不同地域高血压病患者中医证型分布特点及相关因素分析

目的:探讨不同地域高血压病患者中医证型的分布特点及相关因素。方法:不同地域多中心参与研究,以统一调查表形式,调查600例高血压病患者(广东省珠海市300例、江苏省常州市100例,江苏省南京市100例,辽宁省沈阳市100例),分析地域不同所致高血压病患者基本情况、体质、生活方式、饮食习惯等的差异,及对中医辨证分型的影响。结果:不同地域高血压病患者中医证型分布有较明显差异,珠海市高血压病患者的临床主要证型为瘀血阻络(32.7%)、痰瘀阻络(22.3%)、肝肾阴虚(21.7%)、肝阳上亢(17.0%)、痰火上扰(15.7%)、肝火亢盛(14.7%);常州市和南京市分布无明显差异,主要证型为肝肾阴虚(29.0%, 39.0%)、肝阳上亢(26.0%,37.0%)、痰浊壅盛(13.0%,12.0%)、痰瘀阻络(6.0%,12.0%);沈阳市主要证型为肝阳上亢(31.0%)、心血亏虚(30.0%)、瘀血阻络(24.0%)、肝肾阴虚(23.0%)。不同地域患者体质、部分生活及饮食习惯等也有较大差异(P<0.05,P<0.01)。结论:不同地域高血压病患者中医证型分布有明显差异,与其生活方式、饮食习惯、体质等有一定相关性。     

培美曲塞单药与联合铂类药物二线治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)一线化疗有效率仅30%～40%。复发或初治无效患者的治疗,需引入新的药物及治疗方法。本试验观察培美曲塞单药或联合铂类二线治疗复发晚期NSCLC的疗效及毒副反应。方法回顾性分析经病理学或细胞学确诊的复发或转移性NSCLC腺癌患者共66例。其中应用培美曲塞单药治疗32例,培美曲塞联合铂类药物治疗34例。患者均接受2～4个周期该方案治疗。结果 66例患者均可评价疗效及毒副反应,CR 0例,PR 17例,SD 20例,PD 29例。其中单药组CR 0例、PR 7例、SD 10例、PD 15例,联合组CR 0例、PR 10例、SD 10例、PD 14例。单药与联合组的DCR(CR+PR+SD)、1年生存率、中位PFS、中位OS分别为53.1%和58.8%(P=0.64)、26.4%和35.3%(P=0.17)、2.5个月和2.7个月(P=0.09)、8.4个月和10.1个月(P=0.39),均无统计学差异。两组的主要不良反应均为白细胞减少、贫血和消化道反应。但老年组(≥65岁)亚组分析结果显示单药组的血液学毒性、消化道反应及皮疹的发生率均显著低于联合组。结论培美曲塞单药或联合铂类药物方案用于复发晚期NSCLC腺癌的二线治疗疗效和毒副反应均无显著性差异。培美曲塞单药对比联合铂类药物对于老年患者安全性更高。     

血清FGF22 Ang-1水平与精神分裂症患者临床症状及认知功能的关系

目的 分析血清成纤维细胞生长因子 22（FGF22）、血管生成素 1（Ang-1）水平与精神分裂症患者临床症状及认知功能的关系。 方法 选取 2020 年 2 月至 2022 年 2 月在荆州市精神卫生中心精神科就诊的 80 例精神分裂症患者作为研究组,另选取同期在医院健康体检者 80 例作为对照组。采用阴阳性症状量表（PANSS）评定患者临床症状,根据 PANSS 总分将患者分为高分组（36 例）和低分组（44 例）;采用精神分裂症认知功能成套测验（MCCB）评定认知功能,根据患者是否出现认知功能障碍,分为认知功能障碍组（35 例）和认知功能正常组（45 例）;采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清 FGF22、Ang-1 水平;采用 Pearson 相关性分析精神分裂症患者血清 FGF22 与 Ang-1 的相关性;采用 Spearman 法分析血清 FGF22、Ang-1 与患者临床症状和认知功能的相关性。 结果 研究组血清 FGF22 水平为（160.28±15.34）ng/mL,Ang-1 为（1.54±0.41）ng/mL,低于对照组（P＜0.05）。高分组阳性、阴性、一般病理以及附加症状评分和 PANSS 总分均高于低分组,高分组患者血清 FGF22、Ang-1 水平低于低分组（P＜0.05）。研究组 MCCB 中各项评分低于对照组（P＜0.05）。认知功能障碍组血清 FGF22、Ang-1 水平低于认知功能正常组（P＜0.05）。研究组患者血清 FGF22 与 Ang-1 水平呈正相关（r=0.623,P=0.002）,二者与 PANSS 各项评分均呈负相关（P＜0.05）,与 MCCB 各项评分呈正相关（P＜0.05）。 结论 精神分裂症患者血清中 FGF22、Ang-1 水平与对照组相比显著降低,与其临床症状和认知功能有关。     

