预注右旋美托咪啶用于喉显微手术麻醉的研究

目的研究分析预注右旋美托咪啶用于喉显微手术麻醉中的临床效果。方法选取2017年12月—2018年12月本院收治的80例行喉显微手术治疗的患者为观察对象,并将其随机分为普通组与观察组,每组各40例,普通组中患者行常规诱导麻醉,观察组中患者行预注右旋美托咪啶诱导麻醉,比较两组麻醉应用效果。结果在T1、T4、T5时段,观察组患者HR、MAP水平均低于普通组,其血流动力学稳定,且不良反应发生率相比普通组降低,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对行喉显微手术患者在应用预注右旋美托咪啶麻醉,能改善患者血流动力学指标水平,减少患者不良反应。     

浅谈“百病皆在调气血”在哈氏妇科的应用

气血理论是中医重要理论，妇科疾病应首调其气血，哈氏妇科是全国中医妇科十大流派之一，诊治疾病独具特色，哈孝廉教授宗古人"百病皆在调气血"思想，治疗崩漏、产后身痛、滑胎等妇科常见疾病，疗效显著，值得深入学习与探讨。     

益气健脾方对老年慢性肾功能不全患者营养状况影响的临床研究及机制探讨

目的探讨益气健脾方对老年慢性肾功能不全患者营养状况的影响及作用机制。方法将60例老年慢性肾功能不全营养不良患者随机分为对照组和研究组,每组30例。在常规治疗基础上,对照组予以复方α-酮酸片每次2.52 mg,3次/d,口服;研究组在对照组基础上予以益气健脾方每次150 mL,2次/d,口服。两组患者均治疗3个月。比较两组间临床疗效、血清生化营养学指标水平、肾功能、血清炎症因子水平,及药物不良反应发生率。结果对照组总有效率66.67%(20/30)低于研究组总有效率90.00%(27/30),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,与对照组比较,研究组血清前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)、转铁蛋白(TRF)水平较高,血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平较低,肾小球滤过率(GFR)水平较高,血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平较低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中,两组出现的不良反应为恶心呕吐、食欲不振。研究组不良反应发生率为13.33%(4/30),对照组不良反应发生率为6.67%(2/30),两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论益气健脾方能有效改善老年慢性肾功能不全患者的营养状况,其作用可能与提高肾功能及缓解微炎症状态有关,而且具有较高安全性。     

胎盘前置剖宫产优质围术期护理对生产结局的影响

目的探究与分析胎盘前置剖宫产优质围术期护理措施的实施对胎儿生产结局的影响。方法选取本院自2016年5月—2019年5月收治的胎盘前置剖宫产患者68例,采取随机数字表法分为常规组与优化组,每组各34例,常规组给予基础的围术期护理措施,优化组在常规组的基础上建立并应用手术室信息平台优化护理人员技能,对比两组术中出血量、胎儿娩出时间、排气时间、住院时间、新生儿Apgar评分及护理满意度。结果优化组与常规组相比术中出血量少、胎儿娩出时间短、产妇排气时间短、住院时间短,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。优化组与常规组相比新生儿1 min Apgar评分及5 min Apgar评分均较高,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。优化组与常规组相比产妇对护理满意度较高,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在常规围术期护理的基础上建立并应用手术室信息平台优化护理人员技能应用于胎盘前置剖宫产中能够获得更好的围术期指标,缩短胎儿娩出的时间,新生儿Apgar评分较高,产妇对护理的满意度也较高。     

增生性瘢痕无创性评估策略及方法

增生性瘢痕是皮肤遭遇创伤后,因细胞外基质异常沉积、过度纤维化造成的皮肤病理现象。对于瘢痕诊断、临床疗效判定及比较研究,临床上使用的客观且可靠的瘢痕评判方法具有关键作用。我们就增生性瘢痕的评估、测量方式及工具的研究进展进行综述。     

宫血宁在药流后出血的临床观察

药物流产后出血时间长一直是临床难以解决的问题，为缩短药流后出血时间，我们采取宫血宁治疗本症，取得满意效果。本文就宫血宁胶囊治疗药流后出血作一临床观察，现将结果报道如下。     

UHPLC-MS/MS测定人血浆中美托洛尔的含量

目的 建立测定人血浆中美托洛尔含量的UHPLC-MS/MS分析方法。方法 采用Agilent RRHD PLUS C₁₈色谱柱（2.1 mm×50 mm,1.8 μm）,0.2%甲酸水溶液-乙腈（68∶32）为流动相。质谱采用电喷雾离子源（ESI）,多反应监测（MRM）,检测离子为正离子,分别选择m/z 268/116、237/194作为美托洛尔和内标（卡马西平）的检测离子对。结果 血浆中美托洛尔在1.012~759.0 ng·mL^-1内线性关系良好（r=0.999 2）。高、中、低浓度美托洛尔的基质效应分别为105.9%,106.1%,106.9%;平均回收率分别为83.0%,99.3%,95.2%。批内精密度RSD≤3.22%,批间精密度RSD≤4.14%。结论 该方法简便、灵敏、快速、准确,适用于血浆中美托洛尔的含量测定。     

手舟骨腰部骨折3种内固定方式的有限元分析

目的　通过建立手舟骨腰部骨折三维模型来比较3种不同内固定方式的生物力学差异,为临床内固定方式的选择提供依据。 方法　选取健康志愿者的腕关节CT数据,应用软件建立舟骨腰部骨折的3种内固定方式模型：克氏针固定组、Herbert螺钉固定组、钉脚固定器组。分别在中立握拳位和腕背伸桡偏位施加载荷,并分析舟骨变形量、内固定器械的应力。 结果　在3种内固定装置下舟骨的变形量,克氏针最大,钉脚固定器最小。在两种工况下,舟骨变形量和固定装置的最大应力值不等,但趋势相同,均为钉脚固定器的舟骨变形量最小、所受的最大应力最小。钉脚固定器存在偏心效应,当载荷达到临界值时,易使舟骨愈合面出现开裂或不对称偏心现象。 结论　克氏针固定效果最差,钉脚固定器的固定效果最佳,钉脚固定器术后应适当限制手部负重。     

计算机辅助设计的3D打印导板在全膝关节置换中的应用

<正>随着人口老龄化的加剧,退行性膝关节炎的发病率越来越高,绝对数越来越多。目前全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)是治疗终末期退行性膝关节炎最安全有效的方法。为提高手术质量,不少术者尝试将计算机辅助设计的3D打印导板技术运用于TKA,因其自动、快速、直接、个性化的特点而取得了良好的效果。笔者综述其方法原理、优势、不足及发展近况如下。