保留下颌骨舌癌联合根治术后复发部位及其因素的分析

作者报道６８例行保留下颌骨舌癌联合根治术病例,其中术后复发２３例,复发率为３３．８％。在这２３例中,其复发部位为：局部复发１５例,对侧颈淋巴结转移７例,肝转移１例。这表明术后局部复发病例数最多,占６５．２％（１５／２３）。此类复发病例再无拯救手术机会、预后极差。本文还着重分析了术后复发因素。认为术后复发与肿瘤原发部位及原发灶病变范围有关。     

肺癌侵犯膈肌6例外科治疗体会

对6例侵犯膈肌的非小细胞肺癌进行回顾性分析,其中肺叶切除4例,双肺叶切除1例,左全肺切除1例,6例均伴受侵膈肌切除+膈肌修复术,术后辅助化疗。结果表明,6例切除标本病理证实均为肺鳞状细胞癌侵犯膈肌,术前均未疑诊。2例N_0病人术后14、31个月健在,1例N_1病人术后25个月死亡。3例N_2病人分别于术后9、10、18个月死亡。因此,正确评价纵隔状态以采取不同的治疗组合是改善预后的关键。     

Triple approach for diagnosis and grading of meningiomas: Histology,morphometry of Ki-67/feulgen stainings,and cytogenetics

Summary With regard to meningioma grading and the recently introduced atypical meningioma, we evaluated 160 cases retrospectively by conventional histology and image analysis. For that, the cell nuclei were stained with a Ki-67 (MIB1)/Feulgen-method on paraffin sections, thus enabling the assessment of both the Ki-67 proliferation index and nuclear morphometric features, such as tumour cell arrangement, nuclear pleomorphism, and cellularity.It could be demonstrated that the Ki-67 proliferation index is the most important criterion for distinguishing anaplastic meningiomas (WHO grade III) (mean Ki-67 index: 11%) from those of common type (WHO grade I) (mean Ki-67 index: 0.7%). The parameter for the relative volume weighted mean nuclear volume is another valuable morphometric feature. The atypical meningioma (WHO grade II) which should represent an intermediate category between common type and anaplastic meningiomas is characterized by a mean Ki-67 proliferation index of 2.1%. Common type meningiomas which comprise almost 50% of the cases of this series have a relapse rate of 9%. Atypical and anaplastic meningiomas recurred in 29% and 50%, respectively. Since the term atypical meningioma is confusing in the context of tumour grading, the term intermediate type meningioma is proposed.Furthermore, the results of cytogenetic analyses of 142 cases of this series were evaluated and compared with the meningioma grades. Thereby, 25 cases disclosed, independent of the typical loss of one chromosome 22, cytogenetic features assumed to be progression-associated, e.g., the gain or loss of different chromosomes and the deletion of the short arm of one chromosome 1 (hyperdiploidy, increased hypodiploidy, Ip-), when correlated to the histological and morphometric findings or the high relapse rate.For meningioma diagnosis and grading, a practical guideline is proposed based upon histology, morphometry (Ki-67), and cytogenetics.     

小鼠树突状细胞过继转移抗原作用的实验研究

用绵羊红细胞（SRBC）免疫小鼠,取其脾脏分离树突状细胞（dendriticcellsDCs）将这些带有抗原信息的DCs经尾静脉注射给小鼠．以观察DCs过继转移抗原的作用。结果表明,各试验组小鼠抗体形成细胞（AFC）及血清中SRBC处价明显高于对照组,P＜0．01,再次免疫DC组抗SRBC放价高于初次免疫DC组P＜0．05,提示：DCs具有过继转移抗原的作用。     

胰高血糖素对胆道梗阻大鼠肝脏葡萄糖和酮体合成的作用

目的观察胰高血糖素对胆道梗阻大鼠肝脏葡萄糖和酮体合成作用的影响。方法大鼠胆道结扎４８小时后,用胶原酶灌流后分离肝细胞,加入胰高血糖素温育,用分光光度计按标准酶学方法检测葡萄糖、乙酰乙酸和三羟基丁酸。结果在基础或最大刺激条件下,加胰高血糖素结扎组、假手术组葡萄糖异生均明显大于未加胰高血糖素组（Ｐ＜０．０５）,加胰高血糖素对结扎组和假手术组的酮体异生无促进作用。结论胰高血糖素对胆道梗阻４８小时大鼠肝细胞的糖异生存在有意义的刺激作用,对酮体异生则无刺激作用     

