缺血性卒中与胰岛素抵抗关系的研究进展

缺血性卒中是我国人群的首要致死原因.虽然在过去的30多年里,临床医生已对相应已知的危险因素作了积极的防治,但其发病率仍居高不下,提示尚有诸多未被充分认识和处理的缺血性卒中危险因素.已有越来越多的证据提示胰岛素抵抗可能是这些未知的危险因素中的一种.本文就胰岛素抵抗的基本特点和与缺血性卒中相关的一些证据作一综述.     

科学发展观第一要义是发展

科学发展观第一要义是发展，坚持以发展为主题，用发展的眼光，发展的思路，发展的办法解决前进中的问题，是我国改革开放以来的一条重要经验。继续推进中国特色社会主义伟大事业，必须深刻领会第一要义。     

护生短时简化正念训练应用的研究进展

对正念、短时简化正念训练的定义、形式和时长、应用效果进行综述，总结短时简化正念训练在缓解护生负性情绪、优化护生生理功能和促进护生临床能力培养等方面所具有的积极作用，提出短时简化正念训练的优势与不足，旨在为其在护理教育中的应用和推广提供参考。     

骨科住院病人失眠的护理措施与效果评价

目的 探讨骨科病人失眠的护理，满足病人休息与睡眠的需要。方法 对84名骨科住院病人睡眠状况及失眠的相关因素分析的基础上，提出了相应的护理措施，并进行效果评价。结果 实施护理措施前后患者的睡眠状况后组优良率明显高于前组（P＜0．0001），护理措施有效率高达90．5％（P＜0．001）。结论 护理措施的实施对骨科失眠病人是有益的，护士的责任心、医学及相关学科知识水平的提高是护理措施得以及时有效实施的保障。     

眼直肌的应用解剖

本文用显微解剖方法对100只正常成人眼球的直肌止点与周围结构的关系进行了观测。(1)眼上、下、内、外直肌接触眼球弧长分别为5.4±0.3mm、4.8±0.4mm、6.2±0.3mm、8.4±0.4mm。(2)眼外、上直肌接触弧的后端位于眼球赤道之后;内、下直肌接触弧的后端位于赤道之前。(3)眼上、下内直肌止点位于结膜穹隆附近;外直肌止点在结膜外侧穹隆前3.8±0.1mm。文中还讨论了与直肌手术有关的问题。     

槲皮素对单侧输尿管梗阻大鼠肾脏转化生长因子β1和结缔组织生长因子表达的调节效应

目的:观察槲皮素对大鼠梗阻肾脏间质纤维化的程度以及肾组织中转化生长因子β1、结缔组织生长因子表达的影响。方法:实验于2004-03/2005-02在吉林大学第三医院研究所完成。Wistar大鼠36只,雌雄不拘,体质量220～300g。①采用随机数字法随机分为3组,每组12只。单侧输尿管梗阻组:参照文献制备单侧输尿管梗阻肾间质纤维化大鼠动物模型。槲皮素组:即单侧输尿管梗阻模型 槲皮素治疗组,于手术前1天开始用槲皮素,剂量100mg/kg,灌胃,1次/d,连续10d。假手术组:打开腹腔后分离左输尿管,不结扎输尿管即关闭腹腔。②3组大鼠于术后10d,麻醉处死,取术侧肾组织做肾脏病理检查,在光学显微镜下观察肾间质病变程度。应用免疫组织化学法和蛋白免疫印记分析法检测大鼠梗阻侧肾脏转化生长因子β1、结缔组织生长因子的表达部位及蛋白表达。结果:大鼠36只全部进入结果分析。①各组大鼠肾脏病理学改变:单侧输尿管梗阻引起大鼠梗阻侧肾脏的间质纤维化,经槲皮素治疗后能够明显减轻单侧输尿管梗阻导致减轻肾脏病理损害。②各组大鼠免疫组织化学结果:与假手术组比较,单侧输尿管梗阻组和槲皮素组转化生长因子β1、结缔组织生长因子染色阳性表达增多(P<0.01);槲皮素组转化生长因子β1、结缔组织生长因子染色阳性表达比单侧输尿管梗阻组明显降低[(7.41±0.93)%比(13.39±0.87)%,P<0.01;(7.26±0.54)%比(10.18±0.49)%,P<0.05]。③各组大鼠免疫印记分析结果:与假手术组大鼠相比,单侧输尿管梗阻10d,大鼠梗阻侧肾脏组织内转化生长因子β1、结缔组织生长因子水平均明显增加(P<0.01),槲皮素组转化生长因子β1、结缔组织生长因子相对表达丰度明显低于单侧输尿管梗阻组[(2.42±0.56)%比(5.50±0.87)%,(3.26±1.54)%比(6.18±1.49)%,P<0.05]。结论:槲皮素具有抗肾间质纤维化作用,可能与其下调单侧输尿管梗阻大鼠肾脏组织中转化生长因子β1和结缔组织生长因子的表达有关。     

Radiation-induced changes in gene expression in the silkworm revealed by serial analysis of gene expression (SAGE)

Serial analysis of gene expression (SAGE) was used to examine the profile of expressed genes during embryonic development in the domesticated silkworm, Bombyx mori, after irradiation with Cobalt-60. A comparison of the SAGE sequence tags derived from irradiated embryos with those from normal embryos revealed 673 differentially expressed genes (P < 0.01 and at least three folds change). Of these, 292 genes were highly expressed in normal embryos and 381 genes were highly expressed in irradiated embryos. These results provide valuable information for understanding the mechanisms of radiation-induced changes in gene expression. In addition, it was noted that the generation of longer cDNA fragments from SAGE tags is an efficient way to identify genes, thereby facilitating the analysis of large numbers of unknown genes.     

