严重前房积血早期手术效果的研究

目的观察严重前房积血早期手术治疗的效果。方法对83例（83眼）严重前房积血进行前瞻性分析，观察早期手术组（眼挫伤后72小时内手术）和对照组（伤后72小时后手术）的治疗效果和并发症。结果早期手术组的视力恢复优于对照组，而且角膜血染、虹膜萎缩等并发症的发生率低于对照组。结论严重前房积血早期手术治疗可减少并发症，获得较好的视力恢复。     

米力农治疗小儿先天性心脏病并肺动脉高压的血流动力学效应分析

目的观察米力农治疗先天性心脏病(CHD)并肺动脉高压(PH)的临床疗效及其对血流动力学的影响。方法研究对象为2004—2007年广西壮族自治区人民医院收治的45例重症CHD并PH患儿,随机分为A、B2组。A组25例为米力农组,米力农剂量为0.5μg/(kg.min),B组20例为多巴胺组,剂量均为5μg/(kg.min),各组持续给药5d,观察米力农治疗后临床疗效、肺循环血流量/体循环血流量(Qp/Qs)、左室心排指数(LV-CI)、右室心排指数(RV-CI)、肺动脉收缩压(PASP)、心率(HR)、体循环收缩压(SBP)等血流动力学指标的变化,并与多巴胺组进行比较。结果米力农组用药后5d,患儿临床症状体征好转、PASP、Qp/Qs明显降低(P<0.05),LV-CI升高(P<0.05),而HR、SBP、RV-CI无显著变化(P>0.05),总有效率92.0%;多巴胺组临床有效率仅为75.0%,治疗前后血流动力学指标改善不明显(P>0.05);A、B两组治疗后临床疗效、血流动力学指标比较有统计学意义(P<0.05)。结论米力农具有正性肌力和扩血管作用,对肺血管床有选择性扩张作用,能明显改善重症CHD并PH患儿的临床症状、心功能和降低肺动脉压力,不影响血压和心率。     

趋势导向视野检查与常规阈值视野检查的比较研究

目的比较趋势导向视野检查程序(Tendency Oriented Peri metrey,TOP)与常规视野检查程序对青光眼病人视野检查结果的差异,对IOP程序检查结果进行评价。方法用Ocutopus101电脑视野计对36例青光眼患者共46眼分别用常规阈值程序(Normal/Normal)和趋势导向(TOP)视野检查程序进行检查。将两种方法的视野检查结果进行分析比较。结果①36例青光眼患者共46眼,常规阈值程序检查均有视野损害,其中早期青光眼15眼,中晚期31眼。早期患者用TOP程序检查的阳性率为73%(11/15),中晚期患者TOP程序均能够发现视野损害,视野损害的部位两种程序有较高的一致性。②视野指数的比较,青光眼患者TOP程序和Normal程序检查MS分别为15.78±4.81,13.33±4.24,P=0.008;MD分别为13.36±4.89,14.31±4.18,P=0.02;LV分别为65.40±37.55,50.77±34.24,P<0.001;两种程序检查RF值均小于15%。③两种检查方法所费时间,TOP程序为4.10±0.59分Normal程序为11.01±3.15分。结论①TOP视野检查程序可大大地缩短检查时间,可用于大规模人群的筛查,但是TOP视野检查程序对早期青光眼检测敏感性偏低,仅为73%。②对中晚期病例,TOP程序与Normal程序相比较,MS高于正常阈值程序检查的结果,MD和LV低于正常阈值程序检查结果,也就是TOP视野检查程序的发现的视野缺损较小,暗点更浅。     

卵巢甲状腺肿和卵巢透明细胞癌的 CT 鉴别诊断

目的:分析CT对卵巢甲状腺肿(SO)与卵巢透明细胞癌(OCCC)两种疾病的诊断价值与鉴别诊断价值。方法:在2017年8月至2019年8月经长沙市中心医院确诊为SO的患者中随机抽取20例将其设置为SO组;另外在同期经本院确诊为OCCC的患者中随机抽取20例作为OCCC组。对两组患者均行CT进行诊断,分析两种疾病的临床特征以及CT表现。结果:SO组患者的分隔、平扫高密度囊腔均高于OCCC组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者在形态、边界清晰度、腹水、位置等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者在肿块实性软组织实性部分、最大直径、平扫CT值方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);SO组患者的动脉期CT值、实质期CT值均明显高于OCCC组,差异具有统计学意义(P<0.05);SO组患者的肿块实性软组织坏死或囊变低于OCCC组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:经CT诊断,SO组与OCCC组在实性部分强化程度、囊变、坏死以及平扫高密度囊腔等方面存在显著差异,CT鉴别SO与OCCC两种疾病的价值较高。     

