Reactivation of dormant lumbar methicillin-resistant Staphylococcus aureus osteomyelitis after 12 years.

The adequate treatment of methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) osteomyelitis has intrigued clinicians for some time. As the resistance of these pathogens, coupled with the increase in community-acquired cases, continues steadily to rise, clinicians are finding it useful to employ multi-modal approaches for efficacious treatment. The authors present a single case report of a patient with recurrent MRSA osteomyelitis, lumbar paraspinal and epidural abscess. He was found to have decreased muscle strength and was hyporeflexic in the involved extremity. Serum testing demonstrated MRSA bacteremia. Neuroimaging studies revealed evidence of paraspinal abscess and a presumed herniated nucleus pulposus at the L5/S1 interspace with significant nerve root compromise. Despite antimicrobials, his symptoms persisted, necessitating surgical exploration. At surgery, paraspinal and epidural abscesses were encountered and debrided; however, no herniated disc was visualized. This case demonstrates the diagnostic and therapeutic dilemmas with which these lesions present. We postulate that the MRSA osteomyelitis/discitis pathogens were walled off in the disc space and subsequently inoculated the soft tissues with ensuing bacteremia. We concur that antimicrobial treatment should be the first line of therapy for these patients; however, surgical debridements and cautious spinal instrumentation should be employed where appropriate.     

小鼠吗啡依赖纳洛酮催促戒断跳跃反应模型的建立

目的建立稳定的小鼠吗啡依赖纳洛酮催促戒断跳跃反应模型。方法小鼠连续皮下注射吗啡,以纳洛酮催促戒断跳跃反应为指标,调整吗啡给予天数(5,6,7,10d)、吗啡累积剂量(360,560,640,945,1100,1105,1200mg/kg)、每日给予吗啡的频数[一天二次(bid),一天三次(tid)]、纳洛酮催促紧前给予吗啡与否、以及纳洛酮剂量(10,20mg/kg),建立四个造模方案包括八个子方案。结果方案A、B2、C2吗啡组小鼠跳跃反应率未达100%;方案B1、C1、D2、D3、D4吗啡组小鼠跳跃次数变异系数较大。方案D1采用小鼠连续皮下注射倍增剂量的吗啡,tid×6d,每日每次剂量分别为5,10,20,40,80,160mg/kg;第7天皮下注射吗啡160mg/kg,3h后腹腔注射纳洛酮10mg/kg,吗啡组小鼠可产生显著的跳跃反应,与对照组比较差异有显著性(P<0.01),且变异系数小(CV为0.22),该方案吗啡依赖小鼠跳跃反应次数适度,离散度小。结论选用方案D1可建立稳定的小鼠戒断跳跃反应模型。     

伊凡露临床应用总结

目的 观察法国伊凡露皮肤填充材料用于除皱、填充凹陷性瘢痕及面部塑形的临床应用效果。方法将伊凡露注射于需填充的部位并适当塑形，运用X^2检验比较两组满意率的差异、受术者年龄别满意率差异。结果共120例受术者，术后随访18个月，总满意率为95．8％。两组各60例，术后满意率分别为96．7％和95％，两组问满意率差异及各组满意率与总满意率之间差异无显著意义；受术者年龄别满意率差异亦无显著意义。结论伊凡露皮肤填充材料用于注射填充面部皱纹和凹陷性瘢痕，操作简便，美容效果好，受术者满意率高。     

云南省600例0~5岁儿童维生素A缺乏调查

目的:了解云南省城乡0~5岁儿童维生素A营养状况及影响因素。方法:省、地、县随机整群抽取600例儿童,采用微量荧光光度法检测VitA含量。结果:VitA缺乏发生率16·17%,地、县明显高于省会城市;0岁儿童明显高于其他年龄组;腹泻儿童明显高于正常儿童;VitA缺乏的影响因素:近1周内进食鸡蛋、奶类制品、鱼虾类、肝类、黄绿色蔬菜、鱼肝油等食物有利于维生素A的吸收,急性呼吸道感染、发烧与维生素A缺乏发生率差异不明显。结论:维生素A缺乏发生率城市明显低于农村地、县两级,说明维生素A缺乏防治工作重点在农村,特别是0岁儿童,防治的主要措施是采取合理膳食,均衡营养,控制腹泻流行。     

