耐碳青霉烯鼠伤寒沙门菌的药敏及分子特征分析

目的 分析鼠伤寒沙门菌的耐药情况及分子特征，为临床治疗和感染防控提供依据。方法 对我院分离的鼠伤寒沙门菌CYEY-S001，采用VITEK2-Compact全自动微生物分析系统和K-B纸片法对药敏结果进行检测。通过全基因组测序分析其基因和分子特征，并进行质粒接合试验，研究质粒的可转移性。利用碳青霉烯酶表型试验检测其实所含的碳青霉烯酶类型，PCR确认其携带的耐药基因，质粒复制子分型确定质粒类型。结果 该鼠伤寒沙门菌CYEY-S001对除氨曲南之外的青霉素类、头孢菌素类和碳青霉烯类抗生素全部耐药，全基因组测序分析表明其为ST34型鼠伤寒沙门菌，含有bla_NDM-5、aac(6’)-Iaa、floR、cmlA1、sul3和tet(A)等多种耐药基因。携带的质粒类型为IncHI2,bla_NDM-5位于该质粒上，可通过水平转移，结合子获得了与鼠伤寒沙门菌完全一致的耐药结果。3种碳青霉烯酶表型试验均正确识别出了其携带碳青霉烯酶的类型为金属β-内酰胺酶。结论 碳青霉烯耐药鼠伤寒沙门菌对感染治疗和预防控制带来了新的挑战。新发现的IncHI2-bla_...     

基于患者路径的耐多药结核病诊疗结局及其影响因素的分析

耐多药结核病(MDR-TB)已成为全球结核病防治工作的主要挑战之一。尽管我国MDR-TB防治工作已开展多年，但治疗成功率提升缓慢，提示在防治工作质量上可能存在管理的不足。因此，基于患者路径来分析MDR-TB防治现状是十分必要的。本文总结了在诊疗路径中的MDR-TB患者脱失现状和在全路径中影响患者转归的因素，为MDR-TB防控提供参考。     

河南省儿科医师抗菌药物管理相关知识认知现状调研

目的:调查分析河南省妇幼和儿童专科医疗机构的儿科医师对抗菌药物管理相关知识的认知现状,为促进儿童抗菌药 物的合理使用和进一步做好抗菌药物管理工作提供参考。 方法:从抗菌药物的法规要求和理论认识等方面设计调查问卷,对河 南省妇幼和儿童专科医疗机构的儿科医师进行问卷调查,数据分析采用描述性统计、方差分析和线性回归分析等方法。 结果: 河南省妇幼和儿童专科医疗机构的儿科医师对抗菌药物管理和应用相关知识掌握不足:5 个抗菌药物法规知识问题中,3 个正 确率>60%;15 个抗菌药物理论知识的问题中,3 个正确率>60%。 儿科医师对抗菌药物知识的掌握程度在不同学历、不同医疗 机构等级和不同职称之间的差异有统计学意义(P 均<0. 05)。 医疗机构等级是影响儿科医师抗菌药物认知的重要因素。 结 论:为了促进儿童抗菌药物的合理使用,避免细菌耐药,各级政府和医疗机构应继续加大对儿科医师抗菌药物知识的培训力度, 并加强对抗菌药物使用的监管。