Haemangiopericytomas: the prognostic value of immunohistochemical staining with a monoclonal antibody to proliferating cell nuclear antigen (PCNA)

Forty-two cases of haemangiopericytoma were studied retrospectively using immunohistochemical staining with PC10, a monoclonal antibody to PCNA. The percentage of tumour cells with positive staining for PCNA was found to correlate well with histological grading. Clinical follow-up data were available in 25 adults and showed no known deaths in 11 cases with a low proportion (less than 14%) of positive cells. Out of 14 cases with a high number (greater than or equal to 14%) of positive cells, seven patients are known to have died, two had metastases, and in a further two there have been multiple recurrences of tumour. DNA flow cytometry was performed on 26 cases but this showed no correlation with PC10 staining or clinical outcome. Staining with PC10 may be of particular value in the identification of patients at greatest risk of rapid tumour metastasis and early death.     

细胞色素P450调节剂对DNA加合物形成的影响

人羊膜上皮细胞ＦＬ系分别接触ａ－萘黄酮（０．６ｍｍｏｌ·Ｌ￣（－１））β－萘黄酮（２０ｐｍｏｌ·Ｌ￣（－１））２４ｈ后，再用苯并（ａ）芘［Ｂ（ａ）Ｐ，１０ｕｍｏｌ·Ｌ￣（－１）］处理２４ｈ，用３２Ｐ后标记技术测定以Ｂ（ａ）－ＤＮＡ加合物。结果发现，阳性对照组，ａ－萘黄酮预处理组及β－萘黄酮预处理组加合物的量分别为（加合物个数／１０’个核苷酸）：４．７±０．２（１００％），１．８±０．９（３８．３％），１６．０±２．２（３４０．１％）．该实验结果直接显示了纳胞色素Ｐ４５０调节剂对肿瘤发生影响的作用水平。亦为药物对致癌物代谢影响的研究提供了一种方法．     

贯彻"三个代表"思想创建一流总医院

本文阐述了以“三个代表”思想为指导，从科技强院，文化兴院和质量建院三个方面加强全面建设的经验，为全面提高军队医院建设提供参考。     

胸主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术手术入路的探讨

目的 探讨为胸主动脉夹层动脉瘤(TAD)行腔内隔绝术(EVE)选择合适的导入动脉。方法 以彩超，CTA或MRA为检查手段，评估导入动脉(股动脉、髂总动脉、腹主动脉下段等)的直径大小(≥8mm)、有否硬化斑块、狭窄、是否被夹层累及、有否扭曲及其程度，从而选择具体的手术入路。结果 本组37例TAD行EVE术所选择经股动脉手术入路23例、经髂总动脉手术入路14例。未选择经腹主动脉下段手术入路。即时操作成功率为100％。结论 合理的选择导入动脉作为手术入路，是EVE手术治疗TAD顺利完成的要点。     

顽固性癫痫的组合手术治疗

目的对部分顽固性癫痫病人，在严格充分的术前评价之后．依据结果将几种手术方式适当的组合使用，并对其临床效果进行评价。方法对同济大学东方医院神经外科收治的116例顽固性癫痫中的25例病人施行联合手术的治疗方法。发作形式为全身强直一阵挛性发作、复杂部分性发作及失神发作等，其中有14例存在两种发作形式。术前均服过多种抗癫痫药．病程后期同时服用2～3种抗癫痫药。25例病人术前均行24h脑电监测及头颅MRI检查．有19例术前行硬膜下皮层电极和深部电极检测，其中1例行头颅PET检查。手术在皮层脑电及深部电极监测下进行。13例行额颢开颅，颞前叶及海马、杏仁核切除＋额部部分区域的软膜下横切术（MST），其中7例附加胼胝体前部切开术；11例行额部开颅，额部软化灶切除＋运动区MST，其中2例附加胼胝体前部切开术；1例行双侧枕顶部开颅，左枕叶萎缩皮层切除＋胼胝体后部切开＋右侧顶枕的MST。结果术后无死亡及严重并发症。术后抗癫痫药物使用减少，术后23例服用一种抗癫痫药，2例服用两种抗癫痫药。术后随访6～12个月，17例手术效果为Engel 1级，4例为Engel2级，4例为Engel3级。40岁以下的患者手术后癫痫控制的可能性显著大于40岁以上者（P〈0．05）；病程在10年以下的患者术后癫痫无发作的可能性显著大于10年以上者（P〈0．05）。头颅MRI上有无明显的结构异常对病人的预后没有影响（P〉0．05）。结论在严格术前评价的前提下，尤其是在有精通神经电生理知识的神经外科医生综合分析下，采用多种手术方式组合治疗顽固性癫痫效果显著。     

肌张力障碍

肌张力障碍（dystonia）为一组临床综合征，系指主动肌与拮抗肌间歇性不协调收缩或过度的持续性收缩所引起的肢体重复性不自主运动和姿势异常，可伴有疼痛。其分类可按病因、发病年龄、受累部位等进行划分；传统的治疗方法主要包括药物治疗、外科手术及支持治疗，20世纪80年代后期，肉毒杆菌毒素开始用于多种肌张力障碍的治疗。最近的研究显示，外科手术尤其是脑深部电刺激术对全身性和局限性肌张力障碍的治疗有效。[第一段]     

带血管蒂跗骨瓣移位术修复踝及足部骨病损

目的 为治疗踝及足部骨质病损提供系列手术方式。方法 在解剖学研究基础上，设计了带血管蒂的骰骨瓣、内侧楔骨瓣、舟骨瓣和跟骨前外侧骨瓣移位术，以修复踝及足骨质病损。临床应用55例。结果 术后经l—10年随访48例，平均为4年6个月，疗效满意。结论 上述4种跗骨瓣均具有血管蒂位置表浅、解剖容易和手术安全可靠等优点。     

超声检查在男性创伤性尿道狭窄诊断中的价值

目的探讨超声检查对男性创伤性尿道狭窄的诊断价值。方法对21例男性创伤性尿道狭窄患者进行超声检查,14例同时联合尿道造影检查,结果与术中所见进行对比分析。结果21例超声结果与术中所见一致。14例联合检查中,造影检查有2例前尿道狭窄漏诊,2例狭窄近侧结石未发现,2例正常后尿道误诊为狭窄,2例后尿道狭窄长度不能估计;2例会阴部瘘管造影清晰显示而超声显示不佳。结论超声在狭窄定位、长度测量、瘢痕范围估测及显示继发结石等方面优于造影,造影显示瘘管清晰,必要时两者应联合应用。     

输尿管硬镜处理复杂肾结石残余结石

目的：提高复杂肾结石的治疗水平。方法：采用输尿管硬镜在术中从肾实质切口，术后从肾造接口取肾内残余结石。结果：5例手术中取石，4例取净；11例手术后取石，其中3例一次取石，5例二次取石，3例三次取石，7例取净。结论：复杂肾结石术中、术后配合输尿管硬镜取石可有效处理残余结石。     

多孔陶瓷板固定床生物反应器设计及模拟

设计了一种结构新型的多孔陶瓷固定床生物反应器，与传统的固定床相比，该反应器具有氧传递性能好，能够均匀接种等优点，通过模拟，考察了反应器内的流体流动和气液传递性质，计算证明反应器的供氧能力能够满足链霉菌发酵过程对氧的需求。