糖尿病性视网膜病变手术干预及围手术期止血药物应用

目的观察增殖性糖尿病性视网膜病变（PDR）患者行玻璃体手术前及术后分别使用止血药物对术中、术后视网膜玻璃体出血情况的影响,探讨PDR围手术期止血药物使用的最佳方案。方法分析我院2006年1月~2008年12月收治的有完整随访观察资料的PDR患者43例（49眼）按止血药物使用方案不同分为3组,A组14例（17眼）,术前1h肌注注射用血凝酶1KU,B组13例（15眼）,术后静脉滴注氨甲环酸0.75mg,1次/d,5d,C组16例（17眼）既术前肌注注射用血凝酶1KU,又于术后静脉滴注氨甲环酸0.75mg,1次/d,5d。对比分析3组术中术后出血情况。结果术中渗血程度A、C组差异无统计学意义（P〉0.05）,均优于B组,术后出血指标（术后早期玻璃体混浊程度、晚期再出血）,C组优于A、B组（P〈0.05）,A、B组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论围手术期即术前术后均使用止血药有利于减少术中出血及术后再出血,效果优于单纯术前或术后使用止血药。     

宫内妊娠合并葡萄胎1例

病历资料患者,32岁,因“停经61天,阴道少量流血3天”,于2010年3月2日收住院治疗。既往无不良孕产史,无手术史,营养状况及经济条件一般,2003年足月妊娠自然分娩1次。入院查体:BP110/80mmHg,一般情况好,心肺(-),腹部平软,无压痛、反跳痛等;未行妇科双合诊。B超(3月2日)示早孕,原始心管搏动164次/分,宫腔积血约3.2cm×1.6cm。血孕酮69.05ng/ml,β-HCG290560IU/L。初步诊断:早孕,先兆流产。住院保胎治疗1周后阴道仍有少量流血,复查B超示胚胎发育良好,宫腔积血最宽处约3.1cm。继续保胎治疗,阴道流血于住院后第10日停止。3月15日再次复查B     

超常量内直肌后退术治疗大度数内斜视的疗效

目的:观察双眼内直肌超常量后退术治疗大度数非调节性的共同性内斜视的临床效果。方法:回顾分析81例大度数共同性内斜视,按手术方式不同分为观察组(内直肌超常量后退)和对照组(内直肌常规量后退),评价其手术肌肉条数、术后1wk及1a的眼位和眼球内转功能。结果:观察组行双眼内直肌后徙术43例,双眼内直肌后徙+单眼外直肌缩短术5例;对照组行双眼内直肌后徙术6例,双眼内直肌后徙+单眼外直肌缩短术21例,双眼内直肌后徙+双眼外直肌缩短术6例。手术肌肉条数比较两组之间差异有统计学意义(χ2=41.72,P<0.01)。术后1wk,观察组眼位-2△～+12△,平均+6.52△±3.23△,对照组眼位-3△～+10△,平均+5.38△±2.46△,两组比较差异无统计学意义(t=1.45,P=0.08);术后1a,观察组眼位-5△～+10△,平均+4.57△±2.71△,对照组-5△～+8△,平均+3.92△±2.15△,两组比较差异无统计学意义(t=1.23,P=0.10)。术后1wk,观察组有14例,对照组有6例内转功能受限;术后1a,观察组有5例,对照组有2例内转功能受限,两组比较差异均无统计学意义(χ2=1.27,P>0.05;χ2=0.47,P>0.05)。结论:超常量内直肌后退术治疗大度数共同性内斜视可减少手术肌肉条数,他对眼球内转功能无明显影响。     

多肽水凝胶涂层抗巨噬细胞黏附的研究

目的 研究自组装多肽(RADA)₄水凝胶作为载药涂层材料时，抗炎症细胞的黏附作用。方法 将(RADA)₄水凝胶涂覆于316L SS医用不锈钢表面，对水凝胶微观形态进行圆二色谱和扫描电镜表征，测定其表面亲水性程度。探究(RADA)₄水凝胶对RAW264.7细胞黏附、增殖、转化能力的影响；并对其产生的炎症因子进行ELISA检测。结果 体外细胞实验表明：(RADA)₄水凝胶在短期对小鼠巨噬细胞有抗黏附作用，并显著提高了抗炎因子白细胞介素-10的释放。结论 (RADA)₄水凝胶作为医用多肽涂层或药物递送系统具有一定程度的抗炎作用。