骨髓活检切片与涂片同步分析对诊断骨髓增生异常/骨髓增殖性疾病意义的探讨

目的探讨骨髓活检切片和骨髓涂片同步分析在骨髓增生异常／骨髓增殖性疾病（MDS／MPD）诊断方面的重要性。方法对28例MDS／MPD患者,采用骨髓抽吸-活检双标本一步法取材,同时分析骨髓活检塑料包埋切片及骨髓涂片。结果骨髓活检切片增生程度检出率为100％,骨髓涂片检出率为64％,两者差异有显著性（P〈0．05）;切片中粒、单核前体细胞百分率高于涂片;68％MDS／MPD患者伴有网状纤维增高,7％MDS／MPD有胶原纤维增高。结论同步联合分析比常规涂片形态学分析骨髓增生程度检出率、准确率均明显增高。     

恶性血液病并发医院产超广谱β-内酰胺酶阳性细菌感染的临床分析

目的 探讨恶性血液病并发医院产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）阳性细菌感染、危险因素及合并其他细菌混合感染和二重感染情况。方法 对1999年1月-2005年11月的恶性血液病患者,化疗后发生的46例医院ESBLs阳性细菌感染患者进行回顾性分析。结果 恶性血液病并发院内ESBLs阳性细菌感染主要是大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,以发生肺部感染最多,占67.4%,其次是败血症,占30.4%;主要危险因素是第三代头孢菌素的使用、化疗与肾上腺皮质激素使用、粒细胞缺乏;合并其他细菌混合感染发生率为41.3%,二重感染发生率为13.0%;对碳青酶烯类抗菌药物的敏感率为100.0%,对阿米卡星的敏感率为35.7%。结论 恶性血液病并发院内ESBLs阳性细菌感染患者预后差;选择合适的化疗强度、及时监测粒细胞水平、控制使用第三代头孢菌素、加强支持治疗是预防恶性血液病并发ESBLs阳性细菌感染的重要措施之一。     

重组人粒细胞集落刺激因子在恶性血液病合并真菌感染中应用的临床意义

目的 探讨联合应用粒细胞集落刺激因子（G-CSF）与抗真菌药物在恶性血液病合并真菌感染中的价值。方法 对合并真菌感染的恶性血液病患者在氟康唑治疗的同时，随机分为加G-CSF（2．5～5μg／kg）和不加GCSF两组。结果 氟康唑加G-CSF治疗的患者有效率为89．1％，对照组为62．8％（P〈0．05），中性粒细胞恢复程度，治疗组与对照组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 G-CSF可加速中性粒细胞恢复，与抗真菌药物协同可提高其抗菌疗效，是治疗恶性血液病合并真菌感染较理想的方法。     

琥珀酸亚铁治疗妇女月经过多所致缺铁性贫血的疗效观察

１引言缺铁性贫血（IDA）是最常见的一种贫血类型,尤其多见于育龄妇女及婴幼儿,传统的硫酸亚铁是以往治疗IDA的常用药物,价格便宜。但有部分患者服药后出现胃肠道反应而不能耐受及药物有极易受潮的缺点。我们自１９９９年３月至２０００年６月,采用琥珀酸亚铁（ferroussuccinate）治疗妇女月经过多所致IDA,效果较好,不良反应少,现将结果报告如下。２对象与方法２．１一般资料５４例患者均为我院门诊及住院初诊妇女,全部病例均符合张之南主编的《血液病诊断与疗效标准》犤１犦：①血液分析示小细胞低色素性贫血;②全部病例均行…     

MAAE方案治疗复发难治急性白血病25例

目的 回顾性分析MAAE方案对复发难治急性白血病(AL)的疗效及毒副作用.方法 对25例复发难治AL患者,采用米托蒽醌(MIT)、阿糖胞苷(Ara-C)、安吖啶(AMSA)和依托泊苷(VP16)组成的MAAE方案治疗.用法:第1天至第3天,MIT 10 mg/d,静脉滴注;第1天至第7天,Ara-C 200 mg/d,静脉滴注;第1天至第3天,AMSA 75 mg/d,静脉滴注;第1天至第4天,VP16100 mg/d,静脉滴注,7 d为1个疗程.WBC＜0.5×109/L时使用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)每天5 μg/kg直至WBC＞1.0×109/L.结果 经1～3个疗程,25例患者中14例完全缓解(CR),占56%,5例部分缓解(PR),占20%,总有效率为76%.结论 MAAE方案治疗复发难治AL疗效较好,主要毒副作用为骨髓抑制.     

