心脏手术后早期心跳骤停危险因素的预测及其急救

回顽性地对12例行心脏手术后24小时内发生心跳骤停病人进行分析讨论,认为(1)严重的心律失常(如多源性室性早搏,屯其是Ron T现象以及室性心动过速),是导致心跳骤停的主要原因。(2)缺氧,低血钾以及其他意外是常见的诱发因素。(3)各种抢救药品、物品、器械齐全是抢救成功的前提。(4)良好的群体素质,准确、快速有效的就地现场抢救是成功的关键。     

临床微生物实验室在控制医院感染中的作用

医院感染是当今医院的一个重要问题 ,在各国普遍存在。造成医院感染的因素如下 :1抗生素使用不当或滥用 ,前者包括药物使用剂量、使用方法、使用时间等 ,长期药量不足 ,血药浓度达不到治疗量 ,只能抑菌不能杀死病原菌 ,久之会造成耐药菌株在病人体内和医院环境中定植和污染引起感染。2慢性消耗性疾病和癌症病人 ,由于免疫力很差 ,某些部位的正常菌群就可引起病人自身感染 ,这种感染无法避免。 3先进仪器的使用 ,如各种内窥镜的使用 ,消毒是否合格 ;血液透析时透析液是否合格 ,均增加了医院感染的机会。4医院消毒剂的浓度 ,有效使用时间 ,若…     

耳穴压豆治疗小儿遗尿

耳穴压豆治疗小儿遗尿治疗方法：取穴：肾、膀胱、皮质下、神门、脑点、尿道、外生殖器、内分泌、耳迷根。操作：用探测棒探测敏感点，找出上述穴位，常规消毒，用胶布将王不留行籽固定在穴位上。每日按压４～６次，每次２～３ｍｉｎ，晚睡前按压时间延长至５ｍｉｎ。双耳...     

可复性镍钛记忆合金硅橡胶输卵管避孕栓的临床观察

目的:观察镍钛记忆合金硅橡胶输卵管避孕栓(ITD-NTSR)的安全性、有效性及可复性。方法:36名受试者在体检合格及签署知情同意书的情况下,宫腔镜下双侧输卵管各放置1个ITD-NTSR避孕,分别于术后1、3、6、9、12、15、18、21、24个月进行随访,了解腹痛、腰痛、阴道出血持续时间及出血量、白带情况,尿妊娠试验,B超、X光腹部平片检查ITD-NTSR位置。6个月时有16例受试者进行子宫输卵管造影(HSG)检查。结果:36例受试者双侧均成功放置了ITD-NTSR,放置1～24个月后未出现腰、腹痛及阴道不规则出血等。共观察随访810个妇女月,2例于置器第9个月和1例于第23个月单侧ITD-NTSR脱落。1例ITD-NTSR脱落后妊娠,无异位妊娠发生;2例栓子脱落者HSG提示双侧输卵管通畅。栓子脱落率为4.2%(3/72),避孕有效率为91.7%(33/36)。结论:ITD-NTSR具有较好的避孕效果,无术后腰、腹痛、阴道不规则出血、带器妊娠等不良反应,为育龄妇女提供了新的、安全、有效及可逆的避孕节育方法。     

兔的右室流出道室性心动过速对交感神经的影响

目的 探讨兔的右室流出道室性心动过速(室速)与交感神经的关系.方法 兔20只随机分为室速组和对照组,每组10只,通过将电极放置右室流出道心外膜,以180次/分频率起搏构建室速模型,对照组不予起搏,待120 min后立即取出左右流出道及左心尖游离壁心肌组织.用免疫组化方法检测酪氨酸羟化酶(tyrosine hydroxy...     

老年2型糖尿病患者下肢周围动脉病变与心率变异率相关性分析

目的：探讨老年2型糖尿病患者（≥60岁）下肢周围动脉病变（PAD）与心率变异率（HRV）的关系。方法选择2012年6月至2014年7月在首都医科大学附属北京朝阳医院西区内分泌科住院的128例老年2型糖尿病患者,根据有无PAD（ABI＜0.9定义为PAD）分为两组。测定体质量指数（BMI）、血压、血脂、周围神经病变、尿微量白蛋白（UAER）、双下肢踝肱指数（ABI）和动态心电图,由仪器自动分析计算出HRV各项时域及频域指标。对两组间各项指标进行统计学分析。结果共128例患者,其中90例无PAD、38例合并PAD。2型糖尿病合并PAD组年龄、糖尿病病程、糖化血红蛋白（HbA1c）、甘油三酯（TG）、UAER及高血压发生率均高于无PAD组（P＜0.05）。PAD组患者HRV指标下降,包括大部分时域指标SDNN、SDNN-index、SDANN及频域指标低频功率、高频功率。校正年龄、糖尿病病程、HbA1c、TG、UAER、高血压后,HRV指标与PAD程度呈负相关。结论老年2型糖尿病合并PAD者具有更低的HRV,表明心脏自主神经系统调节能力下降。     

两种抑酸剂预防高血压性脑出血后应激性溃疡出血的作用

高血压性脑出血急性期并发应激性溃疡出血高达 1 4%～76 % ,其病死率高达 78.6 % [1 ] ,故对该病的预防十分重要。本研究将奥美拉唑和西咪替丁用于高血压性脑出血患者各 40例 ,以观察其预防应激性溃疡出血的效果。1　资料和方法1 .1　研究对象　 1 2 0例脑出血患者均为住院患者 ,经临床和脑CT检查而确诊。入选标准 :1发病 2 4小时内入院 ;2既往无消化性溃疡、肿瘤、慢性肝病及出血性疾病史。其中男 72例 ,女 48例 ;年龄 35～ 77(平均 6 2 )岁 ;出血部位 :基底节 6 8例 ,丘脑 2 5例 ,脑叶 2 7例 ,破入脑室 1 1例。将患者随机分为 A、B、C三…     

心脏手术中病人发生肝素耐药用抗凝血酶Ⅲ治疗

体外循环(CPB)时,有时需用大剂量肝素(500μ·kg~(-1))才能使激活凝血时间(ACT)延长至≥400s,这种肝素耐药现象不多见,原因尚无定论。作者曾遇到3例心脏手术病人出现肝素耐药,并成功地应用抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)作处理。 例1,51岁,择期做二尖瓣置换术的女病人。该病人患风湿病25a,活动后呼吸困难5a。术前口服地西泮(安定),静脉注射依托咪酯、芬太尼和维库溴铵。吸入异氟醚-N_2O-O_2,辅以芬太尼维持麻醉。纵断胸骨后,插管前经右房注肝素300μ·kg~(-1)。肝素化前ACT为83s,肝素化5min后为285s,尽管又应用肝素150000μ,ACT仍无法达到≥400s,注用ATⅢ10000μ后约15分钟ACT395S,开始CPB,预充液中追加肝素5000μ。整个CPB过程中,ACT保持>400s。手术顺利。停CPB后,按剂量反应曲线,使用鱼精蛋白200mg中和循环中残存肝素。ACT为95s。     

慢性疲劳综合征中医药研究进展

从发病学、临床治疗研究 (包括辨证分型、专方专药、饮食疗法、针灸疗法及其他疗法 )及中药药理研究 (单味药及复方 )三个方面 ,对慢性疲劳综合征的中医药研究进展进行了综述。参考文献 30篇。