格列齐特致畸作用观察

目的观察国产格列齐特的致畸作用。②方法对受孕后第６天Ｗｉｓｔａｒ大鼠分别以８５,１７０,６８０ｍｇ／ｋｇ体质量的国产格列齐特（容积为５ｍＬ／ｋｇ体质量）灌胃给药,每天１次,连用１０ｄ;同步设立生理盐水组和敌枯双（５ｍｇ／ｋｇ体质量）对照组。于妊娠第２０天剖腹,取出胎鼠,观察并记录各组活胎数、死胎数以及活胎鼠生长发育等情况。③结果格列齐特各剂量组胚胎数损失率、活胎生长、发育等指标与生理盐水组相比,差异均无显著性（χ２＝０．３７５～３．０９８,Ｐ＞０．０５;Ｆ＝０．０３２～０．１７８,Ｐ＞０．０５）。④结论国产格列齐特无致畸作用     

国产重组酵母乙肝疫苗对成人的免疫效果

目的:了解国产重组酵母乙肝疫苗(YDV)5μg和10μg对成人的安全性和免疫学效果.方法:199例研究对象随机分为2组,分别接受YDV 5μg和10μg,每人每月肌内注射1次,共3次(全程免疫)后1个月,进行免疫效果观察.检测血清乙肝表面抗体阳转率和乙肝表面抗体平均几何滴度(GMT),并观察2组的不良反应.结果:研究对象中未发现中、重度的局部和全身不良反应.接种5μg和10μg疫苗组的乙肝表面抗体阳转率分别为89.25%及98.11%;乙肝表面抗体GMT分别为18.88及54.47mIU·mL-1,2组的GMT差异有显著性(P＜0.05).结论:YDV成人免疫是安全的,10μg YDV抗乙肝表面抗体的GMT明显高于5μg YDV.     

高龄高危肺癌患者外科治疗（附41例报告）

目的:为了探讨高龄高危肺癌患者的外科治疗经验.方法和结果:作者对1989年6月～1997年5月手术切除的41例高龄高危肺癌患者进行分析,由于强化围术期管理和正确处理并发症,取得了满意的治疗效果,全组无住院死亡.作者强调积极术前准备,创造有利手术条件,选择合理手术方法,加强术后心功能保护及呼吸道管理,特别是环甲膜穿刺注药刺激咳嗽排痰,气管镜检查吸痰、抗菌素药液支气管灌洗及酌情合理使用呼吸机等.结论:上述措施均为扩大手术适应范围安全度过手术难关创造了十分有利的条件.     

造血干细胞支持下大剂量LACE方案对27例难治复发性淋巴瘤疗效观察

目的:评价在造血干细胞支持下,LACE预处理方案对难治性、复发性淋巴瘤临床疗效.方法:自2001年3月至2003年7月对27例难治性、复发性淋巴瘤在造血干细胞支持下,应用LACE预处理方案:罗氮芥(L)200mg/m2,1次口服(移植前第7天),足叶乙甙(E)1g/m2,静脉点滴(移植前第7天),阿糖胞苷(A)2g/m2×d-1,静脉点滴(移植前第6、5天),环磷酰胺(C)1.8/m2×d-1,静脉点滴(移植前第4、3、2天),0天进行自体干细胞输注并进行随访观察.结果:27例患者均可耐受化疗,无移植相关死亡病例,并对移植后的患者进行随访观察,随访中位期14个月(7～35),6例复发,21例缓解.统计分析2年无瘤生存率可达70%,预计5年生存率可达55%.结论:对难治性复发性淋巴瘤,在造血干细胞支持下,LACE方案是较好的一种预处理方案.     

支原体感染与早产及新生儿预后的关系

目的　探讨解脲支原体感染与早产及新生儿的关系。方法　用培养法对病例组50例先兆早产或未足月胎膜早破孕妇及对照组68例足月入院分娩孕妇,取宫颈分泌物行解脲支原体(UU)检测。结果　病例组UU阳性率显著高于对照组(P<0.01),病例组与对照组胎膜早破发生的差异有显著意义(P<0.05),病例组新生儿并发症发生率显著高于对照组。结论　孕妇生殖道UU感染与早产、新生儿病率的发生关系密切。