白三烯研究进展

白三烯作为一种重要的前炎症介质正日益受到人们的重视,它在许多疾病中都发挥重要的作用.本文将目前对白三烯及其受体的下游信号传导与疾病相关的病理生理学本质的研究以及白三烯调节剂的临床应用前景研究进展作一综述.     

2型糖尿病并发视网膜病变患者血清脂联素和超敏C-反应蛋白浓度的变化

目的:探讨2型糖尿病并发视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)患者血清脂联素和超敏C-反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)浓度的变化。方法:病例对照研究。采用酶联免疫吸附法和速率散射比浊法检测49例非糖尿病视网膜病变(NDR)的糖尿病患者,46例非增生性糖尿病视网膜病变(NPDR)组患者,41例增生性糖尿病视网膜病变(PDR)组患者以及45例对照组受检者血清脂联素和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)浓度的变化,采用单因素设计的定量资料的方差分析,多个均数之间两两比较采用q检验,相关分析采用直线相关分析。结果:NDR组患者血清脂联素浓度8.76±3.61mg/L,hs-CRP浓度3.12±1.24mg/L;NPDR组患者血清脂联素浓度6.22±2.53mg/L,hs-CRP浓度4.89±1.66mg/L;PDR组患者血清脂联素浓度3.98±1.86mg/L,hs-CRP浓度6.95±2.59mg/L;对照组血清脂联素浓度13.55±5.87mg/L,hs-CRP浓度2.01±0.85mg/L。正常对照组与NDR组、NDR组与NPDR组、NPDR组与PDR组的血清脂联素比较,差异有统计学意义(q=5.4401,P=0.000;q=3.1535,P=0.002;q=4.8756,P=0.000)。正常对照组与NDR组、NDR组与NPDR组、NPDR组与PDR组血清hs-CRP浓度比较,差异具有统计学意义(q=2.4367,P=0.0017;q=2.0572,P=0.003;q=2.6184,P=0.001)。DR患者血清hs-CRP与血清脂联素水平呈负相关(r=-0.643,P<0.01)。结论:DR患者血清脂联素浓度水平与血清hs-CRP浓度水平存在显著负相关,血清脂联素浓度水平下降,伴随着血清hs-CRP浓度水平的升高,且与糖尿病视网膜病变的严重程度相关。     

青光眼阀植入术治疗顽固性青光眼的临床观察

目的 探讨青光眼阀在治疗顽固性青光眼中的有效性和安全性.方法 采用进口Ahmed青光眼间引流的植入物治疗顽固性青光眼30例,术后观察眼压和视力.术后平均随访6个月.结果 30例手术患者中5例1次手术成功,标准为眼压控制在正常范围内,主要并发症为浅前房,低眼压、角膜失代偿等.结论 青光眼阀植入术能很好地控剥顽固性青光眼的眼压,提高手术成功率,并具有安全性.     

儿童白内障人工晶状体植入术后的弱视治疗分析

目的观察儿童白内障欠矫的人工晶状体植入术后给予配戴双光镜的弱视治疗效果。方法将先天性白内障I期或II期人工晶状体植入术患者19例22眼半随机方法分成甲乙两组。甲组10例12只眼,植入欠矫1-2D的人工晶状体,术后给予配戴双光镜;乙组植入足矫的人工晶状体,术后给予配戴远用和近用的单光镜。同时进行常规弱视治疗,观察术后1周、1月、3月、1年、2年两组患儿术眼的屈光度、视力。结果术后1周两组患儿术眼都存在不同程度的弱视。甲组屈光度为( 1.67±0.92)D,乙组为(-0.34±0.68)D。术后2年甲组屈光度为( 0.7±0.61)D,乙组为(-1.41±0.78)D。甲组患儿视力0.56±0.20,乙组视力0.61±0.25,两组视力之间比较无显著差异(p=0.875)。结论儿童人工晶状体眼具有近视化趋势。欠矫的人工晶状体植入术后辅以双光镜的配戴不会影响弱视的治疗。     

我国部分地区HBV基因型和耐药性分布特点北大核心CSCD

目的分析我国部分地区慢性乙型肝炎患者HBV基因型和耐药性分布特点。方法选择2016年1月-2019年12月于广州金域检验中心有限公司进行HBV基因型和耐药突变检测的乙肝患者14374例,采集血液标本并分离血清,提取HBV DNA,通过PCR+Sanger测序法检测并分析HBV基因型和耐药突变,应用Personχ^(2)检验或Fisher确切概率法进行统计分析。结果14374例患者的血液标本中共检出7种HBV基因型,其中A基因型1例(占0.01%)、B基因型4728例(占32.89%)、C基因型9500例(占66.09%)、C/D重组基因型64例(占0.45%)、D基因型65例(占0.45%)、G基因型10例(占0.07%)、B/C重组基因型6例(占0.04%),以B、C型为主。B、C基因型在不同年龄和性别中的分布差异有统计学意义(P<0.01)。5488例发生耐药突变,耐药突变率为38.2%,B基因型中检出耐药突变1572例,突变率33.2%,NAs耐药株主要有FTC+LAM+LDT 846例(占17.9%)、FTC+ETV+LAM+LDT 348例(占7.4%)、ADV 315例(占6.7%);C基因型中检出耐药突变3868例,突变率40.7%,NA耐药株主要有FTC+LAM+LDT 1563例(占16.5%)、ADV 993例(占10.5%)、FTC+ETV+LAM+LDT 985例(占10.4%)。常见的单点耐药突变是rtM204I/V/S,共4093例(占28.5%),其次rtL180M有2970例(占20.7%),rtP237H、rtI169T、rtI233V、rtA194M/T位点的突变较少见。各地区HBV基因主要突变位点均为rtM204I/V/S、rtL180M、rtA181S/T/V,多发生在华东地区,分别为1073例(占37.8%)、838例(占29.5%)、449例(占15.8%),rtL80I/V、rtN/H238D/S/T位点突变主要发生在华南地区354例(占8.9%)、597例(占15%)。结论我国不同地区间HBV主要耐药突变位点存在差异,且突变模式复杂,应根据HBV基因型和耐药突变检测结果对乙型肝炎患者选择合适的治疗方案。     

