miRNA-195、贝那普利与自发性高血压大鼠主动脉重构

目的　观察自发性高血压大鼠（SHR）的主动脉形态结构及其表达miRNA-195水平的变化,以及贝那普利干预对其影响。方法　8周龄雄性SHR及Wistar大鼠,随机分为SHR对照组、SHR贝那普利组（SHR干预组）、Wistar对照组、Wistar贝那普利组（Wistar干预组）,SHR干预组和Wistar干预组大鼠予贝那普利10　mg/（kg·d）干预,8周后,测定各组大鼠尾动脉血压,HE染色检测大鼠主动脉结构形态,实时荧光定量PCR检测大鼠主动脉miRNA-195表达,Western　blot检测大鼠主动脉转化生长因子β1（TGF-β1）、Smad3蛋白、Ⅰ型胶原（COL-Ⅰ）和Ⅲ型胶原（COL-　Ⅲ）蛋白表达水平。结果　贝那普利干预8周后,SHR干预组大鼠尾动脉收缩压及舒张压均显著低于SHR对照组（P<0.01）,高于Wistar对照组（P<0.01）。SHR干预组大鼠主动脉miRNA-195表达高于SHR对照组、Wistar干预组及Wistar对照组（P<0.05或P<0.01）;SHR干预组大鼠主动脉TGF-β1和Smad3蛋白表达低于SHR对照组（P<0.05）,但高于Wistar干预组（P<0.01）;SHR干预组大鼠主动脉COL-Ⅰ和COL-Ⅲ表达低于SHR对照组（P<0.05或P<0.01）,但高于Wistar干预组（P<0.01）;SHR干预组大鼠主动脉内中膜结构较SHR对照组改善,但未能恢复到Wistar对照组水平。结论　贝那普利干预可改善SHR主动脉重构,这一作用可能与miRNA-195抑制TGF-β1/Smad3信号通路有关。     

口服硫酸氢黄连素脂质体的研制

以硫酸氢黄连素与PVP之比为1:5制成共沉淀物,采用药脂比为1:20、胆固醇与豆磷脂之比为2:7制备硫酸氢黄连素脂质体,包封率为48.72%。经大鼠在体小肠吸收试验表明:脂质体与游离药物相比,增加吸收值4倍多。     

基于髂内子宫动脉血管介入教学改革模拟系统研制的分析

目的构建髂内子宫动脉血管介入教学模拟系统,对该模拟系统在临床教学改革中的应用价值进行研究。方法使用不同管径的玻璃管模拟出与人体髂内子宫动脉血管相仿的模型。操作床、导管、导丝、类C臂结构一律采用不锈钢材质制成,结合平板模拟成操作床板块。确定摄像头摆设位置,并结合脚闸、计算机组成影像板块。将上述三大组成部分进行整合处理,最终构建成髂内子宫动脉血管介入模拟系统。结果本组血管模型各构件比例与正常人体动脉血管完全一致。在操作床板块的作用下,血管模型将朝着二维方向移动。影像学板块可使用不同像素与格式的静态图或动态图,该板块具备LIH功能,并能截取动态导管运作过程中,任意时刻的立体平面投影图像。在该模拟系统的辅助下,可模拟髂内动脉、子宫动脉插管术等一系列血管介入的基本操作。结论在血管介入教学模拟系统的基础上,可模拟各类血管介入的基本操作。同时,该模拟系统能清晰地反映出血管介入过程中,可直视与非直视间的投影成像关系,适合于临床血管介入操作教学中推广应用。     

MobileNetV2模型在甲状腺结节微波消融术后消融灶检测中的应用价值研究

目的 探讨MobileNetV2模型在甲状腺结节微波消融术后消融灶检测中的辅助诊断价值。方法 收集患甲状腺结节的患者200例和行甲状腺结节微波消融治疗的患者200例，在测试集上评估经训练集训练的MobileNetV2模型性能，并与医师组分类比较。结果 在测试集上，MobileNetV2模型诊断消融灶的准确度为0.90%,灵敏度为91%,特异度为89%,ROC曲线下面积(AUC)为0.90,大致与高年资医师相同，高于中、初级医师，差异有统计学意义。结论 MobileNetV2模型可以提高甲状腺结节微波消融灶检出的准确度，在消融术后随访中改善超声诊断流程。     

老年结直肠癌患者根治术后认知功能障碍的高危因素分析

[目的]分析老年结直肠癌患者根治术的术后认知功能障碍(postoperative cognitive disfunction, POCD)高危因素，探讨防范措施，提升老年结直肠癌根治术患者围术期安全及预后质量。[方法]选择行结直肠癌根治术的老年患者228例为研究对象。术后2 d采用MMSE评分(2 d MMSE评分)对患者进行认知功能测评，较术前2 d MMSE评分下降2分为POCD者(观察组，57例),其他为认知功能正常者(对照组，171例)。收集整理2组患者个体资料及临床资料行组间比较，组间比较有差异的指标纳入多因素Logistic行高危因素分析。[结果](1)单因素分析显示，年龄、受教育时间、合并疾病、术前ASA分级、舒芬太尼用量、术中显著低氧血症、术中显著低血压、术中输血量、术后SIRS评分、术后是否符合入住ICU指征与POCD发生相关；(2)多因素Logistic分析显示，合并糖尿病、合并高血压、术中显著低氧血症、术中显著低血压、术后SIRS评分≥3分、术后符合入住ICU指征为发生POCD的高危因素。[结论]老年结直肠癌患者麻醉根治术发生POCD的高危因素以患者个体特征及术中...     

孤立性cN0期甲状腺微小乳头状癌微波消融与手术切除的对比研究

目的 通过孤立性cN0期甲状腺微小乳头状癌(PTMC)微波消融(MWA)与手术切除的对比，进一步探讨微波消融治疗孤立性cN0期PTMC的临床疗效。方法 回顾性分析孤立性cN0期PTMC患者130例(消融组74例和外科组56例),评估消融组病灶缩小率及消失率，对比两组手术成功率、并发症、复发、淋巴结转移及患者SF-36生活质量评分表。结果 两组手术成功率为100%。消融组术后第1、第3、第6、第12、第24个月比较病灶缩小率差异有统计学意义(P<0.01),分别为(-428.36±576.29)%、(-120.71±208.10)%、(22.86±111.52)%、(85.90±29.33)%、(99.34±5.64)%;第24个月病灶消失率达98.64%(73/74)。两组复发及淋巴结转移率为0。两组并发症发生率差异有统计学意义(P<0.01),消融组并发症发生率为17.56%(13/74),而外科组高达82.14%(46/56)。两组手术前后生理健康(PCS)得分差异无统计学意义(P>0.05);术后第3、第6、第12、第24个月心理健康(MCS)得分和SF-36总...