肠三叶因子对新生鼠坏死性小肠结肠炎模型iNOS及TNF-α、NO的影响及意义

目的探讨肠三叶因子(intestinaltrefoilfactor,ITF)对坏死性小肠结肠炎(necrotizingenterocolitis,NEC)新生大鼠的肠黏膜组织中iNOS、TNF-α、NO的含量的影响,及ITF对NEC是否具有保护作用。方法建立NEC模型,对新生1日龄Wistar大鼠予100%二氧化碳,5min后再予以100%氧气,5min后放回母鼠身边喂养,第4天处死,取肠组织待检。新生鼠40只随机分为五组,每组8只,A组为NEC模型后予以腹腔注射ITF0.5mg;B组为NEC模型后予以皮下注射ITF0.2mg;C、D组为NEC模型后予以腹腔注射生理盐水分别为0.5ml和0.2ml;E组为正常对照组。取近回盲部1~2cm肠道组织固定包埋、切片、HE染色做病理学检查及免疫组化观察iNOS的表达,其他肠道组织制备组织匀浆取上清液检测TNF-α、NO的含量。结果A、B及E组iNOS呈弱阳性表达,C、D组iNOS呈强阳性表达;A、B组组织匀浆中TNF-α的含量各为[(30.515±2.731)和(32.229±4.978)pg/mg·pro]均较C、D组[(39.957±8.283)、(39.960±8.374)pg/mg·pro]明显下降(P<0.01),与E组[(33.523±6.752)pg/mg·pro]差异无统计学意义(P>0.05);A、B组组织匀浆中NO的含量各为[(0.37±0.07)和(0.54±0.08)μmol/mgtissue]较C、D组[(0.76±0.01)和(0.82±0.04)μmol/mgtissue]明显下降(P<0.01),与E组[(0.41±0.02)μmol/mgtissue]差异无统计学意义(P>0.05);A、B组间及C、D组间TNF-α、NO含量差异无统计学意义(P>0.05);病理切片显示C、D组HE染色切片见肠壁损伤轻重不一,可见全肠黏膜绒毛坏死,病理评分的中位积分为3分;A、B组肠上皮细胞少量脱落,顶端绒毛坏死,病理评分的中位积分为1分。结论通过腹腔和皮下注射ITF可以减轻NEC后的肠道炎症反应,ITF有可能为治疗NEC提供新的方法。     

手足口病发病机制的研究进展

手足口病是由多种肠道病毒引起的以手、足、口腔等部位疱疹伴或不伴发热为主要特征的一种急性传染病,多发生于婴幼儿,多数为轻症,预后较好,但少数患儿可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等重型、危重型表现,肠道病毒71型（EV71）是这类病例的主要病原,继发于脑干脑炎的急性肺水肿是危重患儿的重要致死原因[1].现将EV71致手足口病发病机制的研究进展综述如下.     

肠三叶因子对坏死性小肠结肠炎新生鼠白细胞介素-6的影响

目的探讨肠三叶因子（ITF）对坏死性小肠结肠炎（NEC）新生大鼠肠黏膜组织IL-6水平的影响，分析ITF对NEC的保护作用机制。方法新生鼠32只随机分为4组，每组各8只，正常对照组（A组）；NEC模型组（B组）；NEC模型后予以皮下注射9g/L盐水0．2mL（C组）；NEC模型后予以皮下注射ITF0.2mg（D组）。取近回盲部1-2cm肠道组织固定包埋、切片、HE染色做病理学检查，其他肠道组织制备组织匀浆取上清液检测IL-6水平。结果B、C组组织匀浆IL-6的水平较A、D组显著增高（Pa〈0.05，0．01），A与D组无明显差异（P〉0．05）。病理切片显示C、D组HE染色切片见肠壁损伤轻重不一，可见全肠黏膜绒毛坏死，病理评分的中位积分为3分；D组肠上皮细胞少量脱落，顶端绒毛坏死，病理评分的中位积分为1分。结论通过皮下注射ITF可减轻NEC后的肠道炎性反应。ITF有可能为治疗NEC提供新的方法。     