揿针对眼压控制后青光眼视功能改善的多中心随机双盲对照临床研究

目的 观察揿针对眼压控制后青光眼患者视功能的影响。方法 采用前瞻性、多中心、随机对照临床研究,从各中心选取192例眼压控制后青光眼患者,随机分为揿针组及安慰针组,分别予以揿针、安慰针治疗。比较治疗前、治疗后2月及4月BCVA、眼压、MD、MS、RNFL。结果 治疗前两组间BCVA、眼压、MD与MS、RNFL无差异(P>0.05)。治疗后2月及4月,安慰针组BCVA较治疗前明显降低(P<0.05),揿针组BCVA却未下降(P>0.05)。治疗后2月及4月,两组眼压无变化(P>0.05)。治疗后4月,安慰针组MS、MD较治疗前明显下降(P<0.05),揿针组却未下降(P>0.05)。治疗后4月,安慰针组RNFL较治疗前下降(P<0.05),而揿针组RNFL却较治疗前无差异(P>0.05),且揿针组RNFL明显高于安慰针组(P<0.05)。结论 揿针可延缓眼压控制后青光眼患者视力下降及视网膜纤维层变薄,以改善眼压控制后青光眼患者视功能。     

中医特色健康教育对痰湿质高血压患者生活方式的影响

目的:探讨中医特色健康教育对痰湿质高血压病患者生活方式的影响。方法:选择痰湿质高血压病患者240例,随机分为干预组和对照组各120例,干预组实施中医特色健康教育,对照组不做任何干预,干预前及干预3个月后观察2组生活方式情况及血压水平。结果:2组患者干预前后体质指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);而吸烟、饮酒、饮食、运动、血压和血脂均有不同程度改善(P<0.05)。结论:对痰湿质高血压病患者生活方式进行中医特色健康教育干预,能够改善其生活方式,降低血压,提高生存质量。     

PDCA循环结合分阶段目标带教对本科护生胜任力的影响

目的：探讨PDCA循环结合分阶段目标带教对培养护生胜任力的效果。方法：将2012～2013年的78名本科护生设为对照组,根据实习计划采用传统“一对一”带教;2013～2014年的86名本科护生设为观察组,采用PDCA循环结合分阶段目标带教,12个月后比较两组护生理论考核、操作考核以及胜任力的差异。结果：研究完成时,对照组完成资料收集57名,观察组完成资料收集64名。观察组的理论和操作考核成绩,胜任力各维度得分及总分均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：PDCA循环结合阶段目标带教模式可以有效提高护生学习成效、临床护理教学质量以及护生胜任力。     

左旋多巴联合遮盖治疗儿童弱视176眼疗效分析

目的 探讨左旋多巴联合传统遮盖治疗儿童弱视的临床疗效。方法 对97例176眼3－10岁的弱视儿童,随机分成3组,服药组：口服左旋多巴、遮盖、后像红闪仪治疗、精细目力训练;遮盖组：遮盖、后像红闪仪治疗、精细目力训练;训练组：后像红闪仪加精细目力训练。随访3年,对各组疗效视力、P－VEP结果进行分析。结果 治疗后各组弱视眼视力相对改装的百分比显示服药组较佳,服药组治疗后较治疗前P－VEP P100潜时明显缩短,振幅显著上升,差异显著。服药前较服药后视力提高差异有显著性。讨论 采用左旋多巴联合遮盖加精细目力训练,是一种安全、效果可靠治疗儿童弱视的方法,且大大缩短了治愈时间。     

儿童紫癜性肾炎的危险因素研究

目的探讨儿童紫癜性肾炎(HSPN)的危险因素。方法收集2013-01-01～2017-12-31该院住院的过敏性紫癜(HSP) 106例患儿的临床资料和相关实验室检查结果。将这些患儿分为HSPN组和非紫癜性肾炎(HSPWN)组,采用病例对照研究设计方案比较两组患儿的HSPN相关暴露因素。结果 106例患儿中男66例,女40例,中位年龄7岁。根据2009年中华医学会儿科学会肾脏病学组制定并发布的《紫癜性肾炎的诊治循证指南(试行)》中的HSPN诊断标准分为HSPN组39例和HSPWN组67例。HSPN发生率为36. 79%,其中男24例,女15例;中位年龄9. 50岁。HSPN组总胆固醇、肌酐、尿酸、胱抑素C水平显著高于HSPWN组(P 0. 05),而内生肌酐清除率(Ccr)显著低于HSPWN组(P 0. 05)。多因素Logistic回归分析发现总胆固醇是HSPN的危险因素(OR=1. 558,P=0. 014)。结论总胆固醇水平升高是儿童HSPN的危险因素。