葛根素对骨质疏松模型大鼠细胞因子和骨代谢的影响

目的观察研究葛根素对绝经后骨质疏松大鼠细胞因子和骨代谢的影响,并探讨其作用机制。方法实验随机分为假手术组(Sham组)、模型组(OVX组)、雌二醇组(OVX+E2组)、葛根素组(OVX+PUE组),构建绝经后骨质疏松大鼠动物模型并给予不同药物干预。分别检测血清细胞因子指标和骨代谢指标,检测股骨BMD,观察骨组织形态结构变化。结果 OVX组血清TNF-α、TGF-β、IL-6和IL-1较Sham组均显著增高(P0.05),OVX+E2组和OVX+PUE组血清TNF-α、TGF-β、IL-6和IL-1较OVX组均显著降低(P0.05)。OVX组血清Ca、P较Sham组显著降低(P0.05),OVX+E2组和OVX+PUE组血清Ca、P较OVX组均显著升高(P 0.05)。OVX组血清ALP、BGP、PICP、TRAP-5b、ICIP、CTX水平较Sham组均显著升高(P 0.05),OVX+E2组和OVX+PUE组血清ALP、BGP、PICP、TRAP-5b、ICIP、CTX较OVX组均显著降低(P0.05)。OVX组较Sham组股骨BMD显著降低(P0.05),OVX+E2组和OVX+PUE组较OVX组股骨BMD均显著升高(P0.05)。OVX+PUE组骨皮质明显变厚,骨小梁数量增多增粗,排列较规则,髓腔明显缩小,骨细胞增多。结论葛根素通过调控绝经后骨质疏松大鼠炎性细胞因子分泌,调节骨代谢骨矿化、骨吸收和骨形成指标,改善骨组织形态学结构,发挥抗骨质疏松作用。     

脑卒中患者生活质量与复发风险感知的关系：社会参与的中介作用

目的 探索社会参与在脑卒中患者复发风险感知与生活质量间的中介作用,为提高脑卒中患者的生活质量提供干预靶点。方法 2021年6-8月,采取便利抽样法选取河南省某三级甲等医院的住院脑卒中患者250例为研究对象,采用脑卒中复发风险感知量表、卒中专用生活质量量表(stroke specific quality of life, SS-QOL)、自主参与量表(impact on participation and autonomy questionnaire, IPA)等对其调查。结果 脑卒中患者生活质量、脑卒中复发风险感知、社会参与得分分别为(210.18±32.86)分、(41.04±8.64)分和[4(0,16)]分,三者间呈正相关(均P<0.05)。不同年龄、工作状态、自理程度、卒中次数的脑卒中患者,在上述得分上的差异均有统计学意义(均P<0.05)。社会参与在脑卒中患者生活质量和复发风险感知中存在部分中介作用,中介效应为57.84%。结论 复发风险感知不仅可直接影响生活质量,还可通过社会参与间接影响脑卒中患者生活质量水平。医务人员在帮助患者树立正确的脑卒中复发风险意识的同时...     

上海市金山区医疗机构人员消毒知识考查分析

金山区位于上海西大门 ,与浙江嘉兴市接壤 ,现有 5 80 0 5平方公里 ,5 3 4 7万人口 ,有 1 5个乡镇、 1个街道 ,区内有三级医院 1所 ,二级医院 4所 ,其他区级医疗机构 5所 ,一级医院 1 4所。为了解医院员工的消毒技术应知应会掌握情况 ,我们对上海市金山区 2 4个医疗单位分别抽查 85位员工进行一次消毒知识问卷考查。对象和方法1 对象　在每个医院分别随机抽查医师、医技、护理、勤工和卫防人员等五方面人员各 1～ 2名。2 调查方法　以国家卫生部和上海市卫生局最新医院消毒卫生标准拟出是非题和选择题各 1 5题。采用开卷考试 ,满分 1 0 0…     

医院门诊常见医患纠纷及防范措施

门诊是医院的窗口，门诊服务工作的优劣、质量的高低，直接代表着医院的形象，是医院整体服务水平的重要标志。作为医院对外服务的重要窗口，因其具有服务对象构成复杂、就诊高峰相对集中、服务场所点多面广、工作人员素质参差不齐、就诊手续繁琐等特点，故门诊医疗纠纷的发生率较高。     

在系统论指导下的慢性病综合管理模式

回顾近10年来我国慢性病防治工作的现状,借鉴国外慢性病管理的成功经验,对慢性病管理模型的基本元素和评价方法进行了介绍,以供社区慢性病管理者参考.     

