健儿清解液治疗小儿急性上呼吸道感染临床观察

目的 应用健儿清解液治疗小儿急性上呼吸道感染,观察其临床疗效.方法 采取随机分配原则进行分组,治疗组使用健儿清解液,剂量为婴儿4ml/次,幼儿10ml/次,每日3次.对照组肌注病毒唑,剂量为10ml/kg,婴儿1次/d,儿童2次/d.两组疗程均为3d,治疗期间除同时应用相同对症治疗药物外,不得分别使用其它药物.观察两组药物的临床疗效.结果 经过对两组治疗药物的临床疗效对比,健儿清解液组的平均起效时间(33±8)h,显著短于病毒唑组(41±9)h,两组治疗结果比较,治疗组总有效率为89.4%,对照组总有效率为71.8%,差异具有统计学意义.结论 健儿清解液临床疗效好,不良反应小,值得在临床推广应用.     

儿童门冬酰胺酶相关胰腺炎药学监护

目的 探讨门冬酰胺酶使用过程中的药学监护要点。方法 临床药师参与并发门冬酰胺酶相关胰腺炎儿童急性淋巴细胞白血病治疗,依据相关指南和最新循证医学证据,建立门冬酰胺酶相关胰腺炎药学监护要点。结果 药学监护要点为门冬酰胺酶相关胰腺炎较早和快速识别;门冬酰胺酶相关胰腺炎治疗药物方案建立与调整;评估门冬酰胺酶相关胰腺炎患儿是否可再次使用门冬酰胺酶。结论 通过药学监护,快速识别和管理门冬酰胺酶相关胰腺炎有助于确保患儿从门冬酰胺酶疗法中获得最大益处。     

基于微信平台的用药知识推送在多囊卵巢综合征患者中的应用及效果

目的评价基于微信平台的用药知识推送在多囊卵巢综合征(PCOS)患者中的应用效果。方法以2018年7—12月郑州大学第三附属医院收治的170例PCOS患者作为研究对象。将患者按随机数字法分为对照组和观察组,每组85例。2组用药均为复方口服避孕药,对照组患者给予常规的用药交代;观察组患者关注微信公众号,获得相关药物信息。随访期为3个用药周期,比较2组患者干预前后药物知识的掌握程度、性激素水平的变化以及干预后2组患者用药依从性情况。结果干预后,药物知识的掌握程度评分观察组为(3.85±1.02)分,对照组为(2.95±1.27)分,差异有统计学意义(P<0.05);用药依从性观察组(低依从性:12.16%,中依从性:66.22%,高依从性:21.62%)较对照组(低依从性:59.42%,中依从性:36.23%,高依从性:4.35%)有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);2组间性激素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。患者的用药依从性与药物知识掌握程度呈正相关(R=0.684,P<0.01)。结论基于微信平台的用药知识推送可以改善PCOS患者的用药观念,进而提高用药依从性。     

单纯血浆置换与血浆置换联合胆红素吸附治疗重症肝炎效果的系统分析

目的 通过文献回顾,系统评价单纯血浆置换(PE)与PE联合胆红素吸附(PE+PBA)治疗重型肝炎的疗效.方法 应用计算机检索PubMed、CNKI、万方数据库和维普中文科技期刊数据库,收集有关PE与PBA+PE治疗重型肝炎的随机对照临床研究文献.结果 共纳入6篇文献,594例患者,其中297例患者采用单纯PE治疗,297例患者采用PE+PBA联合治疗.PE与PE+PBA在对凝血酶原活动度的影响方面,两者差异无统计学意义(P>0.05),在对血总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)方面两者差异有统计学意义(SMD=-1.65,95％CI:-3.11～-0.19,P<0.05;SMD=-1.88,95％CI:-3.21～-0.54,P<0.05;SMD=-2.11,95％CI:-3.88～-0.34,P<0.05).结论 PE与PE+PBA治疗均能改善重型肝炎患者的病情,而PE+PBA治疗既能减少血浆的用量、避免输血不良反应的发生,又能迅速清除血液中的胆红素、改善肝功能、阻断病情进展,治疗效果更好.     

高压氧治疗急性颅脑损伤135例（摘要）

高压氧治疗急性颅脑损伤１３５例（摘要）刘科三，邢辉，胡国芳，任艳丽，刘赛鼎，陈国平急性颅脑损伤后的脑局部缺血和低氧，可致脑水肿、颅内压升高。通常采用的治疗方法有人工通气、高渗药物和利尿剂，以及脑室引流，开颅去骨瓣，减压等。亦有用高压氧治疗者，但报道不...     

颅脑损伤去骨瓣减压术后实施早期颅骨修补术疗效观察

目的总结颅脑损伤去骨瓣减压术后实施早期颅骨修补术的临床疗效。方法将52例颅骨损伤去骨瓣减压术后的患者随机分成2组,每组26例。对照组患者去骨瓣减压术后3~6个月后行颅骨修补术,早期组患者予术后2个月内行颅骨修补术。比较2组患者颅骨修补术后3个月内并发症及10个月后的神经功能恢复情况。结果早期组患者术后3个月内并发症发生率(7.69%)低于对照组(23.08%),2组比较,差异有统计学意义(P0.05),术后10个月早期组患者GOS、KPS评分情况明显优于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论颅脑损伤术去骨瓣减压术后早期行颅骨修补术可减少术后并发症发生率,明显改善神经功能,提高患者生存质量。     

