能检查,发现COPD病例。结果总人群中社区居民平均年龄大于出租车驾驶员,COPD患病率差异无统计学意义;≥40岁人群中社区居民平均年龄大于出租车驾驶员,COPD患者平均年龄社区居民大于出租车驾驶员;社区居民COPD患病率小于出租车驾驶员;总人群中轻、重度和极重度COPD患者,社区居民患病率高于出租车驾驶员。结论出租车驾驶员COPD患病年龄小于社区居民,而COPD患病率高于社区居民,分析与出租车驾驶员主动和被动吸烟、接触汽车尾气多、工作环境空气污染重有关,需加强对出租车驾驶员防控COPD的教育。     

肠易激综合征的中医虚实证型与血浆脑肠肽水平变化的相关性研究

[目的]观察肝郁气滞型、脾胃虚弱型、肝郁脾虚型肠易激综合征（IBS）患者脑肠肽的变化,探讨IBS的中医虚实证型与血浆脑肠肽水平变化的相关性。[方法]90例IBS患者分为肝气郁滞证组、肝郁脾虚证组、脾胃虚弱证组各30例,正常对照（正常）组10例,应用放射免疫法同批测定血浆血管活性肠肽（VIP）、神经肽Y（NPY）和神经降压素（NT）水平。[结果]3个证型组患者血浆VIP水平显著高于正常组（P〈0.05,〈0.01）;脾胃虚弱、肝郁脾虚证组患者VIP水平显著高于肝气郁滞证组（P〈0.05）,但脾胃虚弱证组和肝郁脾虚证组之间比较差异无统计学意义。3个证型组患者血浆NPY水平显著低于正常组（P〈0.05,〈0.01）,肝郁脾虚证组和肝气郁滞证组NPY水平明显低于脾胃虚弱证组（P〈0.01,〈0.05）,肝郁脾虚证组NPY水平低于肝气郁滞证组,但2组比较差异无统计学意义。3个证型组患者血浆NT水平显著高于正常组（P〈0.01）。3证型间比较差异无统计学意义。[结论]不同中医证型IBS脑肠肽存在不同的变化。IBS的中医病机观与现代医学所倡导的脑-肠轴学说具有相关性。     

重型肝炎患者并发医院真菌感染相关因素的研究

目的 了解重型肝炎(简称重肝)患者并发医院真菌感染的相关因素。方法 对1997年2月～2002年6月住院重肝并发真菌感染患者进行前瞻性研究。结果 115例重肝并发真菌感染患者平均(37.2±21.5)岁;其中男49例,女66例。主要感染部位为腹腔(40.9％),呼吸道(26.9％),消化道(21.8％)。感染菌种以白色念珠菌为主,占67.6％。其感染因素为使用广谱抗生素和激素、白细胞减少、疾病严重程度、侵袭性诊疗操作。研究组与同期无真菌感染的重肝患者(对照组)比较:病死率分别为59.1％(68/115)和34.8％(40/115),两组治疗无效的病例(恶化和死亡病例)比较差异有显著性,x~2=36.0,P<0.001。多变最分析发现白细胞减少、感染播散和疾病严重程度是影响预后的因素。结论 重肝并发真菌感染的相关因素和影响预后的因素对其预防、诊断、治疗、改进预后和生存质量有重要的临床意义。     

IKKi在肝硬化相关肝细胞癌中的表达

目的:研究核因子κB(nuclear factorκB,NF-κB)信号通路中IKKi蛋白在肝硬化相关肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)中的表达水平及其临床病理意义.方法:采用免疫组织化学方法检测66例肝硬化相关HCC IKKi蛋白表达,同一病例癌旁肝硬化组织作为对照,收集患者临床病理资料,分析HCC IKKi蛋白表达水平以及与临床病理参数的关系.结果:(1)IKKi在HCC与癌旁肝硬化组织表达水平有明显差异性(P=0.016),IKKi在癌周肝硬化组织表达强度明显强于HCC;(2)IKKi在HCC中的表达水平与肿瘤分化程度呈正相关,即IKKi表达水平越低,HCC分化程度越低(P=0.019,r=0.278);与肿瘤直径呈负相关,即IKKi表达水平越低,肿瘤体积越大(P=0.011,r=-0.311);(3)IKKi在HCC中的表达水平与年龄(P=0.034,r=0.261)、Child-Pugh分级(P=0.046,r=0.246)、乙型肝炎家族史(P=0.017,r=0.292)呈正相关.结论:IKKi在HCC表达下调提示IKKi在乙型肝炎病毒感染-病毒性肝炎-肝硬化-HCC的发生中可能起抑制肿瘤形成的作用.     

基础起搏心电图解读系列讲座(2):心脏起搏系统的构成、起搏器的类型及其表达方式

介绍了心脏起搏系统的构成、起搏器的类型及其表达方式,并通过6个图例介绍了单腔、双腔、三腔起搏器的心电图特征及起搏脉冲振幅大小、极性改变的原因。     

公众实施心肺复苏急救技能意愿的分析

目击者实施心肺复苏(CRP)急救技能的频率低下[1],是造成院前心肺复苏成功率极低的主要原因.影响目击者实施CPR的因素主要是对CPR的掌握和实施CPR的意愿.对CPR的掌握是实施自救互救的基础,但公众实施CPR的意愿如何?障碍因素是什么,国内少见相关研究,国外文献提示公众实施CPR意愿并不高[2-5],而且各国的影响因素不尽相同.所以在普及CPR的同时,受训者的急救意愿也理应受到同样的关注.本研究针对杭州6个市辖区特殊人群实施CPR急救技能的意愿及影响因素进行调查研究,试图为提高公众CPR意愿,最终提高目击者的现场施救率而探寻相应干预措施积累有益经验.