亲环素 A/CD147信号通路与新生儿缺氧缺血性脑损伤相关性研究进展

新生儿缺氧缺血性脑损伤( HIBD)是围产期窒息的严重并发症,影响着病儿的早期存活和远期预后。亲环素 A(Cy- pA)/CD147信号通路参与细胞的增殖、趋化、凋亡、炎症以及神经元代谢等过程,与 HIBD的发生发展密切相关,因此研究 Cy- pA/CD147的作用机制对 HIBD诊断与治疗具有重要意义。该研究阐述了 CypA/CD147的信号通路与缺血缺氧性脑损伤关系最新研究进展,以期为 HIBD的治疗提供新的思路与方向。     

肠三叶因子对新生鼠NEC模型PI3K和caspase-3/9的影响

Objective To study the effects of ITF on PI3K (phosphatidylinositol 3-kinase) and caspases-3/9 (cysteinyl aspartate-specific protea-ses) in neonatal rat NEC model. Methods NEC model of neonatal rats was established. Asphyxia stress was accomplished by exposure to l00% nitrogen for 60s, followed by exposure to coldness (4 ℃ ) for 10 min twice daily. Neonatal rats were fed formula (200 kcal/kg/day) every 3 h via an gavage tube. The feeding volume began at 0. 1 cc every 3 h and was increased incrementally. This procedure is done once everyday and continued for 3 days. On the 4th day,all the subjects were sacrificed. Fifty neonatal rats were randomized into five groups: A) NEC + NS0. 2mi, (B) NEC + ITF 0. 2 mg, (C) NEC(Wortmannin (0. 1 mg/kg) (D) NEC + ITF 0. 2 mg + Wortmannin (0. 1 mg/kg), (E) control. The intestinal tissue located at the boundary of ileum and cecum was sampled for histology. The remaining intestinal tissue was homogenized. After the homogenate was centrifuged,supernatants were used to assay PI3K and Caspase-3 and caspase-9. Results The pathological lesions showed that intestinal necrosis was severe in group A、C and D, which was graded as 3points. They were significantly decreased in group B,which was graded 1 point. The level of PI3K(pg/ml)in Group A was higher than those in group E (P<0. 05), the latter had difference with those in group D(P>0. 05). The level of PI3K(pg/ml) were the strongest in group B and were lowest in group C. The activity of Caspase-3 and Caspase-9 were significantly increased in group A compared to those in group B and E (P<0. 01 ),and was significantly increased in Group C(P<0. 01 ). Caspase-3 and Caspase-9 levels of group A and D,group B and E showed no significant difference(P>0. 05). Conclusions Intestinal inflammation was ameliorated by intraperitoneal ITF. ITF may provide a new therapy for NEC; PI3K/Akt signal pathways might play important roles in signal transduction during NEC;ITF may protect the intestinal injury of neonatal Wistar rat by activation of PI3K/Akt signal transduction pathway, and down regulation of caspase-9.     

5M1E分析法在危重孕产妇院内救治管理中的初步应用

目的 从医院管理角度,完善危重孕产妇院内救治管理模式,保护危重孕产妇的生命安全与健康,降低孕产妇死亡率。方法 应用5M1E分析法,从人员、机器、材料、方法、测量、环境六要素出发,构建危重孕产妇管理体系与反馈机制,并利用回顾性研究对管理期间的危重孕产妇救治情况进行分析,进一步完善对危重孕产妇院内全流程的有效管理。结果 2016年1月1日—2021年12月31日,共收治385例危重孕产妇,每例危重孕产妇均得到及时救治,未发生危重孕产妇死亡案例。结论 基于5M1E分析法的管理保障机制能为危重孕产妇提供及时有效的救治,确保临床工作的顺利开展。     

