李七一教授辨证治疗心悸经验

总结了李七一教授治疗心悸的经验,把心悸辨证分为心血瘀阻型、痰火扰心型、气阴两虚型、心阳不振型,由此入手分析其独特的治疗经验和用药体会.     

基于深度访谈扎根分析多发性硬化患者的症状波动及中医药疗效

目的:从患者角度,深入了解多发性硬化症状波动对患者的影响,以及患者对中医药治疗多发性硬化的理解等方面。方法:本文采用半结构化深度访谈的定性研究方法,利用扎根理论对访谈资料进行总结分析。结果:研究结果发现多发性硬化症状波动可导致疾病症状、伴随症状、其他症状等多层面的不适,并且给患者带来无奈、急躁、恐惧、压抑、无助等心理变化,反之心理变化又加重患者症状的自我感受,自此恶性循环;患者所体会的中医药疗效主要在改善症状、稳定疾病活动、整体调节等方面。结论:针对多发性硬化,应当增加侧重以症状、心理、患者自我报告结局的评价维度,以全面且公正地评价多发性硬化疗效以及中医药对多发性硬化的疗效,制定以患者为中心的个体化诊治策略。     

Effects of Senegenin against Hypoxia/Reoxygenation-Induced Injury in PC12 Cells

Objective:To investigate the effect and the potential mechanism of Senegenin(Sen) against injury induced by hypoxia/reoxygenation(H/R) in highly differentiated PC12 cells.Methods:The cultured PC12 cells were treated with H/R in the presence or absence of Sen(60 μmol/L).Four groups were included in the experiment:control group,H/R group,H/R+Sen group and Sen group.Cell viability of each group and the level of lactate dehydrogenase(LDH) in culture medium were detected for the pharmacological effect of Sen.Hoechst 33258 staining and annexin V/propidium iodide double staining were used to analyze the apoptosis rate.Moreover,mitochondrial membrane potential(△Ψm),reactive oxygen species(ROS) and intracellular free calcium([Ca~(2+)]i) were measured by fluorescent staining and flow cytometry.Cleaved caspase-3and activity of NADPH oxidase(NOX) were determined by colorimetric protease assay and enzyme linked immunosorbent assay,respectively.Results:Sen significantly elevated cell viability(P0.05),decreased the leakage of LDH(P0.05) and apoptosis rate(P0.05) in H/R-injured PC12 cells.Sen maintained the value of△Ψm(P0.05) and suppressed the activity of caspase-3(P0.05).Moreover,Sen reduced ROS accumulation(P0.05) and[Ca~(2+)]i increment(P0.05) by inhibiting the activity of NOX(P0.05).Conclusion:Sen may exert cytoprotection against H/R injury by decreasing the levels of intracellular ROS and[Ca~(2+)]_i,thereby suppressing the mitochondrial pathway of cellular apoptosis.     

阑尾周围脓肿85例诊治体会

我院从1990年5月～1999年8月共收治阑尾炎1188例,其中合并阑尾周围脓肿85例,占4.3%。现将其诊治体会总结如下。 1 临床资料本组85例中,男72例,女13例,年龄14～78岁。发病至手术时间12～72h。误诊为急性胆囊炎、右侧卵巢囊肿带扭转和陈旧性宫外孕各1例,误诊率为3.5%。 2 方法和结果硬膜外麻醉52例,局麻33例。选择麦氏切口23例,腹直肌切口8例,腹直肌外缘切口54例。手术探查见盲肠壁     

两种肝素液对血透抗凝效果的观察

血液透析护理,以往贯用肝素钠液,虽有抗凝作用,但对有潜在性出血疾病的患者可加重出血危险,常导致患者病情恶变,危及生命。我院为减少以上弊病,自2003年1～7月采用低分子肝素一吉派林对需预防潜在性出血的患者进行血透,其提高抗凝作用有较好安全度,现总结如下。     

CT扫描对脑囊虫病的诊断

目的：探讨不典型脑囊虫病的诊断及鉴别诊断。方法：回顾分析45例脑囊虫病CT平扫及强化表现和特点。结果：脑实质型35例,脑膜型2例,脑室型1例,混合型7例。其中具有典型CT表现37例,不典型脑囊虫8例,分别占82％和18％。结论：CT常可确诊,但对不典型病例需结合临床和CT强化特点综合判断,对CT检查阴性者应行MRI。     

扶正补虚活血中药对缺血再灌注损伤大鼠心肌细胞保护作用的研究

目的：观察具有扶正补虚活血作用的中药对急性缺血再灌注损伤大鼠心肌细胞的保护作用。方法：制备含药血清,将培养好的心肌细胞随机分为正常对照组、缺氧复氧（AR）组和麦贞花＋AR组,采用自动化分析仪检测LDH活性,RT-PCR检测AE3的表达。结果：与正常对照组比较,AR组细胞悬液中LDH增加3倍;麦贞花＋AR组与AR组比较细胞悬液中的LDH活性降低65.8%。AR组AE3mRNA表达较正常对照组增加,有显著性差异。麦贞花＋AR组心肌细胞AE3mRNA不仅均较正常对照组表达显著增加,且较AR组也显著上调。结论：本研究结果提示麦贞花颗粒对急性缺血再灌注损伤大鼠心肌细胞有明显的保护作用,其作用机制可能与诱导内源性心肌保护物质AE3生成有关。     

影响子宫动脉栓塞术在剖宫产疤痕妊娠中应用的因素分析

目的：探讨子宫动脉栓塞术（UAE）在剖宫产疤痕妊娠（CSP）治疗中的应用效果及其影响因素分析。 方法：选取2012年12月至2017年6月在我院拟采用药物保守治疗的CSP患者76例。其中26例采用肌内注射甲氨蝶呤+清宫术治疗（A组）,50例采用甲氨蝶呤+UAE+清宫术治疗（B组）。比较两组的一般资料及治疗结果,采用多因素Logistic回归模型分析影响采用UAE介入治疗的因素,并进一步应用ROC曲线得出最佳临界值。 结果：单因素分析显示：两组的年龄、孕次、产次、剖宫产史时间、血清β-HCG值比较差异无统计学意义。B组的停经时间较A组长[（53.6±20.2）d vs.（48.7±17.2）d],孕囊比A组大[（3.87 ±1.58）mm vs.（3.19±2.06）mm],疤痕肌层厚度比A组薄[（1.65±1.12）mm vs.（2.97±1.24）mm]、疤痕妊娠分型中Ⅱ型比例较高（66% vs. 35%）,与A组差异均有统计学意义（P<0.05）;Logistic回归分析显示：停经时间长、疤痕肌层厚度薄是影响采用UAE治疗CSP的独立危险因素。ROC曲线分析显示,妊娠时间≥51 d,疤痕肌层厚度≤2.7 mm为选择UAE的最佳临界值（ROC曲线下面积分别为0.813和0.808）。 结论：UAE可有效防治剖宫产疤痕妊娠保守治疗中的大出血;尤其对停经时间≥51 d,疤痕厚度≤2.7 mm的患者更具有重要的临床价值。     

加强原发性青光眼的筛查工作

目的早期发现原发性青光眼,早期治疗有利于减少青光眼引起致盲及视力损害。方法采用筛查的方法早期发现原发性青光眼。结果借助裂隙灯、前房角镜、检眼镜、眼压计、视野计等检测,即可早期诊断。结论我们应加强原发性青光眼筛查工作,早期发现,早期治疗。