过敏性紫癜血浆血小板颗粒膜蛋白和血小板聚集功能检测的临床意义

目的探讨过敏性紫癜患者血浆血小板颗粒膜蛋白 (GMP-14 0 )和血小板聚集功能 (PAG)的变化及临床意义。方法用 EL ISA法测定 2 4例过敏性紫癜患者和 2 1例正常对照的血浆血小板 GMP-14 0和血小板最大聚集率 (PAGM)水平。结果发作期过敏性紫癜患者血浆血小板 GMP-14 0和 PAGM水平均显著高于正常对照组 (P<0 .0 1)。经治疗有效者的 GMP-14 0和 PAGM明显低于治疗前(P<0 .0 5 )。结论血浆血小板 GMP-14 0和 PAGM参与了过敏性紫癜的发病机制 ,二者可作为判断疗效的参考指标。     

血管内皮生长因子基因诱导脑梗死大鼠热休克蛋白70变化与其梗死体积的关系

目的:观察血管内皮生长因子165基因治疗大鼠脑梗死前后热休克蛋白70表达的变化,进一步研究热休克蛋白70在脑梗死中的神经保护作用。方法:实验于2003-03/2004-03在郧阳医学院附属太和医院神经科学研究所完成。选择雌性Wistar大鼠40只,常规饲养观察1周后,随机分为正常对照组5只,不造模,余35只造模后分为假手术组5只,单纯梗死组10只,空载质粒对照组10只,血管内皮生长因子基因治疗组10只。采用改进的线栓法制成Wistar大鼠永久性大脑中动脉闭塞模型,空载质粒对照组和血管内皮生长因子基因治疗组用50μL微量进样器进针约3.5mm,分别注入5μL空载质粒和质粒载体与血管内皮生长因子165基因构成的重组DNA到梗死区,7d后断头取脑。用热休克蛋白70免疫组化染色的方法显示脑中的热休克蛋白70的表达情况;用苏木精-伊红染色显示梗死区,用图像分析仪测定梗死面积。结果:40只大鼠全部进入结果分析。①热休克蛋白70的着色部位在神经细胞的细胞浆和细胞膜,黄褐色细胞即为阳性细胞。②热休克蛋白70的表达:正常对照组与假手术组基本相似犤(3.00±0.89)个/高倍视野,(6.31±0.63)个/高倍视野,(P>0.05)犦,单纯梗死组与空载质粒对照组基本相似犤(23.98±3.25)个/高倍视野,(23.31±2.77)个/高倍视野,(P>0.05)犦,单纯梗死组比正常对     

肝细胞生长因子对急性淋巴细胞白血病小鼠骨髓移植后移植物抗宿主病和移植物抗白血病的影响

目的探讨肝细胞生长因子(HGF)对急性淋巴细胞白血病(ALL)小鼠异基因骨髓移植(alloBMT)后移植物抗宿主病(GVHD)及移植物抗白血病(GVL)的影响及其可能的相关机制。方法随机将20只裸鼠(用于观察白血病复发)分为对照组(A组)和实验组(B组),将20只BALB/c小鼠(用于观察GVHD)分为对照组(C组)和实验组(D组),实验组在移植0天至移植后7天注射HGF,对照组注射PBS。流式细胞术检测HGF对alloBMT后ALL小鼠CD4+、CD8+T淋巴细胞亚群的影响。记录ALL小鼠BMT后的存活时间。观察移植后ALL小鼠肝脏、小肠的GVHD病理变化。ELISA法检测肿瘤坏死因子α(TNFα)的水平。结果A、B、C、D4组小鼠alloBMT后中位生存时间分别为(7.00±1.58),(9.00±1.58),(11.00±3.95),(24.00±13.44)d,D组生存时间明显延长(P值均<0.05)。D组CD4+T淋巴细胞[(10.39±1.15)%]较C组[(13.50±1.81)%]明显降低(P<0.01),CD8+T淋巴细胞[(12.25±2.85)%]较C组[(6.12±1.99)%]明显增加(P<0.01)。D组TNFα水平[(112.10±18.99)pg/ml]明显低于C组[(143.90±25.35)pg/ml](P<0.01)。GVHD明显减轻。结论HGF具有减轻ALL小鼠alloBMT后GVHD程度并且保留GVL的作用。     

骨髓活检组织印片在血液病诊断中的临床意义

目的探讨骨髓活检组织印片在血液病诊断中的价值。方法对326例血液病患者同时进行骨髓活检组织印片、骨髓活检切片及骨髓穿刺涂片检查。结果骨髓活检组织印片与骨髓活检切片在骨髓增生程度及诊断符合率均高于骨髓穿刺涂片,特别是在白血病、恶性淋巴瘤、再生障碍性贫血、骨髓纤维化、多发性骨髓瘤诊断中具有重要意义。结论骨髓活检组织印片操作简单,确诊及时,可作为血液病的重要检查方法。     

慢性特发性血小板减少性紫癜T淋巴细胞亚群及红细胞免疫功能的研究

目的:探讨T淋巴细胞亚群及红细胞免疫功能在慢性特发性血小板减少性紫癜(CITP)中的发病机制及其临床意义。方法:用APAAP和郭峰法检测24例CITP患者及20例正常对照的外周血T淋巴细胞亚群(CD_3、CD_4、CD_8)、红细胞C_3b受体花环率(RBC-C_3bRR)和免疫复合物花环率(RBC-ICR)水平。结果:CITP患者CD_4、CD_4/CD_8、RBC-C_3hRR明显低于正常对照(P<0.01),CD_8、RBC-ICR明显高于正常对照(P<0.01)。BPC计数与CD_8细胞呈显著负相关(P<0.01),BPC计数与RBC-C_3bRR呈正相关(P<0.05),RBC-C_3bRR与CD_4/CD_8比值呈正相关(P<0.05)。结论:T淋巴细胞亚群功能失调和红细胞免疫功能异常参与了CITP的发病,监测CD_8和RBC-C_3bRR的变化可作为判断病情活动及缓解的有益指标。     

