艾迪注射液联合VAD方案治疗老年多发性骨髓瘤的临床研究

目的观察艾迪注射液联合VAD方案治疗老年多发性骨髓瘤的临床疗效。方法将55例老年多发性骨髓瘤患者随机分为治疗组（28例）和对照组（27例）,治疗组应用艾迪注射液联合VAD方案,对照组单用VAD方案,4周为1个疗程,3个疗程后行近期疗效评价。比较两组的疗效、不良反应及对患者生活质量的影响。结果治疗组与对照组治疗的总有效率分别为67.86%及62.96%,两组差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组不良反应减少,生活质量提高,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论艾迪注射液联合VAD方案治疗老年多发性骨髓瘤有效,不良反应少,在改善患者生活质量方面有较好的疗效,值得临床推广应用     

骨髓活检对诊断非霍奇金淋巴瘤骨髓浸润及分期意义的探讨

目的:探讨骨髓活检切片分析在非霍奇金淋巴瘤骨髓浸润(NHLBMI)诊断及临床分期方面的价值。方法:对128例非霍奇金淋巴瘤患者行骨髓活检术,分析活检切片。结果:骨髓活检切片中非霍奇金淋巴瘤骨髓浸润的阳性率为35.9%(46例)。经骨髓活检后,16例Ⅰ～Ⅲ期提升为Ⅳ期,骨髓活检前、后Ⅳ期所占比例有明显差异(P<0.01)。结论:骨髓活检切片分析对非霍奇金淋巴瘤骨髓浸润的诊断及临床分期具有重要意义。     

CETD方案治疗复发与难治性急性T淋巴细胞白血病

目的 观察环磷酰胺(CTX)、依托泊苷(VP16)、吡柔比星(THP)、地塞米松(Dex)联合治疗复发性与难治性急性T淋巴细胞白血病(T-ALL)的疗效与不良反应.方法 58例复发性与难治性T-ALL患者随机分为治疗组与对照组,治疗组接受CTX、VP16、THP、Dex即CETD方案联合化疗(CTX1.0 g/d,第1、3、5、7天;VP16 100 mg/d,第2、4天;THP 10 mg/d,第1天至第3天;Dex 10 mg/d,第1天至第7天),7 d为1个疗程,间歇3周重复下一疗程;对照组接受柔红霉素(DNR)、长春新碱(VCR)、Dex即DVD方案联合化疗(DNR 40 mg/d,第1天至第3天;VCR 2 mg/d,第2、4天;Dex 10 mg/d,第1天至第7天).结果 治疗组CETD方案总有效率为79.31%(18例CR,5例PR)较DVD方案总有效率的68.97%(14例CR;6例PR)高;治疗组中位缓解期(3.8个月)较对照组(2.6个月)高.不良反应主要是骨髓抑制、恶心、呕吐.结论 CETD方案联合治疗复发与难治性T-ALL安全有效,且经济实用.     

恶性血液病合并粒细胞缺乏患者并发深部真菌感染的研究

目的:研究恶性血液病合并粒细胞缺乏患者并发深部真菌感染的临床特点.方法:回顾性分析30例粒细胞缺乏合并DFI患者的资料.结果:接受骨髓移植、多次化疗、反复应用激素及免疫抑制剂等治疗的粒细胞缺乏患者,细胞及体液免疫功能明显降低,同时长期应用广谱抗生素破坏了宿主正常菌群生态平衡,成为真菌感染的高危人群.医院内DFI的病原菌主要为白色念珠菌,占61.8%;应用rhG-CSF等药物能缩短粒缺的时间,有利于DFI的治疗.结论:粒细胞缺乏的血液病患者极易并发深部真菌感染,应尽早行保护性隔离.应及时应用rhG-CSF,缩短白细胞减少持续时间,合理使用抗生素,对高度怀疑真菌感染病灶存在时应预防性应用抗真菌治疗,适时据培养结果选用有效抗菌药物.     

骨髓活检切片与涂片同步分析在多发性骨髓瘤疗效判断中的价值

目的探讨骨髓活检切片与涂片同步分析在多发性骨髓瘤疗效判断中的价值。方法对246例化疗后的多发性骨髓瘤患者采用骨髓抽吸-活检双标本一步法取材,同时分析活检切片与涂片。结果骨髓活检切片中多发性骨髓瘤的浆细胞阳性率为74.0%(182例),涂片中阳性率为51.2%(126例),涂片+切片的阳性率为75.6%(186例)。涂片+切片阳性率与涂片相比有显著性差异(P<0.05)。结论骨髓活检切片与涂片同步分析可更加准确地判断多发性骨髓瘤的疗效,对多发性骨髓瘤的治疗具有极其重要的意义。     

慢性粒细胞白血病急性巨核细胞白血病变1例

慢性粒细胞白血病(CML)急粒变、急淋变较为常见,但急性巨核细胞白血病变较罕见,我院最近收治1例,报道如下.     

TAA方案联合阿米福汀治疗难治性及复发性急性白血病疗效观察

目的：探讨难治性复发性急性白血病（AL）的治疗方法。方法：13例难治性复发性AL用吡喃阿霉素（THP）、安吖啶（AMSA）、阿糖胞苷（Ara-C）组成的TAA方案联合阿米福汀（AMF）方案治疗。THP10mg／d，第1～3天，静滴；AMSA75mg／d，第1～3天，静滴；Ara-C 200mg／d，第1～7天，静滴。AMF 400-800mg／d，第1～5天，静滴。结果：完全缓解（CR）7例（53．8％），部分缓解（PR）3例（23．1％），总有效率为76．9％。结论：阿米福汀对化疗所致机体的损害有保护作用，TAA方案联合AMF是治疗难治性复发性AL的有效方法。     

急性髓细胞白血病联合应用G—CSF和IL—2的临床意义

在联合化疗方案基础上加用重组人粒细胞集落刺激因子（G－CSF）和重组白细胞介素－2（IL－2）治疗AML22例，并以单用联合化疗方案的18例为对照组，进行疗效随访观察。结果：治疗组完全缓解率81．8％，对照组72．2％（P＞0．05）。到1996年10月，治疗组缓解或4～48个月，中数缓解期19．6个月，生存期6～51个月，中数生存期23个月；对照组中数缓解期13．5个月（4～32个月），中数生存期14．6个月（5～36个月）。治疗组缓解期和生存期优于对照组（P＜0．05）。     

美罗培南在急性白血病并发感染中的应用

目的:评价美罗培南治疗急性白血病并发感染时的临床疗效及安全性。方法:采用随机对照试验方法,选用亚胺培南/西司他丁为对照药,其中美罗培南组与亚胺培南/西司他丁组分别为42例。结果:美罗培南组临床痊愈率为66.7%,有效率为85.7%,细菌清除率为81.3%;亚胺培南/西司他丁组相应为64.3%,83.3%,73.3%。统计学处理2组差异无统计学意义。本组美罗培南治疗的不良反应为9.5%(4/184)。结论:应用美罗培南治疗急性白血病并发感染的患者,具有疗效快、作用显著之特点,美罗培南在药效和不良反应方面与亚胺培南/西司他丁相似,治疗急性白血病并发感染效果明显且较安全。