不同分离介质对小鼠原代肝星状细胞分离纯化效果的影响

目的 比较不同的分离介质对小鼠原代肝星状细胞（hepatic stellate cells,HSCs）分离纯化效率的差异.方法 肝门静脉原位灌注,预灌注不含钙镁离子的D-Hanks液及含有Ⅳ型胶原酶的灌注液,取消化后的肝脏,分别采用Ficoll-Paque PLUS、Percoll、Nycodenz作为分层介质,密度梯度离心纯化原代HSCs.显微镜下观察细胞纯度并计算细胞得率.锥虫蓝染色判断细胞活率.激光共聚焦显微镜观察原代HSCs的固有荧光情况.油红O染色观察获得原代HSCs的纯度情况.结果 采用Ficoll-Paque PLUS、Percoll、Nycodenz分离细胞得率分别为（1＆#177;0.5）＆#215;106,（1＆#177;0.5）＆#215;105,（0.8＆#177;0.5）＆#215;106;纯度分别为75％ ～ 85％,91％ ～95％,91％ ～95％;活率均高于90％.结论 用Nycodenz作为分离介质分离肝星状细胞的方案最优.     

护理干预对中重度单侧空间忽略患者恢复的临床影响

目的：观察针对性护理干预对中重度单侧空间忽略（USN ）患者恢复的临床影响,探讨提高USN护理水平的措施。方法选择同期中重度USN患者58例,均分为对照组（n＝29例）和干预组（n＝29例）,对照组给予常规专科护理,干预组加行针对性护理干预,比较2组患者治疗6周后Berg评分、Fugl-Meyer评分、Baryhel指数以及临床疗效。结果治疗6周后,2组患者的中度USN和重度USN患者Berg评分、Fugl-Meyer评分和Baryhel指数比较,差异具有统计学意义（P＜0．05）,治疗好转例数比较差异具有统计学意义（P＜0．05）,干预组均优于对照组。结论在中重度USN患者临床治疗中应积极施行针对性护理干预,可提高临床疗效,促进患者恢复。     

院前急救护理对急性颅脑损伤的疗效影响

目的探讨院前急救护理对急性颅脑损伤患者疗效的影响。方法选取2010年8月至2013年6月因急性颅脑损伤送至急诊的80例患者,根据处理情况分为干预组与对照组,各40例。干预组患者由救护车送往急诊且途中有护理人员进行急救护理,对照组患者自行送至急诊且无院前急救护理,入院后均及时进行干预治疗。比较两组临床疗效及治疗后的日常生活自理能力(ADL)分级。结果与对照组比较,干预组患者的院前救治时间、急诊科救治时间均缩短,生存率升高,院前及住院后病死率降低,组间比较差异均有统计学意义(P0.05);干预组患者ADL分级中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级患者所占百分率高于对照组,Ⅳ、Ⅴ级患者所占百分率低于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论对于急性颅脑损伤患者,采取必要的院前急救护理能够明显提高患者的临床疗效和生存率。     

社区高血压患者社会资本与心理健康的关系

目的评价社会资本量表的信度和效度,分析社区高血压患者社会资本与心理健康的关系。方法采用多阶段整群随机抽样的方法,对上海市某区高血压患者经知情同意进行问卷调查。其中社会资本量表是在相关理论和研究基础上,通过多次专家咨询,对量表的条目进行设计和修改而成,应用Cronbach’s α系数、评分者信度及探索性因子分析对其信度和效度进行评价;世界卫生组织5项心理健康量表用于测评患者心理健康状况。采用多因素非条件logistic回归分析高血压患者社会资本与心理健康状况的关系。结果社会资本量表的Cronbach’s α系数为0．628,量表各维度Cronbach’s α系数为0．507～0．793。评分者信度P值为0．001-0．715。各维度得分与量表总得分相关系数为0．500～0．928。因子分析的KMO值为0．706,提取了3个公因子,共解释了60．99％的方差变异。在控制其他可能的影响因素后,社区高血压患者信任参与程度和心理健康状况呈正相关（OR=1．740,P〈O．01）。结论社会资本量表有较好的信度、效度,社会资本是社区高血压患者心理健康的重要影响因素,尤其是提高患者社区活动参与意识和社区信任感对改善高血压患者心理健康有着积极的促进作用。