CD_3~+ CD+_(41)~的急性白血病一例

患者,女,49岁,因浅表淋巴结肿大二月伴发热一月于2 0 0 2年11月2日入院。患者于2 0 0 3年9月不明原因的颈部、腋下及腹股沟淋巴结肿大,无痛,10月起伴发热3 7.6～3 8.2℃。外周血白细胞2 .2×10 9/L ,中性粒细胞0 .3 0 ,淋巴细胞0 .65 ,单核细胞0 .0 5 ,血小板12 0×10 9/L ,红细胞2 .5 6×10 12 /L ,血红蛋白85 g/L。骨髓象示:急性白血病,原始细胞为82 % ,其胞体较大,圆形或椭圆形,浆蓝,部分有泡状突起,核圆,染色质呈颗粒状,较致密,核仁0～3个;POX ( -) ,ANE( +) ,PAS( ++) ,单克隆抗体标记:CD3 68.0 % ,CD2 16.0 % ,CD718.0 % ,CD…     

急性白血病患者血清粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子和转化生长因子β1水平测定的临床意义

目的探讨粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)和转化生长因子β1(TGF-β1)水平在急性白血病中变化的临床意义.方法采用酶联免疫法(ELISA)测定96例急性白血病患者血清中GM-CSF和TGF-β1水平.结果急性白血病初诊患者GM-CSF水平明显高于正常对照组(P＜0.05),TGF-β1水平明显低于正常对照组(P＜0.05).直线相关分析表明,GM-CSF水平与TGF-β1呈负相关.完全缓解期GM-CSF、TGF-β1水平恢复正常,未缓解和复发患者GM-CSF及TGF-β1水平与初诊患者无明显差异(P＞0.05).结论检测GM-CSF、TGF-β1水平变化有助于急性白血病病情判断,可作为病情判断和疗效观察的辅助指标.     

低剂量沙利度胺联合VAD方案治疗老年多发性骨髓瘤临床观察

目的观察低剂量沙利度胺联合VAD方案治疗老年多发性骨髓瘤的疗效和不良反应。方法 55例老年多发性骨髓瘤患者随机分为2组,治疗组28例给予低剂量沙利度胺联合VAD（长春新碱＋阿霉素＋地塞米松）方案,对照组27例给予标准剂量VAD方案治疗,2组均28d为1个疗程,3个疗程后评估2组疗效和不良反应,并进行比较。结果治疗组有效率为82.14%,对照组为62.96%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组治疗后M蛋白、骨髓浆细胞、尿素氮水平低于对照组（P〈0.05）,血红蛋白水平及卡氏评分高于对照组（P〈0.05）;治疗组便秘、轻度嗜睡发生率高于对照组（P〈0.05）,其他不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论低剂量沙利度胺联合VAD方案治疗老年多发性骨髓瘤疗效满意,不良反应轻。     

急性白血病化疗后并发深部真菌感染临床分析

近年来,随着化疗强度的加大和造血干细胞移植在急性白血病中的广泛应用,急性白血病的治疗效果显著提高,但同时并发的感染亦随之增多,特别是深部真菌感染的危险性不断增加.据文献报道[1,2],近年来国内外深部真菌感染的发病率明显增多, 其病死率可高达29%～60%.为探讨急性白血病化疗后并发深部真菌感染发病的的临床特点及其防治方法,对自1998年5月至2005年11月收治的34例合并深部真菌感染的急性白血病患者进行回顾性调查与分析,现报告如下.     

急性淋巴细胞白血病患者血清ＶＥＧＦ及Ｓｕｒｖｉｖｉｎ的测定及其临床意义

目的：检测血清血管内皮细胞生长因子（ＶＥＧＦ）和凋亡存活蛋白（Ｓｕｒｖｉｖｉｎ）在急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）患者中的含量变化并探讨其临床意义。方法：应用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测５３例ＡＬＬ患者血清ＶＥＧＦ及Ｓｕｒｖｉｖｉｎ在化疗前后含量的变化。结果：与正常成人对照组相比,初治组在化疗前血清ＶＥＧＦ、Ｓｕｒｖｉｖｉｎ含量明显增高,差异均有统计学意义（Ｐ＜０.０１）。未缓解组化疗前血清ＶＥＧＦ及Ｓｕｒｖｉｖｉｎ的含量与完全缓解组化疗前和对照组相比明显升高,差异均有统计学意义（Ｐ＜０.０１）,化疗后血清ＶＥＧＦ和Ｓｕｒｖｉｖｉｎ的含量无明显下降,但均明显高于完全缓解组化疗后（Ｐ＜０.０１）。ＡＬＬ初治患者化疗前血清ＶＥＧＦ与Ｓｕｒｖｉｖｉｎ含量呈正相关（ｒ＝０.５０,Ｐ＜０.０１）。结论：ＶＥＧＦ及Ｓｕｒｖｉｖｉｎ在ＡＬＬ的发病中具有重要作用,可作为了解病情、观察疗效和判断预后的指标之一。