早期乳腺癌的超声和X线摄影的对照研究

目的 探讨早期乳腺癌的超声和X线的特征性表现,提高其诊断率。材料与方法 50例乳腺癌和20例乳腺良性病变均行B超和X线检查,乳腺摄片时间为月经后10天内,所有病例均经病理证实。结果 B超诊断早期乳腺癌39例,其敏感性和特异性分别为78．0％和85．0％,准确性为80．0％;X线诊断早期乳癌41例,其敏感性和特异性分别为82．0％和90．05,准确性为84．3％。二者综合诊断,其敏感性和特异性为96．0％和76．5％,准确性为90．4％。结论 二者综合检查可提高早期乳腺癌诊断的敏感性和准确性。     

健康老年人腰椎多层螺旋CT骨质密度测量

目的探讨健康老年人腰椎椎体松质骨CT值测量方法和范围,为多层螺旋CT早期诊断骨质疏松症提供依据。方法 102例60岁以上的健康老年人先行DEXA测量腰椎(L1～L4)和髋部骨密度(BMD)值,然后腰椎多层螺旋CT扫描,每例均取腰3椎体椎弓根层面松质骨按9区法和1区法测量CT值。以DEXA测量BMD值为基础,使用统计学方法比较CT值两种测量结果的差异性,以单侧95%可信区间确定测量指标参考值。结果根据WHO诊断标准,该组病例男性、女性DEXA测量骨密度值均在正常范围内;9区法测量男性、女性CT值为:男性165.4±26.7HU,女性157.7±28.9HU;1区法男性、女性CT值为:男性169.6±27.2HU,女性163.4±29.3HU;两种测量方法CT值均数和标准差无统计学差异。决定采用1区法数据,腰3椎体椎弓根层面松质骨CT值下限为男性124.9HU,女性115.2HU。结论腰椎椎体松质骨的CT值测量是对腰椎骨质密度改变较为敏感的方法,确定健康老年人群腰椎椎体松质骨CT值范围,有望为临床诊断骨质疏松症提供有力的依据。建议男性CT值<120.0HU,女性<110.0HU可诊断为骨质疏松症。     

螺旋CT三维和多平面重建在胸腰椎骨折中的临床应用

目的：探讨螺旋CT三维和多平面重建在胸腰椎骨折中临床应用价值。材料和方法：回顾性分析23例胸腰椎骨折和螺旋CT扫描及三维和多平面重建资料。重点观察椎体骨折的部位、椎体序列、椎体高度、骨折线、椎体附件和旋转／脱位等的CT表现。结果：23例中轴位CT显示27个椎体骨折，25个横突骨折，3个棘突骨折，3个椎弓根骨折，15个椎板骨折，4个椎间关节脱位，0个椎体脱位，1个椎体旋转，25个椎管狭窄。三维重建显示分别为27、15、3、2、7、2、4、1、25个；多平面重建显示上述结构骨折分别为27、5、3、2、5、2、4、0、25个。三维和多平面重建显示椎体骨折效果好，但对附件的显示相对较差。在显示椎体的脱位和／或旋转方面三维重建最为直观。结论：胸腰椎骨折的螺旋CT三维和多平面重建，是辅位CT扫描有价值的补充手段。进行三维和多平面重建规范化操作流程，可提高其诊断效果。     

先天性胆管扩张症并胆胰管合流异常的MRCP诊断

磁共振胆胰管成像（magnetic rcsonance cholangiopancreatography，MRCP）是目前诊断胆胰管疾病最先进的非创伤性影像技术，已广泛应用于临床。先天性胆管扩张症（congenical bile-duct dilatation，CBD）是比较常见的胆道发育畸形，其主要病因是胆胰管合流异常（anonlous junction of panereatieobiliary duct，APBD）。目前，临床上确诊APBD主要依靠胆道造影（如术中胆道造影、ERCP等）。国内外有关MRCP诊断APBD的报道甚少。2年来，本院利用MRCP诊断CBD合并APBD6例，现报告如下。     

胆囊腺肌瘤病的CT与MRI诊断价值

目的 探讨胆囊腺肌增生症的CT和MRI表现特点,提高诊断正确性.方法 回顾性分析我院2011年8月至2014年3月34例经病理检查证实的胆囊腺肌瘤病(adenomyomatosis of gallbl-adder,GBA)患者的CT和MRI资料.结果 本组行CT检查34例,其中术前确诊为GBA 25例,诊断为慢性胆囊炎5例,漏诊4例;行MRI检查20例,其中术前确诊为GBA 17例,诊断为慢性胆囊炎3例.CT及MRI平扫表现为胆囊壁弥漫性或局限性增厚,部分腔内、外面毛糙不整.增强表现为动脉期黏膜强化,门静脉期强化范围进展,延迟期持续强化,罗-阿氏窦腔内无强化.结论 CT与MRI对胆囊腺肌瘤病有较高的诊断价值,而罗阿氏窦的显示可作为定性的主要诊断依据.     