反相高效液相色谱法测定洛氟沙星的血药浓度

采用反相ＨＰＬＣ法测定洛氟沙星的血药浓度，血浆样品用二氯甲烷在ｐＨ７．０条件下提取后进样，流动相为１０ｍ ｍｏｌ／Ｌ磷酸二氢钾－１０ｍ ｍｏｌ／Ｌ溴化四丁铵－乙腈－三乙胺（４５：４４：１０：１，磷酸调节ｐＨ２．８），紫外检测器λ＝２９５ｎｍ，最低检测浓度１０μｇ／Ｌ，线性范围：０．１￣６．０ｍｇ／Ｌ，ｒ＝０．９９９９，日内ＲＳＤ为１．３８％￣３．４２％，日间ＲＳＤ为１．１１％￣２．８９％。     

人卵巢癌中肿瘤转移抑制基因nm23-H1编码蛋白的表达

目的：探讨人卵巢癌标本中，肿瘤转移抑制基因ｎｍ２３－Ｈ１编码蛋白ＮＤＰＫ－Ａ表达的临床意义及其与预后的关系。方法：应用免疫组织化学抗生蛋白链菌素－过氧化酶结合（Ｓ－Ｐ）法，检测５８例人卵巢癌标本中ｎｍ２３－Ｈ１蛋白水平。结果：ｎｍ２３－Ｈ１蛋白的表达与患者手术时是否有淋巴结及大网膜转移相关（Ｐ〈０．０５），但原发灶与转移灶间的阳性表达率相差不显著；与患者术后生存时间密切相关（Ｐ〈０．０１），术后生     

6种中药制剂治疗急性脑梗死的成本-效果分析

目的：运用药物经济学的方法对在我院应用的6种中药注射液进行成本-效果分析。方法：271例急性脑梗死患者依据药物治疗方案不同分为6组，即血塞通组、舒血宁组、苦碟子组、疏血通组、川芎嗪组、丹红组，分别观察疗效，并运用药物经济学的方法进行成本-效果分析。结果：疏血通组的成本为3 419.90元，总有效率最高（91.84%），6组间增量成本-效果最低。因此疏血通组是较为合理、经济的方案。     

新生儿胃穿孔14例治疗体会

目的　探讨新生儿胃穿孔的发病特点和治疗方法。方法　对我院近 10年治疗的 14例新生儿胃穿孔进行回顾性分析。结果　 14例新生儿胃穿孔皆行手术治疗 ,术后死亡 7例。结论　新生儿胃穿孔多因先天性胃壁肌层发育不良及胃内张力增高缺血缺氧所致。早期诊断 ,及时手术 ,减少并发症及术后加强支持疗法是提高本病治愈率的关键     

SARS流行期间肺炎患者的临床表现和胸部影像变化的探讨

目的 探讨SARS流行期间肺炎患者的临床表现和胸部影像变化特点。方法 对76例SARS流行期间发热留观室收治的肺炎患者的临床表现及胸部影像进行分析。结果 (1)此组肺炎患者多为青壮年(占60．53％)，无固定职业或职业性质流动性较大者居多(69．74％)；(2)临床特征主要是发热，以中高热为多见(80．26％)，发病早期部分患者呼吸道症状并不明显(67．10％)，外周血WBC在正常或低于正常范围(85．53％)，淋巴细胞比例减少(75．00％)；(3)肺部CT表现为不同程度的炎性浸润；病灶形态以斑片状和球形多见(77．63％)；病灶常位于肺周边，常出现支气管气像；动态观察病变影像大多无明显进展(88．16％％)，经治疗均完全吸收。结论 SARS流行期间普通肺炎与非典型肺炎有相似的临床及胸部影像表现；肺部CT扫描能早期发现肺炎患者的异常阴影，明显优于胸片，但无特异性。因此，在SARS流行期间发热诊室医务人员应加强肺部炎性改变的早期诊断和鉴别诊断水平。     

再生丝素/NMMO·H2O溶液的流变性能

使用N-甲基吗啉-N-氧化物的水合物(NMMO·H2O)作为再生丝素的溶剂.可以得到w=0.10～0.25的再生丝素/NMMO·H2O溶液.研究了再生丝素/NMMO·H2O溶液流变性能,讨论了剪切速率、温度和溶液中的再生丝素的含量对再生丝素/NMMO·H2O溶液流变性能的影响.