心脏手术后早期心跳骤停危险因素的预测及其急救

回顽性地对12例行心脏手术后24小时内发生心跳骤停病人进行分析讨论,认为(1)严重的心律失常(如多源性室性早搏,屯其是Ron T现象以及室性心动过速),是导致心跳骤停的主要原因。(2)缺氧,低血钾以及其他意外是常见的诱发因素。(3)各种抢救药品、物品、器械齐全是抢救成功的前提。(4)良好的群体素质,准确、快速有效的就地现场抢救是成功的关键。     

32例咳嗽变异型哮喘诊治体会

目的:探讨咳嗽变异型哮喘的诊断和治疗。方法:观察32例咳嗽变异型哮喘患者临床特点及给予支气管扩张剂的疗效。结果:咳嗽变异型哮喘抗菌治疗无效,而给予支气管扩张剂症状消失。结论:了解掌握咳嗽变异型哮喘临床特点,正确诊断与治疗。     

临床微生物实验室在控制医院感染中的作用

医院感染是当今医院的一个重要问题 ,在各国普遍存在。造成医院感染的因素如下 :1抗生素使用不当或滥用 ,前者包括药物使用剂量、使用方法、使用时间等 ,长期药量不足 ,血药浓度达不到治疗量 ,只能抑菌不能杀死病原菌 ,久之会造成耐药菌株在病人体内和医院环境中定植和污染引起感染。2慢性消耗性疾病和癌症病人 ,由于免疫力很差 ,某些部位的正常菌群就可引起病人自身感染 ,这种感染无法避免。 3先进仪器的使用 ,如各种内窥镜的使用 ,消毒是否合格 ;血液透析时透析液是否合格 ,均增加了医院感染的机会。4医院消毒剂的浓度 ,有效使用时间 ,若…     

耳穴压豆治疗小儿遗尿

耳穴压豆治疗小儿遗尿治疗方法：取穴：肾、膀胱、皮质下、神门、脑点、尿道、外生殖器、内分泌、耳迷根。操作：用探测棒探测敏感点，找出上述穴位，常规消毒，用胶布将王不留行籽固定在穴位上。每日按压４～６次，每次２～３ｍｉｎ，晚睡前按压时间延长至５ｍｉｎ。双耳...     

中医“心代脑思”理论的成因溯源

由心主管记忆和思维,是中医理论的基本观点之一。通过考察相关中医古典医著,以中医整体观和"有诸内必行诸外"等理念为依据,从心与脑在中医整体观中的位置、古代中医对心脏和大脑功能的理解,以及由心主管记忆和思维的理念基于中医诊断的需要等方面,对中医理论中由心代脑而思的形成原因进行溯源性分析。     

HPLC法同时测定复方银翘氨敏胶囊中对乙酰氨基酚与维生素C的含量

目的建立HPLC法同时测定复方银翘氨敏胶囊中对乙酰氨基酚与维生素C的含量。方法采用Zorbax SB C18色谱柱,乙腈-0.02mol·L^-1磷酸二氢钾溶液-三乙胺（10∶90∶0.02）为流动相;流速：0.8mL.min-1;检测波长：249nm;柱温：30℃。结果对乙酰氨基酚的浓度在10～160mg·L^-1范围内线性关系良好,r=0.9990;维生素C的浓度在5～80mg·L^-1范围内线性关系良好,r=0.9991。平均回收率：对乙酰氨基酚为100.3%（RSD=0.6%）,维生素C为98.7%（RSD=1.3%）。结论本方法测定复方银翘氨敏胶囊中对乙酰氨基酚与维生素C的含量简便？快速？准确,且分离效果好。     

肝细胞癌组织中VEGF和p57~（kip2）的表达及意义

目的探讨肝细胞癌血管内皮生长因子（VEGF）和有丝分裂抑制因子（p57kip2）表达特征及其在肝细胞癌发生、发展中的作用。方法采用免疫组化二步法检测63例肝癌组织、癌旁组织和20例良性肝病组织中VEGF和p57kip2表达。结果肝癌组织中VEGF及p57kip2表达均与癌组织分化程度无关;VEGF高表达者生存期明显短于低表达者,p57kip2高表达者存活期明显长于低表达者;P均〈0.05。p57kip2表达与VEGF表达呈负相关（rs＇=-0.272 5,P=0.030 7）。结论 VEGF和p57kip2可能参与了肝细胞癌生长过程的调控,与肝细胞癌的发生发展及自然病程有关。     