站立位DR与MSCT重建图对腰椎滑脱评价的比较

目的:通过与站立位数字化撮片(DR)比较,探讨多层螺旋CT(MSCT)的矢状位重建图(MPR)对腰椎滑脱和椎管矢状径评价的可行性和差异性.方法:选择拍摄有站立位DR片,同时进行了MSCT扫描的56例腰椎滑脱患者,由1位副主任医师在DR侧位片和MSCT正中矢状位MPR上测量腰椎滑移度和椎管矢状径,并间隔2周重复测量1次,所得数据借助统计学软件进行分析比较.结果:56例患者均为前滑脱,其中L3节段9例,L4节段25例,L5节段22例.DR诊断腰椎真性滑脱21例,假性滑脱35例,平均椎间滑移度(34.5±5.4)％,椎管矢状径(30.7±8.2) mm.MPR诊断腰椎真性滑脱32例,假性滑脱23例,平均椎间滑移度(31.7±4.4)％,椎管矢状径(25.3 ±4.3) mm,与DR片测量比较,滑移度不存在统计学差异(t=1.22,P=0.28),而矢状径存在统计学差异(t =4.21,P=0.00),但相关性均好(r分别=0.86和0.83).结论:MSCT的MPR图可以测量椎间滑移度和椎管矢状径,且准确性更高,重复性更好,但数值较站立位DR片分别约小3％和5 mm.     

骨梗死的影像学表现

目的：探讨骨梗死的影像学表现。方法：回顾性分析经病理或临床证实的21例骨梗死患者的X线、CT和MRI的影像学特征。结果：21例患者共35个骨骼受累,包括18个股骨,10个胫骨,2个肱骨,1个肩胛骨,4个髂骨。在骨梗死早期X线和CT表现阴性或骨质疏松,MRI检查敏感,表现长T1长T2异常信号;在中晚期,X线和CT表现为不规则点片状钙化,MRI表现多具有特征性,呈＂靶环＂或＂地图＂样征象,T1和T2加权上呈高低混杂信号。结论：MRI对于骨梗死各期表现具有很高的敏感性和特异性,X线和CT对中晚期骨梗死钙化检出有利,三者结合有助于明确诊断。     

多层CT图像后处理技术在小儿气管支气管异物的应用价值

目的:探讨多层CT图像后处理技术在小儿气管支气管异物的应用价值。方法:搜集经临床病史及硬支气管镜钳取证实的小儿气管支气管异物40例。所有病例摄胸部X线片及CT薄层扫描,将容积数据进行多平面重建(MPR)、最小密度投影(MinP)、仿真内窥镜(VE)及容积漫游技术(VRT)成像,评价两种检查方法及CT图像后处理技术在小儿气管支气管异物的诊断优势及局限性。结果:①异物位于右主支气管13例,左主9例,并发肺气肿33例,肺不张6例,阻塞性肺炎17例,纵隔疝8例;②)除X线不能显示不透光异物外,CT轴位、各图像后处理技术在异物显示率之间比较无统计学差异(P>0.05);除CT与MPR、X线与VRT、VRT与MinP在肺部并发征象显示率之间比较无统计学差异外(P>0.05),其余各成像方法(CTVE除外)之间比较有统计学差异(P<0.05),CT及MPR优于X线、MinP及VRT;③MPR能多角度清晰显示叶以上气管支气管异物及肺部并发征象;CTVE较好地显示叶及以上气管支气管腔内异物,所见类似纤维支气管镜;VRT直观立体显示叶以上气管支气管异物、阻塞性肺气肿及纵隔疝,可弥补纵向范围显示不足。结论:X线、多层CT扫描及图像后处理技术对于气管支气管异物及其并发征象的显示各有优劣,诊断时应综合分析;多层CT图像后处理技术对叶支气管远端及以下支气管异物、局限性肺不张及阻塞性肺炎的显示有一定限度,诊断时应结合CT轴位像,以避免假阳性发生。     

胰源性区域性门静脉高压症的螺旋CT诊断——与门静脉高压 …

目的 探讨胰源性区域性门静脉高压（ＰＳＰＨ）的ＣＴ表现及其鉴别诊断。方法 回顾性分析１８例ＰＳＰＨ的螺旋ＣＴ表现,并以３０例肝炎后门静脉高压（ＰＨ）作为对照,着重观察胃周侧支静脉开放情况。结果 在ＰＳＰＨ和ＰＨ中,食管下端静脉,胃冠状静脉,胃冠状静脉,胃网膜静脉曲张或扩大的比例分别为１１％,７２％,９４％和１００％,１００％,２８％,２０％。结论 与ＰＨ相比,ＰＳＰ的胃周侧支循环开放具有特征性,这