奥曲肽在胃肠道肿瘤所致恶性肠梗阻治疗中的应用

目的探讨奥曲肽在不能手术治疗的晚期胃肠道肿瘤所致恶性肠梗阻治疗中的作用。方法回顾性分析2006年8月至2011年8月收治的68例肿瘤所致的恶性肠梗阻患者,分为治疗组（34例）和对照组（34例）。对照组给予常规治疗,包括禁食、胃肠减压、纠正水电解质紊乱和酸碱失衡、全胃肠外营养支持治疗;治疗组给予常规治疗加用奥曲肽3-12d。比较两组治疗前后的疗效。结果治疗组临床症状较对照组明显改善,腹痛、腹胀缓解率分别为82．4％和52．9％（P=0．029）;肛门恢复排气排便比率分别为61．8％和20．6％（P=0．001）;治疗组胃肠平均减压量明显少于对照组,中位数分别为212ml／d和526ml／d（P=0．032）,结论在既往常规治疗的基础上,加用奥曲肽治疗胃肠道肿瘤所致恶性肠梗阻,能明显改善患者临床症状和有效提高生活质量。     

高原鼠兔对青海田鼠型鼠疫菌的感受性

目的　探讨高原鼠兔对青海田鼠型鼠疫菌感受性水平。方法　采用动物实验的方法 ,观察不同剂量组高原鼠兔对青海田鼠型鼠疫菌的反应。结果　高原鼠兔对青海田鼠型鼠疫菌具有高抵抗性和低敏感性 ,属低感受性类型。结论　高原鼠兔对青海田鼠型鼠疫菌仅为偶然性或一时性宿主。     

严冬辨治厥证验案1则

厥证,临床表现主要以突然昏仆、不省人事、四肢逆冷为主,轻则短时间即可苏醒,醒后如常;重则昏迷时间较长,甚则猝死.其病名最早见于《黄帝内经》:一是指突然昏倒、不省人事,不久即可清醒的病证;二是指以四肢逆冷为主要表现的病证;三是指六经不和的一类病证;四是特指癃闭、关格之重症[1].而《伤寒论》中的厥证,即指手足逆冷.后经历...     

降压益肾颗粒治疗高血压病早期肾损害35例疗效观察

本文研究了降压益肾颗粒对高血压病早期肾损害的疗效。方法按ＷＨＯ标准经临床及实验室确诊为轻度、中度原发性高血压病人３５例，停用任何抗高血压药物２周，口服降压益肾颗粒３个月，观察其血脂全套；血ＩｇＧ、ＩｇＭ、β２ＭＧ、ｍＡｌｂ；尿ＩｇＧ、ＩｇＭ、β２ＭＧ...     

运用微创技术治疗下肢静脉曲张40例

下肢静脉曲张属于常见疾病,大多数成年男性与女性均会患上大隐静脉曲张疾病,其原因主要是由于长时间的站立、遗传、重体力活动过度以及其他原因造成腹腔压力提升,其治愈的重点在于避免血液返流。以前均采用高位结扎和抽剥为主的手术治疗方式,其临床效果较好,能够有效防止复发,然而其手术伤害较大、术后瘢痕明显、康复时间较长等原因导致临床治疗效果较差[1]。近年来,我院开展多例小切口分段切除微创术,取得较好疗效。现报告如下。     

创伤性蛛网膜下腔出血患者卧床时间的临床观察

目的探讨蛛网膜下腔出血患者不遵医嘱卧床的原因及提早起床活动对患者病情有无影响。方法回顾性分析我院外科蛛网膜下腔出血患者80例的临床资料。结果蛛网膜下腔出血患者卧床10d起床活动出现临床症状加重的60例,占100.0%;卧床15d起床活动临床症状重新出现或加重的5例,占8.5%;卧床20d起床活动出现临床症状加重的2例,占3.4%.结论蛛网膜下腔出血患者视病情轻重,准许轻症患者提早起床活动,这对患者树立战胜疾病的信心,早日战胜疾病有很大帮助。     

超声引导下微创旋切术治疗乳腺良性肿物

目的探讨微创旋切术在乳腺良性肿物切除中的临床应用。方法B超引导下应用Mammotome（麦默通）或VACORA（万可）系统对74例204处乳房良性肿物施行微创旋切术,评价其治疗效果。结果74例204处乳腺肿物经微创旋切术后获得明确病理诊断,108处肿物为纤维腺瘤,66处肿物为乳腺囊性增生,30处肿物为乳腺腺病,术后随访3～12个月。术后发生局部血肿2例（2．7％）,皮下淤血斑5例（6．7％）,肿物复发1例（1．4％）,无1例感染。结论超声引导下微创旋切术治疗乳腺良性肿物具有定位准确、创伤小、出血少、易操作、并发症少及术后美观的优点,是对传统开放手术方式的良好补充和发展。