肱骨近端解剖钢板治疗肱骨外科颈骨折36例临床分析

目的评价应用肱骨近端解剖型钢板治疗肱骨外科颈骨折的方法及疗效。方法回顾性分析肱骨近端解剖型钢板治疗肱骨外科颈骨折36例临床资料。结果本组手术过程顺利,无神经、血管损伤,住院期间无感染等并发症发生。36例中31例获门诊随访,随访时间6～24个月,平均12个月,获得随访的患者骨折术后均I期愈合,按Neer肩关节评价标准,优及满意率为93.5%。结论肱骨近端解剖型钢板治疗肱骨外科颈骨折是一种有效的方法。     

新时期地方医科院校临床实践技能培养模式改革与实践

进入新世纪以来,随着科学技术的快速发展和全球一体化的进程,医学教育面临床的形势发生了巨大的变化,高等教育大众化、多元化、国际化特点日益明显。地方医科院校如何调整临床医学人才的培养目标、知识结构、临床实践技能标准,与国际教育标准对,确保人才的培养质量,是当前地方医科院校面临的重大课题。文章总结了该校在新时期以加强临床实践技能培养为切入点,通过创建教学平台,改善教学条件,明确培养标准等一系列措施,构建了在新时期地方医科院校临床实践技能培养的新模式。为新时期地方医科院校培养合格的医学人才提供了借鉴。     

病案首页二十年三次修订之对比

卫生部为医疗信息的标准化,分别于1990年、2001年和2011年3次修订定了全国统一的住院病案首页。从新版的病案首页增加的内容,如:组织机构代码、入院途径、入院情况等内容可见卫生部配合深化医改的决心;从删除出院情况、"HBsAg"、"HCV-Ab"、"HIV-Ab"等项目,又可见其简化统计内容,减少主观判断的良苦用心。医疗机构填写好病案首页责无旁贷,利国、利民,也有利于医院自身信息化建设。     

病案信息工作对三级综合医院评审的影响

通过医院等级评审可以全方位提升医院的管理水平,使医院各个层面重视医院管理工作,患者的利益也能更大限度的得到保障。《三级综合医院评审标准（2011版）》共有19款对病案信息有直接要求的标准,条款的责任人是病案科、急诊科及各临床科室。日常统计学相关的指标大部分都来自于病案,医院评审对病案信息的依赖性很大,顺利通过评审病案科有关键的责任。建议设立医院统计上报平台,平台设在病案科。     

心房颤动病人血浆及血小板5-羟色胺变化

目的 研究心房颤动病人血浆及血小板中5-羟色胺变化及其意义.方法 应用荧光分光光度法测定持续性心房颤动病人和窦性心律病人各30例血浆及血小板中5-羟色胺水平.结果 心房颤动组病人血浆5-羟色胺含量(49±19)μg/L较窦性心律组(窦律组)(35±13)μg/L升高(P＜0.01),随心力衰竭加重,血浆5-羟色胺含量升高(P＜0.05);心房颤动组的血小板5-羟色胺含量(25±18)μg/L较窦律组(91±48)μg/L降低(P＜0.01).结论 心房颤动病人血小板释放5-羟色胺异常增多可能是造成心房颤动病人血浆5-羟色胺水平升高的原因,血浆5-羟色胺水平的升高可能是心房颤动发生和持续的重要因子.     

介入封堵术对小儿先天性心脏病患者血浆t-PA和PAI-1水平的影响

目的:评价介入封堵术对小儿先天性心脏病(CHD)患者血浆组织型纤溶酶原激活物(t-PA)和纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)水平的影响.方法:采用酶联免疫吸附法检测70例CHD患者及30例健康人(正常对照组)血浆t-PA、PAI-1水平.所有CHD患者分别于介入封堵术前1d、术后24h、1、3、6、12个月检测血浆t-PA、PAI-1水平.结果:介入封堵术前,CHD患者血浆t-PA、PAI-1水平比正常对照组明显增高(P<0.01).介入封堵术后1个月,CHD组血浆PAI-1水平开始逐渐下降,术后6个月恢复正常水平;血浆t-PA水平在术后1个月升高,术后3个月始下降,术后6个月恢复正常水平.结论:介入封堵术可通过改变血浆t-PA、PAI-1水平而改善小儿CHD患者的内源性纤溶功能.