基于聚类与关联规则的医院科室耗材使用模式研究

目的对比同病种耗材使用情况,发现病种-耗材使用模式;追踪单个病案的耗材使用清单,发现同病种耗材使用价值模式;基于以上模式,设计科室耗材使用评价方法。方法先对每个科室的耗材明细进行聚类,寻找病种-耗材之间的关联规则和考虑价值的病种-耗材的关联规则,设计耗材使用评分模型。结果对某三甲医院消化科半年的数据进行分析,将782个病案聚为4类,选取耗材费用和药品费用较高的51个病案进行计算,发现病种和耗材之间的关联规则以及病种和耗材之间带有价值系数的置信度。结论两类关联规则提供了参考依据,在此基础上设计耗材领用控制方法和评价模型。     

肠三叶因子对新生鼠坏死性小肠结肠炎模型ERK表达的影响

目的:研究肠三叶因子(intestinaltrefoilfactor,ITF)对坏死性小肠结肠炎(necrotizingenterocolitis,NEC)新生大鼠的肠粘膜组织中细胞外信号调节激酶(extracellularsignalregulatedkinase,ERK)表达的影响,探讨ITF对NEC保护作用的信号途径;及ERK新生鼠肠组织中的活化及胞内分布规律,探讨其在NEC发病机制中的作用。方法:建立NEC模型,第4d处死,取肠组织待检。新生鼠40只随机分为5组,每组8只,A组为NEC模型后予以腹腔注射ITF0.5mg;B组为NEC模型后予以皮下注射ITF0.2mg;C、D组为NEC模型后分别予以腹腔和皮下注射生理盐水别为0.5ml和0.2ml;E组为正常对照组。取近回盲部1～2cm肠道组织固定包埋、切片、HE染色做病理学检查及免疫组化观察ERK的表达。结果:A、B组组织匀浆中ERK的面密度值各为87.68±19.24、82.65±21.35,较C、D组(30.23±7.79、30.74±8.19)明显升高(P<0.01),C、D组与E组(5.41±1.46)比较也有升高(P<0.05);并且随着ERK的激活伴随着明显的核转位。A、B组间及C、D组间ERK含量无显著差异(P>0.05);病理切片显示C、D组HE染色切片见肠壁损伤轻重不一,可见全肠粘膜绒毛坏死,病理评分的中位积分为3分;A、B组肠上皮细胞少量脱落,顶端绒毛坏死,病理评分的中位积分为1分。结论:通过腹腔和皮下注射ITF可以减轻NE     

肠三叶因子对坏死性小肠结肠炎新生鼠肠组织中P-ATK及P-BAD的影响及意义

目的观察肠三叶因子（ITF）对新生鼠坏死性小肠结肠炎（NEC）模型磷酸化丝氨酸-苏氨酸蛋白激酶（p-AKT）及磷酸化BAD（p-BAD）蛋白水平的影响,探讨ITF对NEC的保护作用。方法新生鼠50只,随机分为5组,每组10只。建立NEC模型,A组腹腔注射生理盐水0.2 ml;B组腹腔注射ITF 0.2 mg;C组腹腔内注射渥漫青霉素0.1 mg/kg;D组腹腔内注射ITF 0.2 mg＋渥漫青霉素0.1 mg/kg;E组为正常对照组。实验第4天断头处死大鼠,取近回盲部肠道组织做病理学检查,分别采用免疫组化方法及免疫印迹法检测肠组织中p-AKT及p-BAD蛋白表达水平。结果 5组肠组织中p-AKT及p-BAD蛋白表达水平比较,差异有统计学意义（P均〈0.05）,B组p-AKT、p-BAD蛋白表达水平高于其他4组（P均〈0.05）,A组高于E组（P均〈0.05）,C组p-AKT最低（P〈0.05）。各组大鼠肠损伤病理评分比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,A、C、D组肠损伤病理评分高于B组（P〈0.05）。结论 ITF可减轻新生鼠NEC的肠道炎症反应,其机制可能是使AKT活化为p-AKT,其作用于下游靶点p-BAD,抑制BAD的促凋亡作用。     

有机磷农药中毒的抢救及注意事项

急性有机磷农药中毒仍是农村常见的急性中毒性疾病.病情急,来势凶猛,发展快、变化多,死亡率高,因此对于急性有机磷中毒患者,需采取及时有效的抢救措施,并注意抢救过程中出现的各类问题,是抢救成功不容忽视的重要环节.