可复性镍钛记忆合金硅橡胶输卵管避孕栓的临床观察

目的:观察镍钛记忆合金硅橡胶输卵管避孕栓(ITD-NTSR)的安全性、有效性及可复性。方法:36名受试者在体检合格及签署知情同意书的情况下,宫腔镜下双侧输卵管各放置1个ITD-NTSR避孕,分别于术后1、3、6、9、12、15、18、21、24个月进行随访,了解腹痛、腰痛、阴道出血持续时间及出血量、白带情况,尿妊娠试验,B超、X光腹部平片检查ITD-NTSR位置。6个月时有16例受试者进行子宫输卵管造影(HSG)检查。结果:36例受试者双侧均成功放置了ITD-NTSR,放置1～24个月后未出现腰、腹痛及阴道不规则出血等。共观察随访810个妇女月,2例于置器第9个月和1例于第23个月单侧ITD-NTSR脱落。1例ITD-NTSR脱落后妊娠,无异位妊娠发生;2例栓子脱落者HSG提示双侧输卵管通畅。栓子脱落率为4.2%(3/72),避孕有效率为91.7%(33/36)。结论:ITD-NTSR具有较好的避孕效果,无术后腰、腹痛、阴道不规则出血、带器妊娠等不良反应,为育龄妇女提供了新的、安全、有效及可逆的避孕节育方法。     

兔的右室流出道室性心动过速对交感神经的影响

目的 探讨兔的右室流出道室性心动过速(室速)与交感神经的关系.方法 兔20只随机分为室速组和对照组,每组10只,通过将电极放置右室流出道心外膜,以180次/分频率起搏构建室速模型,对照组不予起搏,待120 min后立即取出左右流出道及左心尖游离壁心肌组织.用免疫组化方法检测酪氨酸羟化酶(tyrosine hydroxy...     

耗竭综合征的研究进展

耗竭综合征(BS)是在长期慢性压力及日常工作中逐渐形成的耗竭状态.个体在应对内部和外部的压力应激时,会产生一系列适应性的中枢与外周的神经内分泌反应并形成一套复杂的应激系统来对抗受损的稳态环境,如果这些适应性反应不足或过度,都会对机体的生长、代谢、循环、生殖及免疫应答等重要的生理功能产生不良影响[1].1974年美国的临床心理学家Herbert J.Freudenberger提出了现代普遍使用的"耗竭"概念.将耗竭描述为一种状态,人们在这种状态下逐渐丧失对同事的关注,甚至用一种去人性化的方式去对待.至今为止一致认为耗竭主要表现在3个维度上,情感衰竭、去个性化、个人成就感降低或缺乏,这种状态在医生、护士、教师群体都会出现.既往国内相关研究显示近90%医生都曾自觉有过身心疲惫感[2-3].耗竭状态在护理人群中出现会降低其主观幸福感,从而对身心健康产生不利影响[4].教师职业由于长期处于压力状态,工作中持续的疲劳最终陷入高度精神疲惫及耗竭状态.有研究示高校教师个人成就感低落,其对教师工作绩效具有负性影响[5].有研究提示耗竭状态的年轻女性患心血管疾病的风险较高[6].因此认识耗竭状态是目前医疗活动中的迫切问题.掌握耗竭的知识才能更好地去面对、改变及解决,创建一个积极的工作环境及机构的支持,促进个体对工作的自主权[7].从病因学角度,耗竭状态主要受到应激系统的调节,应激系统不仅可以激活中脑皮质及中脑边缘的多巴胺奖赏系统,同时可以激活参与形成恐惧及愤怒的杏仁核,从而形成正反馈环路.下丘脑室旁核通过CRH神经元和弓状核相互作用诱导α-促黑素和β-内啡肽的释放.这两种因子抑制促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)及蓝斑/去甲肾上腺素自主神经系统(LC/NE系统)的活性.γ-氨基丁酸及苯二氮卓类也会抑制其活性,应激系统也受到其他神经生化因子的影响,如5-羟色胺及乙酰胆碱,这也可以解释前述BS 3个维度的临床症状.