完全型肺静脉异位引流患儿的术后监护

完全型肺静脉异位引流占先天性心脏病的1％～3％，50％婴儿出生后3个月内死亡，80％1年内死亡，因此，应在确诊后立即行手术治疗。大多数病例由于伴有肺动脉高压，新生儿期呼吸困难，极易患肺炎，进而哺乳困难、体重不增等。我院2003年6月收治1例完全型肺静脉异位引流患儿，经实施矫治手术疗效满意，现将术后监护情况报告如下：     

综合监护导联心电图分析及监护体会

心电监护对于危重病人的观察、救治意义重大。重症卧床病人多选用胸壁综合监护导联来协助诊断心律失常,了解病情变化。它具有快速、及时、可连续观察、不受手术部位影响等优点。 1 监护导联心电波形分析 监护导联心电波形分析不同于全导联心电图分析,需要掌握其特点和分析技巧。 全导联心电图使用12个电极;胸壁综合监护导联仅使用3个电极,有4种连接方法:综合Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联和改良监护导联。常用的为综合Ⅰ导,     

环枢椎旋转半脱位36例分析

我院自 1 990年以来 ,共收治环枢椎旋转半脱位 36例 ,分析如下。1　临床资料本组男 2 1例 ,女 1 5例 ,年龄 1 4岁以下 1 0例 ,1 5～ 45岁 1 8例 ,45岁以上 8例。就诊时均伴有颈部及后枕部放射性疼痛 ,颈部紧张和活动受限 ,尤以旋转活动为著。其中 1 8例因斜颈就诊 ,1例表现为不同程度运动和感觉丧失。临床诱因为颈部疲劳 ,颈部剧烈活动 ,急性咽炎 ,颈部轻微外伤 ,慢性扁桃体炎等。临床治疗 :1因急性咽炎者 8例 ,常规抗炎治疗 ,嘱保护颈部 ,避免剧烈运动 ,未固定颈部。治疗 7d后 ,全部症状缓解 ,斜颈消失。 2因颈部疲劳和颈部剧烈运动者 1 8…     

去除牙垫后气管插管固定方法

经口气管插管容易操作 ,插入的管径较大 ,为非长期带管病人的首选方法。常规要求经口气管插管的固定方法 :确定插管成功后 ,将牙垫放入病人上下牙齿之间 ,固定气管导管和牙垫[1] 。护理中发现使用牙垫病人感觉不舒适 ,且易发生并发症。因此 ,自 2 0 0 1年 8月— 2 0 0 2年 12月对经口气管插管的 45例病人去除牙垫后固定气囊插管 ,收到了满意的效果。1　资料　　 45例全麻手术后入ICU监护的病人 ,其中男 3 1例 ,女 14例 ,年龄 10岁～ 79岁 ,经口气管插管时间 2d～ 12d。其中心脏术后 3 1例 ,普胸术后 8例 ,髋关节置换术后 1例 ,腹部术后 5…     

一例法乐氏四联症术后气管粘膜溃疡出血的护理

法乐氏四联症（简称Ｆ４）术后气管粘膜溃疡致大出血，是一少见并发症。其主要体征为患者间断有大量鲜血自气管内喷出。若不及时处理，患者将发生窒息而死亡。１９９６年１０月我科成功地抢救了一例Ｆ４根治术后气管粘膜溃疡致大出血的患儿。现将护理体会介绍如下。１病例...     

综合疗法治疗膝关节功能障碍疗效观察

目的观察持续被动运动（CPM）、玻璃酸钠关节腔注射、超短波和超声波治疗膝关节功能障碍的疗效。 方法60例膝关节功能障碍患者随机分为治疗组30例和对照组30例，治疗组采用CPM、玻璃酸钠注射液关节腔注射、超短波和超声波治疗，对照组仅采用超短波和超声波治疗，并分别于治疗前及治疗5周后测量关节活动度，评定疗效。 结果治疗组治疗前、后关节活动度改善优于对照组（P<0．05），且疗效优良率优于对照组（P<0．05）。 结论采用玻璃酸钠关节腔注射、CPM、超短波和超声波治疗膝关节功能障碍可有效防止关节粘连的发生，提高膝关节活动度，恢复其功能作用。     

