降钙素原诊断新生儿败血症的临床价值

目的 评价降钙素原(PCT)诊断新生儿败血症的临床价值.方法 选择入院日龄为3～28 d的新生儿.根据新生儿败血症诊断标准进行分组:对照组、局部感染组、单纯败血症组、败血症合并严重并发症组.按预先设定时间段对研究对象采血以分别进行PCT、超敏C反应蛋白(hsCRP)、血培养及血常规检测,并对资料进行统计分析.结果 共入选76例,对照组20例、局部感染组15例、单纯败血症组29例、败血症合并严重并发症组12例.PCT作为新生儿败血症的诊断指标,其灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为82.9%、97.1%、97.1%、82.9%,优于hsCRP(80.4%、88.6%、89.2%、79.9%).与hsCRP相比,PCT与败血症的严重程度相关性更强(rPCT=0.859,rhsCRP=0.782),与败血症临床情况更相符(P<0.05).结论 血清PCT作为实验室检测指标,有助于新生儿败血症的临床诊断及治疗.     

对患者用药依从性调查分析

目的:通过对患者用药依从性的调查,分析目前病人对医嘱的依从程度.方法:随机对门诊、住院患者及家属采用问卷的形式进行现场调查,以收回的完整问卷为有效问卷,共收回289份资料,内容包括性别、年龄、是否依从医嘱及不依从医嘱的原因.结果:289份问卷中,男女比例为139/150,年龄从5个月婴儿到79岁老人,依次分为幼儿组、少儿组、青少年组、青年组、中年组及老年组,其依从性由高到低是青年组、幼儿组、少儿组、中年组、青少年组及老年组,老年组的不依从比最高,达到31.82%.结论:通过分析患者不依从性的原因,结果发现不同年龄段的患者,依从性有较大程度的差异(P＞0.05),为医务工作者更好地为患者服务提供参考.     

高血压病用药387例调查分析

目的 分析我院高血压用药情况,为高血压药物的临床使用提供依据.方法 查阅我院2008年1月至2009年12月门诊及住院高血压病患者病历387份,统计患者性别、年龄、高血压分期、并发症、使用药物品种和数量、联合用药情况并进行数据分析.结果 使用最多的药物类型为钙离子拮抗剂(273例),其次为利尿剂(256例)和血管紧张素转化酶抑制剂(183例).单个药物中,使用量前三位的依次是硝苯地平(135例)、螺内酯(107例)、美托洛尔(86例).高血压病患者用药以二联用药最为常见(193例,49.9%),其次分别为单一用药(119例,30.8%)和三联用药(75例,19.3%).结论 应根据患者的实际情况,确定药物的使用种类以及给药剂量.患者切忌轻易改变医生制定的治疗方案.     

早期康复治疗对重型闭合性颅脑损伤患者功能预后的影响

目的探讨早期康复治疗对重型闭合性颅脑损伤患者功能预后影响。方法127例重型闭合性颅脑损伤患者分为康复组和对照组,康复组采用手术和或药物治疗的同时,在患病后即进行康复治疗(包括高压氧、声乐、光电各种感觉刺激、肢体功能锻炼、针灸、理疗),采用神经功能缺损程度评分标准残疾分级量表和日常生活能力(ADL)评定疗效。结果经治疗1个月后两组患者神经功能缺损程度明显减少,ADL明显提高,与入院时比较差异有显著性意义(P<0.01),康复组改善更明显,与对照组比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论重型闭合性颅脑损伤患者进行早期康复治疗,能明显改善患者神经功能缺损及ADL得分,有效地提高患者生活自理能力。     

