乳腺颗粒细胞瘤超声表现1例

患者女,60岁。因无意中发现右乳外上方肿块7个月就诊,无触压痛,局部皮肤无红肿,乳头无溢血、溢液,肿块无进行性增大,以“右乳包块”收入院。患者16年前因“子宫肌瘤”行子宫切除术。查体：胸廓无畸形,发育正常。右乳11点距乳头约9 cm处可触及大小约1.5 cm×1.5 cm的包块,质韧,边界欠清,表面不光滑,活动度差,与皮肤及胸壁无粘连。左乳未触及明显包块。双侧腋窝及锁骨上下区均未触及肿大淋巴结。超声检查：右乳11点近腋窝处测及大小约1.4 cm×1.3 cm 低回声结节(图1),边界欠清,形态不规则,后方回声无衰减,彩色多普勒示结节内可见点状血流信号(图2)。超声提示：右乳实性占位性病变,癌可能性大。乳腺钼靶 X线摄片示右乳结节边界清晰,形态尚规则。患者术前行粗针穿刺送检条索样组织三条,病理诊断：(右乳)颗粒细胞瘤。免疫组化染色示：S-100(+)、CD68(+)。PAS 染色示：阴性(-)。2 d 后行右乳肿块切除+前哨淋巴结活检术,术中梭形切除肿块表面皮肤及穿刺针道,将肿块连同周围1 cm 组织一并切除,术后病理证实为(右侧)乳腺颗粒细胞瘤,体积1.7 cm×1.5 cm×1.4 cm,各切面均未查见癌组织。“可疑”(4个)、“低位”(8个)淋巴结未查见癌组织。患者术后恢复良好,出院后进行随访中。     

颅内血管外皮细胞瘤的CT和MRI诊断

目的:探讨颅内血管外皮细胞瘤(hemangiopericytoma,HPC)的CT、MRI影像学特征,以提高CT及MRI对HPC定性诊断的正确性。方法:回顾性分析经手术病理证实的9例颅内HPC的CT、MRI影像学表现,并结合文献进行复习。结果:9例HPC全部发生于颅内脑外,8例进行CT扫描,其中平扫呈均匀略高密度3例,呈低等混杂密度3例,呈高等混杂密度2例;增强后扫描呈不均匀强化7例,均匀强化1例。9例HPC均行MRI扫描,平扫T1WI呈等T1等T2信号3例,呈等长T1等长T2不均匀混杂信号6例,增强后所有病灶均明显强化。结论:HPC具有一定的CT、MRI特征性表现,结合临床表现有助于提高其术前诊断的正确性。     

椎管内神经源性肿瘤的MR征像分析与脊膜瘤对照研究

目的：通过高场强MR对椎管内神经源性肿瘤的表现特征进行分析，并与脊膜瘤的MR表现进行对比研究，以期总结本病的MR表现特征及与脊膜瘤鉴别诊断要点。方法：经手术病理证实神经源性肿瘤23例及脊膜瘤18例患者行自旋回波T1加权及T2加权序列进行扫描，常规行矢状位扫描，必要时加扫轴位和/或冠状位。所有病例均通过MR图像对肿瘤的部位、形态、大小、边界、信号、是否发生坏死囊变、椎间孔改变及增强后强化情况进行观察分析。结果：23例神经源性肿瘤中发生于颈、胸椎节段19例，所有病例均位于椎管两侧，肿瘤呈长圆形12例，15例肿瘤引起椎间孔扩大，病灶平均长度3.42cm，肿瘤信号呈等T1信号17例，长T1信号5例，短T1信号1例，等T2信号2例，长T2信号21例，病灶发生斑点状坏死5例，斑片状坏死8例，明显囊变2例，15例经增强扫描病例呈明显不均匀强化7例，均匀强化8例。18例脊膜瘤病灶位于颈段6例，胸段12例，肿瘤位于脊髓前或后方11例，病灶直径平均1.89cm，椎间孔均无扩大改变，病灶信号均匀13例，呈等T1信号17例，等T2信号9例，略长T2信号9例，仅1例病灶内可见斑点状坏死，明显均匀强化14例。结论：椎管内神经源性肿瘤具有较特征性的MR表现，与脊膜瘤MR表现有明显不同点，两者可资鉴别。     

超声检查小肝癌的临床价值(附47例分析)

肝癌发病原因复杂，临床早期一般无特异性表现，一旦出现症状再就诊，病情已属中、晚期，治疗困难，预后极差。     

螺旋CT对中心型肺癌的诊断价值

目的运用螺旋ＣＴ对中心型肺癌各征像进行观察研究。方法３２例中心型肺癌病人均经螺旋ＣＴ进行螺旋扫描,其中２８例病人平扫后又行增强扫描。结果３０例中心型肺癌病人,肺门肿块呈不规则状,病变支气管多呈不同程度狭窄或阻塞,支气管壁增厚。病变支气管远端肺野内阻塞性改变,肺门及纵隔内淋巴结转移及大血管受侵情况均显示良好。结论螺旋ＣＴ能清楚显示中心型肺癌各征像,对观察病变及估价预后均有重要价值。     

