血液透析对尿毒症患者血清内皮素-1、一氧化氮、血管紧张素Ⅱ的影响及临床意义

目的:探讨血液透析对尿毒症患者血清内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的影响及临床意义.方法:用比色法测定血NO水平、用放射免疫法测定血ET-1、Ang Ⅱ水平,同时设立对照组.结果:尿毒症患者血清NO、ET-1、Ang Ⅱ水平明显高于正常对照组,P＜0.001;经透析治疗的尿毒症患者与尿毒症未透析者比较,血清NO水平较未透析者低、血清ET-1、Ang Ⅱ水平较未透析者高,P＜0.05;结论:血液透析可以引起患者血清NO水平下降、ET-1、AngⅡ升高,尿毒症患者血液透析后的高血压可能与血NO浓度降低、血ET-1、AngⅡ浓度增高有一定的关系.     

青岛成人抑郁症和2型糖尿病患病率双向关联研究

目的 评估青岛成人抑郁和2型糖尿病的患病率以及相关危险因素,为社区开展早期慢性病危险因素预防提供科学依据.方法 研究对象来自青岛市2006年建立的横断面研究数据,通过分层随机抽样抽取6 100名35～74岁常住居民(居住时间≥5年).用Zung自评量表进行抑郁的筛检,标准2h糖耐量试验诊断糖尿病.结果 2 974名调查者纳入本研究,抑郁和2型糖尿病的患病率分别为10.1％和16.4％.多因素校正Logistic回归分析中,糖尿病增加抑郁患病风险,农村居民、高密度脂蛋白降低抑郁的风险(均有P ＜0.05);年龄、抑郁、体质指数、甘油三酯、高血压、糖尿病家族史、未婚与2型糖尿病患病率增长均呈正相关(均有P ＜0.05);空腹血糖与抑郁(x2=12.32,OR=1.366,95％ CI:1.151～1.622)、2h血糖与抑郁(x2=11.35,OR=1.212,95％ CI:1.081～1.358)皆存在剂量-反应关系.结论 抑郁和2型糖尿病互为两者患病率增加的独立危险因素.早期开展社区心理干预能够预防抑郁和糖尿病的发生.     

低出生体重儿的发育障碍

对40～70年代出生的低出生体重儿(LBWI)的长期随访结果表明,其存活率随着新生儿监护技术的合理应用已明显升高。人们极为关注的发育障碍,如脑性瘫痪、视网膜病变、听力障碍、癫痫、精神发育迟缓等虽有一定改善,但发病率仍较高。总的趋向是,出生体重越低,发育障碍越多、越重。出生体重<2000～2500g 的LBWI,精神发育基本与对照组相似;1500～2000g的LBWI,平均智商较对照组稍低,但无统计学意义,仅7%左右的小儿有严重的精神发育障碍;出生体重<1000g的LBWI,发育障碍明显增多。     

沿海地区学龄儿童甲状腺肿的调查与病因分析

对山东沿海地区6市县28792例7～13岁儿童(男15033例,女13759例)甲状腺肿进行了调查,并分析其发病原因。调查中共发现甲状腺肿大者527例,其中男191例,女336例。甲状腺肿的发生率为1.83%,男女分别为1.27%和2.44%,女性明显高于男性(P<0.005)。在各年龄组发病率中,女性7～8岁组明显低于其他年龄组(P<0.05),男性各年龄组间无显著差异。527例甲状腺肿大儿童中,单纯性甲状腺肿449例(85.20%),甲状腺腺瘤12例(2.28%),慢性淋巴细胞性甲状腺炎7例(1.33%),3例可能为甲状腺激素合成障碍。另56例病因有待进一步随访观察。     

高渗性非酮症糖尿病昏迷7例治疗体会

高渗性非酮症糖尿病昏迷(hyperosmolar nonke-totic diabetic coma,简称高渗性昏迷)是糖尿病急性代谢紊乱的一个临床类型,我院自2001年7月～2002年4月共收治高渗性昏迷患者7例,现总结如下。1 临床资料 本组男性4例,女性3例;年龄52～74岁,平均68岁。3例为2型糖尿病,2例体检发现血糖偏高,余2例无糖尿病史。     

不同腹膜透析置管术的疗效分析

我们通过分析不同腹膜透析置管术的疗效,为临床选择最佳的手术方案提供依据. 一、对象与方法 自2007年11月起入选本院肾内科接受腹透治疗并首次置管的尿毒症患者,除外严重心肺功能障碍、恶性肿瘤、腹壁缺陷、腹腔或盆腔感染者.截止2011年9月,共入组116例腹透患者,其中男62例,女54例,平均年龄(47.6±13.7)岁.按随机数字法分为外科手术置入法(A组)和腹腔镜透置管术(B组),两组均采用Tenckhoff腹透直管.     

超声心动图预测心脏再同步治疗反应性的研究进展

慢性心力衰竭的治疗一直是心脏科医生每天面对的难题,尽管目前药物治疗已经取得了很大进展,仍然有相当多的患者疗效不佳.在这种情况下心脏再同步治疗(cardiac resynchronization therapy,CRT)即左右心室同步起搏,由于其卓越的疗效得到了欧洲和美国心力衰竭治疗指南的一致推荐.     

小儿粘多糖病8例

8例不同类型的粘多糖病病儿,男6例,女2例,年龄16个月～6岁.有丑陋貌和X线改变者7例,智能落后和侏儒6例,肝肿大5例,有近亲结婚史、脾肿大和关节畸形者4例,心脏受累3例.3例行尿粘多糖定性检测者均为阳性,临床分型Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ型分别为2例.讨论粘多糖病由于粘多糖分解代谢障碍而大量蓄积于体内,根据其临床表现、尿液中粘多糖的类型和有关的酶缺乏,将     

剖宫产术硬膜外麻醉方法的改进(附400例报告)

硬膜外阻滞作为剖宫产术的麻醉方法在国内已普遍开展,被认为是较理想的麻醉方法,但麻醉后常发生低血压(收缩压降至10.7～13.3kPa)或较重的仰卧位低血压综合征.我院在不影响麻醉效果的前提下,为了减少低血压的发生,自1986年3月至1989年5月采用硬膜外单次给固定药量后再置管,辅以膀胱腹     

前列腺素E1与低分子肝素钙联合治疗临床糖尿病肾病疗效观察

2002年5月至2004年5月,我们应用前列腺素E1与低分子肝素钙对47例临床期糖尿病肾病的患者进行治疗,收到满意的效果,现总结如下.