血浆置换治疗抗-NMDA受体脑炎的临床应用

目的探讨血浆置换联合其它药物治疗抗-NMDA受体脑炎的应用和临床疗效。方法 1例确诊为抗-NMDA受体脑炎的患者应用血细胞离心机进行血浆置换(2-3)次/周,共进行6次治疗。治疗前后做血常规、电解质、血浆蛋白检测。结果治疗后患者球蛋白从(56.75±55.65)g/L下降至(44.52±40.11)g/L(P0.05);白蛋白/球蛋白比值从(1.14±0.77)升高至(1.28±0.79)(P0.01),差异有统计学意义。且患者临床症状较血浆置换前减轻,脑脊液NMDA受体抗体阳性强度减弱。结论血浆置换治疗抗-NMDA受体脑炎有效。     

冠心舒通胶囊治疗急性脑梗塞致脑心综合征疗效观察

目的：观察冠心舒通胶囊治疗急性脑梗塞致脑心综合征临床疗效。方法：将60例急性脑梗塞致脑心综合征患者随机分为治疗组和对照组各30例，均给予肠溶阿司匹林片100mg口服、血塞通注射液400mg静滴，每日1次，两组梗塞面积大、颅压增高则同时配合甘露醇治疗。治疗组同时1：2服冠心疏通胶囊3粒，每日3次，疗程为2周。监测两组患者治疗前后心电图、心肌酶及症状、体征变化，并予以对比分析。结果：治疗组总有效率为93．3％，明显高于对照组的73．3％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗后治疗组心律失常纠正、心肌酶学下降、ST—T改变均优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：冠心舒通胶囊用于治疗急性脑梗塞致脑心综合征，能有效改善患者心电图、心肌酶及症状体征。     

胆囊炎胆结石手术抗菌药物应用分析

我院对2005年6月-2006年6月186例胆囊炎和胆结石手术围手术期抗菌药物应用情况进行调查分析,旨在查找不合理应用的原因,不断提高抗菌药物合理应用水平.     

玻璃酸钠预防开腹术后腹腔粘连的实验研究

目的 观察玻璃酸钠预防术后腹腔粘连的作用并探讨其作用机制.方法 将38只Wistar大鼠随机分为空白对照组(A组)和璃酸钠给药组(B组),于腹腔内损伤部位分别涂抹生理盐水和玻璃酸钠,术后第21天处死动物,观察各组腹腔粘连情况.结果 A组0级粘连0只,Ⅰ级1只,Ⅱ级1只,Ⅲ级5只,Ⅳ级7只;B组0级粘连6只,Ⅰ级7只,Ⅱ级2只,Ⅲ级1只,Ⅳ级0只,经秩和检验两组粘连程度和范围有显著差异(P＜0.05).讨论 玻璃酸钠可减轻大鼠术后腹腔粘连程度,为临床防治术后粘连及其并发症提供了一种简单、有效的方法.     

加强临床输血管理确保输血安全

临床输血工作标准化、规范化是确保临床输血安全的重要措施，只有科学、合理利用血液资源，才能达到安全、有效的输血目的。输血是治疗患者疾病和抢救生命的重要手段之一，但同时也存在着很大风险。患者可能因输血感染艾滋病、肝炎、梅毒和疟疾等多种传染性疾病，输血不良反应的发生也可危及患者生命，血液安全问题已是当前全球备受瞩目的社会问题。因此，为了提高输血的安全性，降低输血风险，避免因输血所导致的医疗纠纷的发生，必须采取有效措施，加强临床输血质量管理，以确保输血安全。     

米非司酮配伍米索前列醇用于人工流产钳刮术的临床疗效

目的观察米非司酮配伍米索前列醇应用于人工流产钳刮术的临床疗效。方法人工流产钳刮术前应用米非司酮配伍米索前列醇，与单用米索前列醇进行了对比研究。结果实验组宫颈口松弛，钳刮术前无须扩宫颈，胚胎组织大多已排在宫颈内口，手术无困难，子宫收缩好，无人工流产综合征发生。结论将米非司酮配伍米索前列醇应用于临床大孕周人工流产钳刮术既安全、有效、方便，又能预防流产后出血。