2013年我院妇科腔镜围手术期抗菌药物使用情况调查分析

围手术期应用抗菌药物预防和控制感染能起一定的积极作用,但只有合理应用才能达到预防感染的目的。为了加强对抗菌药物预防使用管理,改变过度依赖抗菌药物预防手术感染的状况,了解医院妇科腔镜围手术期患者抗菌药物预防使用情况,笔者抽查了我院妇科腔镜围手术期1031份病例,对围手术期抗菌药物的使用情况进行调查,旨在为医院的抗菌药物合理应用和宏观管理提供科学依据。     

医院感染现患率调查对目标性监测的意义

目的 了解医院感染现状,为开展目标性监测及制定防控措施提供依据.方法对2012年3月12日住院患者进行医院感染现患率调查.结果调查住院患者1108例,发生医院感染34例,现患率为3.1％;感染率最高科室ICU为33.3％;感染部位首位为下呼吸道感染,为44.1％,其次是泌尿道、上呼吸道、胃肠道,分别占23.5％、11.8％、5.9％;使用抗菌药物患者378例,使用率为34.1％,预防性用药176例,占46.6％;抗菌药物一联使用304例,占80.4％;病原学检出16株,其中革兰阴性杆菌13株,占81.2％;泌尿道插管、动静脉插管以及使用呼吸机与医院感染发生密切相关.结论通过医院感染现患率调查,明确以ICU、神经外科、血液内科病房为重点科室开展目标性监测,以医院获得性肺炎及侵入性操作为重点管理项目,以合理使用抗菌药物及消毒剂为切入点,防止二重感染和耐药菌株的产生.     

合理使用抗菌药物治疗新生儿高胆红素血症

目的 对新生儿高胆红素血症及病理性黄疸患儿使用抗菌药物进行分析,了解降低新生儿抗菌药物使用率的可能性.方法 对2003-2010年医院新生儿抗菌药物使用情况进行分析,前4年设为对照组,后4年设为试验组,对两组间抗菌药物使用率、治疗高胆红素血症及病理性黄疸患儿抗菌药物使用率、医院感染发生率、平均住院日、治疗费用等进行统计处理及分析.结果 试验组抗菌药物使用率较对照组下降50.28％;试验组高胆红素血症及病理性黄疸的抗菌药物使用率较对照组下降92.44％;平均住院日、医疗费用、药品费均较前4年明显下降,差异均有统计学意义(P＜0.01);医院感染率经统计处理,差异无统计学意义.结论 感染仅只是引起新生儿高胆红素血症及病理性黄疸的部分原因,实践表明,绝大多数的高胆红素血症患儿是不需要使用抗菌药物进行治疗.     

长期力竭运动动情周期抑制模型大鼠卵巢组织形态和超微结构的变化

背景：研究运动性月经失调女性性腺和卵巢的功能,以及形态学的改变对于探讨运动性月经失调的发生机制具有重要意义。目的：通过建立长期力竭运动致动情周期抑制大鼠模型,观察卵巢的组织形态和细胞超微结构的变化。方法：正常3月龄SD雌性大鼠随机分成对照组和模型组,其中模型组大鼠每日进行一次力竭游泳运动直至其动情周期紊乱,取卵巢组织,苏木精-伊红染色,光镜下观察卵巢组织形态变化,电镜下观察卵巢细胞超微结构的变化。结果与结论：与对照组相比,模型组大鼠卵巢典型生长卵泡和新鲜黄体明显减少,原始卵泡、闭锁卵泡则相对增加,其颗粒细胞、黄体细胞内细胞器明显减少而含有大量的脂滴。提示长期力竭运动可抑制大鼠卵巢卵泡的发育、成熟、排卵与黄体形成,并使卵巢细胞的超微结构发生抑制性改变。