小儿的耶尔辛菌感染

耶尔辛菌(Yersinia)是啮齿类动物的肠内细菌,过去认为对人类没有致病性,但近年发现该菌可作为人类的致病菌而引起各种症状。作者于1972年11月～1974年10月的2年间,对门诊1,156例患儿进行便培养,20例发现了耶尔辛菌,其中18例为小肠结肠型耶尔辛菌,2例为假结核型耶尔辛菌。阳性率为     

房间隔缺损封堵术后右心形态和功能变化的随访观察

目的 :评价用Amplatzer封堵器封堵房间隔缺损患者术后和随访期心脏结构和功能的改变。方法 :入选病例 14例 ,房间隔缺损直径为 9～ 37( 2 2 7± 10 6 )mm。分别于术前、术后 1周和随访期 (平均 16 4±9 7个月 )行超声心动图检查 ,测量相关数据。结果 :与术前比较 ,术后及随访期右心室内径缩小 ,三尖瓣口、肺动脉瓣口血流峰值和肺动脉收缩压明显降低 (P <0 0 5～0 0 1) ,有显著性差异。未发现房室瓣和腔静脉梗阻以及主动脉壁受压 ,无新出现的心律失常和脑栓塞等并发症。结论 :房间隔缺损封堵术在消除异常分流的同时可有效改善右心高容量负荷状态 ,降低肺动脉高压 ,有效改善右心系统的几何构型     

持续性胎儿循环综合征

1969年Gersony等报告2例无心肺异常,但呈显著青紫、肺动脉高压,动脉导管开放有大量右→左分流的病例,他们从生后仍具有某些胎儿循环特征这个意义上考虑,将这类病例称为持续性胎儿循环综合征(Persistent fetal circulation, PFC)。所谓PFC系指从胎儿循环演变为生后循环的适应过程发生障碍,出生后在动脉导管和卵圆孔水平仍持续存在右→左分流,临床呈现明显紫绀,并能除外由青紫型先天性心脏病所致者。本症并非少见,随着病例的     

癌性胸膜炎的四环素疗法

癌性胸膜炎是肺脏以及其他器官恶性肿瘤的常见并发症。一旦发生癌性胸膜炎,常需反复胸腔穿刺排液。然而排液后胸水多半再度急剧增加,而反复大量的排除含蛋白量很高的胸水,患者将急速衰弱下去。过去,作为癌性胸膜炎的治疗所试用的胸腔内注入各种抗癌剂、肾上腺皮质激素、非激素类消炎剂以及给予坐药等疗法,其疗效并不十分满意。1972年Rubinson 等给12例癌性胸膜炎患者的胸腔内安置引流,进行持续排液,并注入     

经皮二尖瓣球囊扩张术中远期临床随访

目的　对经皮二尖瓣球囊扩张术 (PBMV)后患者 12年的随访资料作回顾性分析 ,以确定再狭窄率、远期疗效及其影响因素。方法　对 1990年 5月至 2 0 0 2年 5月随访资料完整的 344例患者进行回顾性研究 ,其中男性 86例、女性 2 5 8例 ,年龄 15～ 70岁 ,平均 (40 2± 9 6 )岁。随访时间 1年～ 12年 ,平均 (3 6± 2 5 )年。对影响远期疗效的因素 ,用cox风险模型作分析。结果　术后 1～ 12年随访表明 ,344例 1年无事件生存率 10 0 % ,再狭窄 9例 (2 5 % ) ;2 86例 3年无事件生存率 97% ,再狭窄39例 (13 6 % ) ;2 2 1例 5年无事件生存率 91% ,再狭窄 6 0例 (2 7 1% ) ;81例 8年无事件生存率 80 % ,再狭窄 32例 (39 5 % ) ;4 2例 10年无事件生存率 6 9% ,再狭窄 2 0例 (47 6 % ) ;16例 12年无事件生存率6 3% ,再狭窄 9例 (5 6 3% )。改良记分≤ 10分组的无事件生存率优于记分 >10分组。结论　多数PBMV患者中远期疗效良好。改良记分≤ 10分、窦性心律、术前心功能较好、术后瓣口面积较大以及双侧交界裂开的患者PBMV中远期疗效最佳。     

心脏瓣膜置换与妊娠

自从1957年Hufnagel 对主动脉瓣关闭不全的患者进行瓣膜置换手术(简称换瓣)成功以来,至今全世界已成功地换瓣几十万例。日本自1960年开始换瓣,至今已有8,000余例,但是换瓣妇女合并妊娠分娩的报告较少。1959年Crockete 等首先报告1例换有Hufnagel 瓣的妇女经会阴切开,娩出一成熟婴儿的病例,其后这样的病例逐渐增加,有人(1978年)统计,在过去的1/4世纪里,世界医学文献总共报告百余例换瓣妇女妊娠分娩,日本也有些报告。由于总病例数少,加上各个病例的妊娠经过又有很大不同,因此关于换瓣妇女妊娠分娩的安全性或危险性等问题,尚不能做出结论。但是随着换瓣病例的增加,合并妊娠者亦不断增多,因此对这个问题加以阶段性小结,是有实际意义的。     

经皮二尖瓣球囊扩张术12年临床系列研究

风湿性心脏病二尖瓣狭窄(MS)目前仍然是我国的常见病、多发病，是威胁我国青壮年生命的主要心血管疾病之一。现有的风湿性心脏病中，二尖瓣病变发生率几乎100％，经典的外科手术存在创伤大、康复慢、遗留较大手术瘢痕影响美容及心理、手术危险性较大的固有缺陷。自1984年Inoue首先采用经皮二尖瓣球囊扩张术(PBMV)成功地治疗MS获得成功后，     

经皮二尖瓣球囊扩张术12年临床系列研究

风湿性心脏病二尖辦狭窄(MS)目前仍然是我国的常见病、多发病,是威胁我国青壮年生命的主要心血管疾病之一。现有的风湿性心脏病中,二尖辦病变发生率几乎100％,经典的外科手术存在创伤大、康复慢、遗留较大手术瘢痕影响美容及心理、手术危险性较大的固有缺陷。自1984年Inoue首先采用经皮二尖辦球囊扩张术(PBMV)成功地治疗     

儿童慢性支气管—肺感染时测定血清中免疫球蛋白的意义

免疫球蛋白(Ig)是机体防御机能的基础。它的浓度反映着有免疫能力的细胞对侵入抗原的特异反应的机能以及免疫发生过程的活跃程度。Ig的大部分是由IgG组成,它约占全部免疫体的85％。IgG几乎参与由于感染和接种而形成的对抗病毒和细菌性     

小儿蛋白尿

蛋白尿是诊断肾脏疾病的重要依据。在日常诊疗工作中,尿常规检查,特别是尿蛋白检查,其操作简便,已成为广泛应用的肾脏疾病筛选试验的常规检查方法之一。正常小儿尿中亦含有微量蛋白,但每日排泄量至多不超过100毫克或4毫克/米~2/小时。这样程度的蛋白尿用目前日常应用的定性检查方法大多不能检查出来。所谓蛋白尿,系指用日常的临床检查方法检查尿蛋白呈阳性者。