子宫颈癌合并宫腔积脓的超声观察

子宫颈癌在女性生殖系统恶性肿瘤中占首位。由于宫颈易于暴露 ,可以直接进行细胞学及活体组织检查 ,因而超声一般不作为其首选及必行检查。而对于宫颈癌合并宫腔内积脓的患者 ,临床上多需行超声检查以进一步鉴别诊断。本文报告了 1 2例经超声检查并经手术病理证实的宫颈癌合并宫腔积脓的患者。资料与方法绝经后患者 1 2例 ,年龄 5 2～ 6 1岁 ,平均 5 8.5岁 ,绝经时间3～ 1 2年。 9例患者临床症状不明显 ,仅有轻微下腹胀及阴道少量分泌物 ,2例有绝经后阴道流血 ,1例无任何自觉症状 ,为外院查体发现“子宫肌瘤”后患者要求手术治疗而就诊。应…     

多发星形细胞瘤1例报告

星形细胞瘤常以单发多见,我所经CT检查及手术病理证实一例发生于鞍区、胼胝体膝部、右额叶及颞顶叶的多发Ⅱ级星形细胞瘤。现报告如下: 临床资料:患者,男,56岁。头痛、抽风发作2个月。患者于2月前因生气出现四肢抽搐,口吐白沫,小便失禁,意识丧失20分钟。此后出现头痛、恶心呕吐,两侧嗅觉差,并逐渐出现右侧肢体偏瘫,经用低分子右旋醣苷治疗病情略见好转,后经CT检查发现颅内多发占位性病变。查体:意识清,精神淡漠,语言少,嗅觉及双侧视力减退,视野正常,眼底视盘边界不清,两侧眼球外展运动稍差,左鼻唇沟浅,右口角低,左侧肢体肌力Ⅲ级,     

子宫颈平滑肌母细胞瘤1例报告

子宫颈平滑肌母细胞瘤是一种极罕见的肿瘤,目前国内外尚末见报道。现将一例行B超检查后经病理证实的病人报告如下。 一、病例: 患者女性,43岁,住院号122733,病理号910070,患者以上腹饱胀,腹部逐渐膨隆9个月而就诊。无恶心呕吐,月经正常。查体:一般情况良     

MR灌注成像在正常肾和肾脏疾病中的应用价值

目的 探讨正常肾脏及常见肾脏疾病MR灌注加权成像(PWI)的主要表现特征和临床应用价值.方法 搜集共31例患者行MR PWI,其中9例非泌尿系统疾病患者作为正常肾对照组,肾癌14例,肾囊肿6例,肾结核2例.31例均行冠状面常规T1WI、T2WI与PWI.原始图像经工作站处理后获得灌注曲线及各功能图像,比较正常肾脏及病变部位的时间-信号强度曲线、血容量(RBV)、血流量(RBF)、平均通过时间(MTT)、达峰值时间(TTP)及相应灌注功能图像.正常肾脏灌注参数(RBV、RBF、MTT和TTP)的相对值通过左肾/右肾获得,异常肾脏灌注参数通过病变组织/对侧同一部位肾组织获得.观察两组肾脏的血流灌注参数变化,并结合灌注图像对其病变组织的血流变化进行分析.对正常对照组左、右肾和正常肾皮、髓质各灌注参数的比较采用t检验;对异常肾与正常肾各灌注参数的比较行q检验.结果 正常肾脏皮质的相对RBV(1.33±0.08)和RBF(1.44 ±0.09)均明显大于髓质相对RBV(0.58 ±0.05)和相对RBF(0.78 ±0.13),差异均有统计学意义(t值分别为9.2241和5.0336,P值均＜0.01);肾脏皮质相对MTT(1.11±0.08)和相对TTP(1.04 ±0.06)与髓质相对MTT(0.97±0.04)和相对TTP(0.94±0.03)差异无统计学意义(t值分别为2.2551和2.2613,P值均＞0.05).肾癌相对RBF(1.35±0.34)明显高于正常肾脏组织相对RBF(1.02±0.06)(q=3.0882,P＜0.01).结论 PWI可以测量正常肾组织与病理情况的血液动力学变化,在肾功状态变化和疾病的鉴别诊断方面具有较高的应用价值.     

颅咽管瘤的CT表现特征分析

通过对６２例经手术病理证实为颅咽管瘤病人的ＣＴ表现进行分析，观察总结本病在ＣＴ上的特征性及非特征性表现，并与有关疾病进行鉴别。