重塑第二足趾再造拇、手指的手术方法

本文介绍应用趾腓侧条形岛状皮瓣或与示指背岛状皮瓣联合重塑第二足趾再造拇指周径、应用（足母）趾腓侧条形岛状皮瓣与第二足趾基底半月形双翼跖背皮瓣联合延长再造手指长度的手术方法。     

缺乏可吻合静脉的断指再植

目的 探索提高无静脉可吻合的断指再植的成功率的方法.方法 对缺乏静脉的断指,吻合双侧指动脉后,将一侧指动脉在指根部结扎,利用动脉吻合口至动脉结扎处,此段动脉的伴行静脉进行血液回流,以保证断指的血液循环.结果 临床应用32例,40指,术后再植指完全成活,获随访的26例,随访时间1～3年,断指无萎缩变细,2例因甲床损伤指甲发育欠佳外.其余断指外观及功能恢复满意.结论 该手术方式操作简单,术后再植指血液循环近似于生理血液循环,术后不需要小切口放血及拔甲等处理,易于术后处理及护理,手术成功率高,是缺乏静脉的断指再植的有效方法之一.     

缺乏可吻合静脉的断指再植

目的 探索提高无静脉可吻合的断指再植的成功率的方法.方法 对缺乏静脉的断指,吻合双侧指动脉后,将一侧指动脉在指根部结扎,利用动脉吻合口至动脉结扎处,此段动脉的伴行静脉进行血液回流,以保证断指的血液循环.结果 临床应用32例,40指,术后再植指完全成活,获随访的26例,随访时间1～3年,断指无萎缩变细,2例因甲床损伤指甲发育欠佳外.其余断指外观及功能恢复满意.结论 该手术方式操作简单,术后再植指血液循环近似于生理血液循环,术后不需要小切口放血及拔甲等处理,易于术后处理及护理,手术成功率高,是缺乏静脉的断指再植的有效方法之一.     

拇指背侧皮肤缺损的修复方式与临床应用

目的探讨和提高拇指背侧软组织及皮肤缺损的修复效果。方法就几种临床上常用的皮瓣的设计、切取及术后外观、功能进行临床比较。结果拇指背侧软组织较少,外伤后易造成肌腱及骨外露,多数病例需行皮瓣转移或移植覆盖创面。结论拇指背侧皮肤缺损临床上有很多各有优缺点的修复方法,临床中要根据受伤指具体情况并结合医院条件、术者水平等选择合适的修复方法,最大限度地恢复拇指功能。     

断指血液循环重建与血流通畅性相关因素的临床研究

目的 探讨断指再植血液循环重建和血流通畅性相关因素与再植成活率的关系。方法 采用显微血管移植动物实验、手指掌侧浅静脉显微解剖、断指再植血流平衡动力学研究、解痉与抗凝剂对血液流变学影响、断指高凝等方面进行研究。结果 显微血管移植可获得较高通畅率；手指掌侧浅静脉口径粗；断指再植吻合血管多，吻合的血管口径粗，血液循环危象发生率低；解痉与抗凝剂用于高凝状态病例，可获得较好效果。结论 熟练的显微外科技术是获得断指再植较高成活率的关键，良好的血流再通和合理用药是保证再植手指血流通畅的关键。     

胫骨远近端骨膜外截骨延长修复胫骨缺损的临床X线研究

目的 探讨应用环形外固定架对胫骨远近干骺端进行骨膜外截骨延长成骨的临床影像学研究.方法 收集临床治疗的44例患者并分为两组,A组经胫骨近干骺端骨膜外截骨延长,B组经胫骨远干骺端骨膜外截骨延长,术后第7天开始延长外固定架,分别于不同时段拍摄X线片观察延长区成骨,比较两组间的差异.运用Enneking系统对两组下肢功能进行评分比较,比较两组间的差异.结果 术后随访6个月～2年,在X线片上观察胫骨近干骺端截骨延长较远干骺端截骨延长早期有更为明显的成骨现象,随着时间推移,牵张间隙新生骨密度影像也由低向高增加,两组差异性逐渐减小.下肢功能两组无统计学差异.结论 环形外固定架胫骨近干骺端骨膜外截骨延长有利于早期活跃性成骨作用.     

甲状舌管囊肿及瘘管术后复发原因分析

甲状舌管囊肿是一种先天性疾病,发病原因一般由于在胚胎发钉期,甲状舌管未退化消失或未完全退化和消失而形成。囊肿反复感染、破溃或切开引流即可形成甲状舌管瘘。手术是唯一有效的治疗方法,手术切除不彻底易致复发,我院于2000年1月-2007年12月收治甲状舌管囊肿及瘘管患者68例,其中复发10例,现对其临床资料进行回顾性分析,以探讨术后复发的原因。     

鼻咽癌致反复鼓室积液1例

病例介绍:患者,男55岁,因左耳闷伴听力下降3月余于2004年5月2日就诊。3月内,在当地医院诊为“分泌性中耳炎”行三次鼓室穿刺,均抽出淡黄色液体,且均于1月内复发。无头痛、鼻塞及出血病史。检查:一般情况好,左颌下触及约1cm×2cm大小淋巴结,边界清,活动好,无压痛,心肺腹检查未见     

缺乏可吻合静脉的断指再植

目的 探索提高无静脉可吻合的断指再植的成功率的方法.方法 对缺乏静脉的断指,吻合双侧指动脉后,将一侧指动脉在指根部结扎,利用动脉吻合口至动脉结扎处,此段动脉的伴行静脉进行血液回流,以保证断指的血液循环.结果 临床应用32例,40指,术后再植指完全成活,获随访的26例,随访时间1～3年,断指无萎缩变细,2例因甲床损伤指甲发育欠佳外.其余断指外观及功能恢复满意.结论 该手术方式操作简单,术后再植指血液循环近似于生理血液循环,术后不需要小切口放血及拔甲等处理,易于术后处理及护理,手术成功率高,是缺乏静脉的断指再植的有效方法之一.     

带蒂的桡骨筋膜瓣移植治疗陈旧性舟状骨骨折

1985年1月以来,我们采用带蒂的桡骨块和筋膜瓣移植,治疗10例陈旧性舟状骨骨折,经6个月到1年的随访,骨折在3～6个月以内均愈合。 临床资料 本组10例均为男性,年龄18～38岁。手着地摔伤8例,汽车摇柄击伤2例。受伤至确诊时间1年～11年,平均2.3年。多数均因早期误诊为腕部扭伤,未得到妥善治疗。损伤部位,左侧2例,右侧7例,双侧1例,全部为舟骨腰部横断骨折。术前X线检查骨不连8侧,缺血性骨坏死3侧。