乳头括约肌小切开并大气囊扩张术对胆总管结石的疗效

内镜下乳头括约肌切开术（endoscopic sphincterotomy,EST）治疗胆总管结石已得到广泛应用。Chung等发现内镜下乳头气囊扩张（endoscopic papillary balloon dilation,EPBD）较EST操作更简单、安全,不但能保留乳头括约肌的功能,而且出血、穿孔并发症的发生率明显降低,被认为是可替代EST治疗胆管疾病的方法。但后来研究发现EPBD增加了术后胰腺炎的发生率。近年来,有报道经乳头括约肌小切开（sEST）联合内镜下乳头大气囊扩张术（EPLBD）与EST同样安全有效。本研究通过随机对照临床实验,探讨sEST＋EPLBD对胆总管结石的疗效。     

马仁智治疗泌尿系结石探析

泌尿系结石包括肾、输尿管、膀胱和尿道结石,是临床常见病、多发病,属中医"石淋"、"血淋"、"腰痛"范畴.临床上治法颇多,但关键是如何提高排石率和降低复发率,缩短排石时间,减轻病人的痛苦.马仁智老教授对泌尿系结石治疗经验丰富,颇有心得,兹将其所治报道如下.     

颅脑MRI用于多发性脑梗死诊断价值分析

目的:分析颅脑MRI对多发性脑梗死的诊断价值。方法:以85例多发性脑梗死患者为研究对象,分析患者颅脑MRI及CT检查结果,比较检出率及检出病灶特征。结果:颅脑MRI与CT总检出率分别为96.5%与65.9%(P<0.05),且颅脑MRI在发病<24h与24~72h间检出率显著高于颅脑CT(P<0.05)。颅脑MRI在颞叶、额叶及顶叶病灶检出率显著高于颅脑CT(P<0.05)。颅脑MRI检出病灶数量显著多于CT,且病灶平均直径较小,发病至检查时间相对较短(P<0.05)。结论:颅脑MRI对多发性脑梗死具备较高的检出率,其在发病早期病灶、微小病灶的检出效能显著高于CT,可作为多发性脑梗死早期诊断的首选方法。     

熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化1年总结报告

目的评价长期使用熊去氧胆酸（UDCA）治疗原发性胆汁性肝硬化（PBC）的疗效及安全性。方法应用13～15mg·kg^-1·d^-1UDCA治疗18例PBC患者,治疗1年时观察患者的临床症状、体征及实验室检查的变化。结果18例患者经过UDCA治疗1年后,临床症状及体征多无明显改善,血γ-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、总胆汁酸和总胆红素均有显著下降（P〈0.01）,血总胆固醇、球蛋白和IgM、IgG亦有所下降（P〈0.05）,但血白蛋白和凝血酶原时间无变化。患者在治疗中除少数病例有轻微腹泻外无其他药物不良反应发生。结论UDCA能有效改善患者的血生化学指标,但不能有效地改善多数患者的症状和体征。患者及早并长期应用UDCA可能能延缓疾病的进展。     

老年冠心病冠脉不同病变程度患者血管内皮功能及心功能的变化

目的探讨冠脉病变程度不同的冠心病老年患者血管内皮功能和心功能的变化。方法确诊的冠心病老年患者205例中急性心肌梗死(AMI)60例,不稳定性心绞痛(UA)69例,稳定性心绞痛(SAP)76例。病变支数:单支病变62例,双支病变67例,多支病变76例。同期健康体检者50例为对照组。结果与对照组比较,AMI、UA、SAP、单支病变、双支病变和多支病变的一氧化氮(NO)和左室射血分数(LVEF)均显著降低(P0.05),AMIUASAP,单支病变双支病变多支病变;内皮素(ET)-1和左室舒张末内径(LVEDd)均显著增高(P0.05),AMIUASAP,单支病变双支病变多支病变,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论病变程度不同的冠心病老年患者血管内皮功能变化均有所不同,且与AMI、UA和SAP或单支、双支和多支病变呈相关性。     

纳米氢氧化锆涂层对10-甲基丙烯酰氧癸二氢磷酸酯提高氧化锆陶瓷粘接强度的影响

目的 研究纳米氢氧化锆在氧化锆陶瓷表面形成碱性涂层后对10-甲基丙烯酰氧癸二氢磷酸酯（MDP）与氧化锆陶瓷粘接强度的影响。方法 制作氧化钇稳定四方相氧化锆（Y-TZP）瓷片140枚,氧化铝喷砂后对其表面进行不同的处理,制作粘接试件并测试剪切粘接强度。以X线光电子能谱（XPS）检测Y-TZP陶瓷表面依次经过纳米氢氧化锆涂层和含有MDP的底涂剂处理后的化学键变化。结果 老化前,与对照组相比,两种碱性涂层均能提高短期粘接强度值,纳米氢氧化锆涂层增强效果更显著。老化后,各组粘接强度值差异无统计学意义,但较老化前均显著降低（P<0.05）。XPS在制备纳米氢氧化锆涂层的Y-TZP瓷片表面检测到-OH键,在制备纳米氢氧化锆涂层的Y-TZP陶瓷应用含有MDP的底涂剂处理后检测出-P-O-Zr键。结论 在氧化锆陶瓷表面制备碱性涂层能够使MDP提高氧化锆陶瓷粘接强度。     

电磁脉冲暴露对大鼠下颌髁突软骨细胞程序性坏死的生物学效应研究

目的:研究不同强度电磁脉冲(electromagnetic pulse,EMP)照射对下颌髁突软骨的生物学效应及软骨细胞程序性坏死(necroptosis)在其中的作用,为今后电磁辐射的应用及治疗提供新思路.方法:SD大鼠随机分为对照组(Sham组)、辐照组(EMP1组和EMP2组),于辐照后3、12、24 h处死取材.苏木精-伊红(HE)、番红O-固绿、Ⅱ型胶原染色评价软骨退变程度;免疫及Western blot检测髁突软骨中Necroptosis关键分子RIPK3、p-MLKL的表达.结果:与Sham组相比,EMP1组3 h时髁突肥大层大量软骨细胞出现胞核异常深染、增大,12 h、24 h时胞核异常深染现象基本消失;EMP2组细胞形态未见明显改变.与Sham组相比,EMP1组髁突软骨中的Ⅱ型胶原阳性面积百分比显著降低(P<0.05);但EMP2组Ⅱ型胶原阳性面积百分比未见明显差异(P>0.05).EMP1组和EMP2组软骨厚度、蛋白多糖阳性面积百分比与Sham组未见明显差异(P>0.05).与Sham相比,EMP1组髁突软骨中的RIPK3、p-MLKL阳性细胞率及蛋白表达在3 h和24 h显著升高(P<0.01),在12 h与Sham组无明显差异;EMP2组中RIPK3阳性细胞率及蛋白表达显著降低(P<0.01),p-MLKL阳性细胞率及蛋白表达在辐照后3 h显著升高(P<0.05)、12 h无明显差异、24 h显著降低(P<0.05).结论:一定剂量的EMP照射可引起髁突软骨的一过性损伤,Necroptosis参与了EMP照射对髁突软骨的瞬时损伤效应.     

免疫疗法在流行性出血热中的应用

前言近年来,流行性出血热的发病机理的研究已取得显著进展,已知除病毒的直接作用外,Ⅲ型、Ⅱ型及Ⅰ型变态反应引起的发病机理已为大多数学者所接受,而且细胞毒T细胞亦可能参入其中发挥一定作用,因此,应运而生的各种免疫疗法在临床实践中应用,取得了良好效果。本文作一简介。