当归补血汤多糖对气血双虚大鼠胸腺、脾脏的影响

目的:探讨当归补血汤多糖补血作用机制。方法:实验于2001-04/07在河南中医学院动物实验中心完成,72只实验用Wistar大鼠。用放血与环磷酰胺并用所致大鼠气血双虚模型大鼠为研究对象,大鼠随机分成6组,空白对照组、模型组、当归补血汤多糖水溶液高、中、小剂量组及当归补血口服液组。结果:当归补血汤多糖能显著增加放血与环磷酰胺并用所致大鼠气血双虚模型大鼠胸腺皮质厚度(μm)(模型组、当归补血汤多糖水溶液高、中、小剂量组及当归补血口服液组分别为8.24±4.74,17.45±3.20,19.30±3.82,20.42±4.22,26.38±5.47)、皮质细胞个数(18.5±5.7,26.7±4.6,28.0±5.4,30.4±6.7,30.2±6.8),显著增加脾小叶淋巴细胞数(8.2±4.7,17.5±3.2,19.3±3.8,20.4±4.2,26.4±5.5)。结论:当归补血汤多糖可拮抗模型大鼠胸腺及脾脏的萎缩,拮抗环磷酰胺所致大鼠免疫功能的下降。     

自体骨髓间质干细胞移植治疗急性心肌梗死

目的:将大体动物自体骨髓间质干细胞移植至心肌梗死后的心肌瘢痕组织中,观察细胞在梗死区的存活以及对心功能的改善情况。方法:实验于2003-04/2004-03在徐州医学院第二附属医院介入导管室完成。①选择21只中国小型家猪,三四个月龄,体质量30～40kg。随机分为实验组11只和对照组10只,应用闭胸经股动脉介入的方法制作动物心肌梗死模型。②10余天后实验组将培养的自体骨髓干细胞移植于梗死区,对照组在梗死区植入营养液。③8周后,以心脏彩超及放射性核素心肌扫描观察梗死心肌的恢复及心功能的变化。④最后行组织学分析。结果:①21只家猪,实验过程中死亡3只,1只建模未成功,进入结果分析实验组9只,对照组8只。②心脏彩超显示实验组移植后左室射血分数较移植前增加犤(42.07±2.06)%,(47.00±2.36)%,P<0.05犦。③99Tcm-MIBI显示实验组梗死面积比移植前缩小犤(34±12)%,(21±10)%犦。④实验组微血管密度较对照组显著增加(8.32±1.26)个/0.2mm2,(4.61±1.32)个/0.2mm2,P<0.05犦。结论:自体骨髓间质干细胞移植至梗死区后,可使梗死面积缩小,心脏功能改善。     

椎前路Cage植入技术治疗多节段脊髓型颈椎病重建脊柱功能的效应

目的:多节段脊髓型颈椎病患者行颈前路椎间盘切除、Cage植骨融合、钢板内固定术可获得良好的椎管减压,达到脊髓减压目的,对这种患者彻底减压很重要。观察此技术的的脊柱重建功能。方法:①选择2003-04/2006-02天津医院脊柱外科住院的多节段脊髓型颈椎病患者38例,男35例,女3例;年龄43～72岁,病程0.5～5年。患者均对治疗方案知情同意。②所有患者均行前路颈椎间盘切除、Cage植入手术治疗,合并失稳者进行钛板固定,无失稳者单纯植入Cage。所采用Cage为Intromed公司方形聚醚醚酮材料Cage,钛板为Sofarmor Danek公司的Zephir钛板。采用的方形聚醚醚酮材料Cage弹性模量与骨组织接近,可透X线,便于术后观察评价植骨融合情况。Cage外形设计带有一定的角度,能更好的恢复颈椎生理前凸;表面弧度与终板一致,吻合度较高,增大了植骨融合率;表面有锯齿样防滑设计,植入后即刻稳定性较好;弹性模量介于皮质骨与松质骨之间,减少应力遮挡,减少融合器下沉,具有良好的抗腐蚀性和生物相容性。③于术前,术后2,8,24周时采用日本骨科协会评分系统分为上肢运动功能(4分)、下肢运动功能(4分)、感觉(6分)、膀胱功能(3分)进行评估,分数越高表示功能越好。术后进行查体和颈椎正侧位X射线片及MRI检查。结果:多节段脊髓型颈椎病患者38例均进入结果分析。38例患者在术后数天内均感到神经症状有明显改善,下肢肌力增加,肢体较术前轻松灵活,且伴有双上肢感觉异常好转。JOA评分由术前(9.25±1.85)分,提高到术后2周(12.4±2.08)分、术后8周13.2±2.07分、术后24周(13.8±1.67)分。结论:多节段间盘切除Cage植入可明显改善多节段脊髓型颈椎病患者运动感觉功能、减轻症状。