5种方法筛查无症状2型糖尿病的效果评价

目的构建受试者工作特征(ROC)曲线模型,评价空腹毛细血管血糖(FCBG)、空腹血浆血糖(FPG)、糖负荷2 h血浆血糖(2HPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)和2型糖尿病(T2DM)危险评分表(DRS)筛查无症状糖尿病患者的效果。方法使用2006年青岛糖尿病预防计划中"未被医生告知患有糖尿病"的4 070名受试者的横断面调查资料,所有受试者均测FCBG、FPG、2HPG、HbA1c,填写DRS,并行口服糖耐量实验(OGTT),以确诊无症状T2DM。比较上述5种方法筛查无症状T2DM的灵敏度、特异度及ROC曲线下的面积(AUROC)。结果 FCBG筛查无症状T2DM的灵敏度、特异度和AUROC为64.08%、69.81%和0.712;FPG为60.10%、100.00%和0.896;2HPG为67.12%、100.00%和0.898;HbA1c为40.21%、81.96%和0.673;DRS为61.50%、63.72%和0.679。FPG和2HPG的AUROC与其他3个筛查指标的AUROC差别有统计学意义;FPG与2HPG的AUROC差别无统计学意义;FCBG、HbA1c与DRS的AUROC两两比较差别无统计学意义。结论 FCBG和DRS可作为筛查无症状T2DM简单有效的一线方法;HbA1c暂不适合于社区T2DM的筛查;适当降低FPG与2HPG筛查切点可提高灵敏度,减少漏诊率。     

要重视病案信息资源的开发利用

大家知道 ,医学的发展离不开病案 ,特别是临床医学对病案的依赖 ,需要病案尽快地发展和提高。现就怎样重视病案信息资源的开发利用 ,结合自己多年来的实践经验 ,谈几点看法。1　重视病案信息资源管理在我国每年要形成几千万份病案 ,这是一个相当庞大的卫生信息资源宝库 ,若能充分开发利用好这些资源 ,必将会使我国医疗卫生事业更快适应社会主义市场经济的发展所需 ,必将使现有卫生资源得以充分地利用。因此 ,笔者认为将病案管理列入信息管理还不够 ,要视病案管理为病案信息资源管理 ,而要重视病案信息资源的开发利用 ,应从以下几个方面着手 …     

原发性二重癌30例临床分析

当今,恶性肿瘤的发病率及死亡率呈不断攀升之势,但随着恶性肿瘤诊断和治疗水平的提高,经过综合治疗,长期生存的肿瘤患者逐渐增多,原发性二重癌的发生率也呈现出上升趋势,其诊断和治疗愈来愈引起广大肿瘤学者的重视。本文将我科1990年1月至2009年11月收治的30例二重癌病例进行临床分析,总结如下。     

青岛市高尿酸血症人群与一般人群血糖、血脂检测结果分析

[目的]了解青岛市35岁以上高尿酸血症人群与一般人群血糖、血脂指标的差异。[方法]2009～2011年,在青岛市抽取部分城乡35岁以上居民进行体格检查和血糖、血脂等相关指标检测。[结果]检测高尿酸血症748例,一般人群5 165人。高尿酸血症组的PBG、TC、TG、UREA、CREA值均高于一般人群,HDL-C低于一般人群(P<0.01);2组GLU值的差异无统计学意义(P>0.05);BMI、SBP、DBP、WC、HIP高尿酸血症组均高于一般人群(P<0.01)。[结论]高尿酸血症患者血脂、血尿素、肌酐值与体重、血压高于一般人群。     

小儿糖尿病的治疗

糖尿病是儿童较常见的代谢性疾病,绝大多数为胰岛素不足所引起的Ⅰ型糖尿病,直接影响了儿童的生长发育。正确的治疗措施不仅可减少死亡率,而且可保证患儿的正常生长发育。对不合并酮症酸中毒患儿的治疗治疗开始时应先将糖尿病的知识详细对患儿及其家长讲解,以取得合作。应教会病人及家长自测尿糖     

沿海地区学龄儿童甲状腺肿的调查与病因分析

对山东沿海地区6市县28792例7～13岁儿童(男15033例,女13759例)甲状腺肿进行了调查,并分析其发病原因。调查中共发现甲状腺肿大者527例,其中男191例,女336例。甲状腺肿的发生率为1.83%,男女分别为1.27%和2.44%,女性明显高于男性(P<0.005)。在各年龄组发病率中,女性7～8岁组明显低于其他年龄组(P<0.05),男性各年龄组间无显著差异。527例甲状腺肿大儿童中,单纯性甲状腺肿449例(85.20%),甲状腺腺瘤12例(2.28%),慢性淋巴细胞性甲状腺炎7例(1.33%),3例可能为甲状腺激素合成障碍。另56例病因有待进一步随访观察。     

新生儿脐血血清抗衣原体IgG抗体测定

通过我院产房顺产娩出新生儿脐血血清抗衣原体IgG抗体测定,初步了解我市育龄妇女携带衣原体情况,现将测定结果报告如下。     

超声心动图预测心脏再同步治疗反应性的研究进展

慢性心力衰竭的治疗一直是心脏科医生每天面对的难题,尽管目前药物治疗已经取得了很大进展,仍然有相当多的患者疗效不佳.在这种情况下心脏再同步治疗(cardiac resynchronization therapy,CRT)即左右心室同步起搏,由于其卓越的疗效得到了欧洲和美国心力衰竭治疗指南的一致推荐.     

急性冠脉综合征患者置入多支架术后应用国产氯吡格雷的疗效观察

目的观察急性冠脉综合征（ACS）患者于多个支架置入术后应用国产氯吡格雷的临床疗效和安全性。方法入选166例本院自2006年10年至2008年3至诊断为ACS行PCI治疗的患者,每个患者置人支架数均I〉2个,所有患者均接受ACS常规治疗,分为两组,分别于术前给予300mg负荷量、术后长期给予每日75mg维持剂量的国产氯吡格雷（泰嘉）和进口氯吡格雷（波立维）,随访术后6个月内,观察主要临床心血管事件和出血事件的发生情况。结果两组患者基线特征、冠脉造影及PCI特征均无明显统计学差异（P〉0．05）;术后随访6个月内两组患者均未出现心源性死亡、恶性心律失常及颅内出血、消化道大出血等严重出血事件,两组患者临床心血管事件比较未见统计学意义。结论ACS患者多支架植入术后应用国产氯吡格雷（泰嘉）进行抗血小板治疗,与同类进口药物波立维相比,在临床有效性及安全性方面的效果肯定,具有较高的效价比。     

低出生体重儿的发育障碍

对40～70年代出生的低出生体重儿(LBWI)的长期随访结果表明,其存活率随着新生儿监护技术的合理应用已明显升高。人们极为关注的发育障碍,如脑性瘫痪、视网膜病变、听力障碍、癫痫、精神发育迟缓等虽有一定改善,但发病率仍较高。总的趋向是,出生体重越低,发育障碍越多、越重。出生体重<2000～2500g 的LBWI,精神发育基本与对照组相似;1500～2000g的LBWI,平均智商较对照组稍低,但无统计学意义,仅7%左右的小儿有严重的精神发育障碍;出生体重<1000g的LBWI,发育障碍明显增多。