无血浆的血浆置换术联合化疗在多发性骨髓瘤治疗中的作用及安全性研究

目的 探讨无血浆的血浆置换术在多发性骨髓瘤（MM）患者治疗中的作用及其安全性。方法 回顾性纳入新诊断MM（NDMM）患者72例，依据是否接受无血浆的血浆置换治疗将所有NDMM患者分为试验组（接受无血浆的血浆置换术序贯化疗，40例）及对照组（未行血浆置换而单纯化疗治疗，32例）。收集所有患者初诊时的临床资料，包括性别、年龄≥65岁、国际分析系统（ISS）分期、乳酸脱氢酶（LDH）水平升高（LDH>240 U/L）、球蛋白（GLO）水平升高（GLO>40 g/L）、血清肌酐（SCr）水平升高（SCr>178μmol/L）情况及血液炎症因子[白细胞介素（IL）-6、血管内皮生长因子（VEGF）]、GLO、血清β₂微球蛋白（β₂-MG）、SCr水平，记录所有患者无血浆的血浆置换及化疗期间出现的不良事件并进行比较。结果 试验组ISS分期为Ⅲ期、LDH水平升高、GLO水平升高、SCr水平升高患者比例及IL-6、VEGF、GLO、β₂-MG、SCr水平均高于对照组（P<0.05）。试验组患者血浆置换后及化疗后、...     

阿克拉霉素联合阿糖胞苷治疗39例急性白血病疗效分析

我院自1992年卫月～1996年12月用国产阿克拉霉素（Acl）和阿糖胞苷（Ara－c）组成的联合化疗方案治疗成人急性非淋巴细胞白血病（ANLL）39例，取得满意疗效。现报道如下。对象和方法39例ANLL均为住院患者，男性24例。女性15例；年龄15～64岁，中位年龄28．5岁。均经临床、血象、骨髓检查确诊，其中M13例，M；21例，M。2例，M；13例，初治33例，复发性6例。诱导缓解治疗：Acl20mg／d，静脉滴注，第卫～3天；Ara－c200mg／d，静脉滴注，第l～7天，7天为1疗程。化疗期间每2～3天查血象1次，每疗程结束后作骨髓检查。间歇2～3周行下一疗…     

噬血细胞综合征32例临床分析

噬血细胞综合征 (hemophagocyticsyndrome ,HS)是 1979年由Risdall等[1] 首先报道的一组以在骨髓或其它淋巴组织、器官中出现异常增多的组织细胞且伴有活跃的吞噬自身血细胞现象为特征的临床综合征。现将我院自 1997年 3月至 2 0 0 4年 4月收治的 32例HS予以报道 ,并进行临床分析。资料与方法一般资料　本组 32例住院患者 ,男 18例 ,女14例 ,年龄 13～ 6 7岁 ,平均 4 2 .5岁。HS的诊断[2 ] 　①发热 1周以上 ;②血细胞二系或二系以上进行性减少 ,或伴有肝、脾、淋巴结肿大 ;③骨髓增生活跃 ,组织细胞≥ 2 % (占有核细胞的比例 ) ,其中吞…     

EACOP方案治疗恶性淋巴瘤临床分析

我院1992年1月～1997年1月用鬼臼乙叉甙（VP－16）、阿克拉霉素（ACR）、环磷酰胺（CTX）、长春新碱（VCR）、强的松（Pred）组成的EACOP方案治疗恶性淋巴瘤（ML）68例，取得较满意疗效。1材料和方法1．1病例68例中，男51例，女17例；年龄13～67岁，中位年龄38岁。所有病例均经淋巴结及组织活检确诊，其中霍奇金病（HD）10例，非霍奇金淋巴瘤（NHL）58例；58例NHL按1985年成都会议标准进行病理分类［1］：低度恶性8例，中度恶性31例，高度恶性19例；刘治54例，复发性14例。临床分期：I则6例，I期14例，皿期3O例，IV期18例；单…