散结镇痛胶囊治疗112例子宫内膜异位症的疗效及跟踪调查

目的:应用中药散结镇痛胶囊治疗子宫内膜异位症,观察该药物的疗效、安全性及不良反应。方法:采取随机单盲对照试验(治疗组与对照组病例数之比不得大于3:1),治疗组使用散结镇痛胶囊,3次/d,每次4粒;对照组服用达那唑胶囊,2次/d,每次1粒,均连服3个月经周期,从月经周期的第1d开始服药;患者在治疗期间不得服用对主症主病起治疗作用的其他药物,并观察药物的不良反应,随后进行6个月跟踪调查。结果:经过3个月经周期的观察,治疗组,临床总有效率92.9%,治愈率为9.8%,显效率为27.7%,有效率为55.4%;对照组临床总有效率77.5%,治愈率为7.5%,显效率为35.0%,有效率为35.0%。6个月后复发率低于对照组。结论:两组治疗结果比较差异有显著性意义(P<0.05)。散结镇痛胶囊治疗子宫内膜异位症有较好的作用,是标本兼治的良药,临床应用安全,远期疗效可靠。     

病例导入式教学方法在急诊医学理论教学中的实践探索

目的 探讨病例导入式教学方法在急诊医学教学中的应用效果.方法 将武汉大学医学院2005级七年制临床医学专业65名学生作为实验组,2004级七年制临床医学专业57名学生作为对照组,分别采用病例导入式教学方法和传统教学方法进行授课.对两组学生进行了急诊医学理论考核,并对实验组学生进行了教学效果的问卷调查.结果 实验组学生的急诊医学考核成绩明显高于对照组学生.问卷调查结果显示,实验组学生认为病例导人式教学方法在提高学习兴趣和主动性,提高分析、解决临床问题能力,更容易掌握重点内容等方面优于传统教学方法.结论 病例导入式教学方法适用于急诊医学理论教学,有助于提高教学质量.     

吸入氨曲南赖氨酸治疗囊性纤维化肺假单胞菌感染

目的评价囊性纤维化（CF）和铜绿假单胞菌（PA）气道感染患者吸入氨曲南赖氨酸（AZLI）的有效性和安全性。方法 AZLI用药组给予75 mg AZLI（3次/d,连续28 d）对照组给予5 mg乳糖（3次/d）,给药完成后监测14 d。主要观测指标为患者呼吸系统症状改善,其他指标包括肺功能（FEV1）、痰PA密度、非呼吸系统CFQ-R量表改善。监测不良反应。结果经过28 d的治疗,与安慰剂对照组比较,AZLI组平均CFQ-R呼吸评分、FEV1和痰PA密度显著改善。观测到的情绪、呼吸系统症状、体力等明显改善。不良事件伴随CF肺疾病症状。结论合并PA气道感染、中重度肺疾病、近期未应用抗假单孢菌属抗生素或阿奇霉素的CF患者,应用AZLI治疗28 d可明显改善呼吸系统症状和肺功能,且耐受性良好。     

口服布洛芬和吲哚美辛治疗早产儿动脉导管未闭的效果及其影响因素

目的 比较口服布洛芬和吲哚美辛治疗早产儿动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)的效果和安全性,并分析影响吲哚美辛治疗效果的因素. 方法 采用回顾性对照研究,2007年1月1日至2009年12月30日纳入的有临床症状的PDA早产儿160例为吲哚美辛组,2009年12月31日至2011年1月31日纳入的44例早产儿为布洛芬组.吲哚美辛组鼻饲吲哚美辛(25 mg/片),每次0.2 mg/kg,第2剂与第1剂间隔12h,第3剂与第2剂间隔24 h,3剂为1个疗程;布洛芬组口服布洛芬悬液(40 g/L),首剂10 mg/kg,第2、3剂均为5 mg/kg,每剂间隔24 h,3剂为1个疗程.采用卡方、两独立样本t检验和秩和检验比较2组导管的关闭情况及不良反应,用Logistic 回归模型分析影响吲哚美辛治疗效果的因素. 结果 (1)治疗效果比较:布洛芬组1个疗程动脉导管关闭率、2个疗程动脉导管关闭率和总关闭率分别为68.2％(30/44)、9.1％(4/44)和77.3％(34/44),与吲哚美辛组[63.8％(102/160)、6.9％(11/160)和70.6％ (113/160)]差异无统计学意义(x2分别为0.297、0.030和0.757,P均＞0.05).(2)不良反应:吲哚美辛组尿量＜1 ml/(kg?h)和血肌酐＞88μmol/L的发生率分别为21.3％(34/160)和26.9％(43/160),均高于布洛芬组[6.8％(3/44)和9.1％(4/44)],差异有统计学意义(x2分别为4.841和6.156,P均＜0.05).(3)影响吲哚美辛疗效的因素:胎龄小(OR=2.563,95％CI:1.099～5.976,P=0.029)、合并败血症(OR=4.575,95％CI:1.782～26.768,P=0.009)和新生儿呼吸窘迫综合征(OR=2.407,95％CI:1.023～5.664,P=0.044)是影响早产儿吲哚美辛治疗PDA疗效的危险因素,而母亲产前使用地塞米松(OR=0.530,95 ％CI:0.312～0.901,P=0.018)是保护因素. 结论 口服布洛芬与吲哚美辛治疗早产儿PDA疗效相当,但布洛芬对肾功能的影响较小,一些因素如败血症等影响吲哚美辛的疗效.