宫血宁胶囊防治药物流产后出血50例疗效观察

目的：观察宫血宁胶囊防治药物流产（药流）后出血的临床疗效。方法：将100例早孕患者随机分为2组。治疗组50例，在西药基础治疗同时加服宫血宁胶囊；对照组50例，在西药基础治疗同时加服益母草冲剂。观察流产效果及孕囊排出后阴道流血量、阴道出血持续天数、孕囊排出时间、月经恢复情况等。结果：完全流产率治疗组为94％，对照组为82％，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。孕囊排出后阴道流血量少于月经量、孕囊排出时间、孕囊排出后阴道流血持续天数≤7天等指标治疗组与对照组比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）。月经复潮天数治疗组与对照组比较，差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：宫血宁胶囊可提高药流效果，减少药流后出血，且对女性生理功能无任何不良影响。     

食管癌外科研究的现状与新动向

在中国，食管癌死亡率在男性中位于第四位，在女性中位于第二位。近年来，欧美国家的食管腺癌发生率也有明显上升。食管癌的治疗效果总体不佳，患者接受传统的外科手术后5年生存率在15％-20％左右，但是近年来外科手术方式得到发展和优化，特别是影像学技术的飞速发展和肿瘤分子生物学研究的进展，食管外科走向了个体化治疗的时代。     

饮茶与膀胱癌关系的上海市区全人群病例对照研究

目的:研究饮茶与膀胱癌的关系。方法:1996年1月~1999年6月,在上海市区开展了一项基于全人群的膀胱癌病例-对照研究,共访问了608例膀胱癌病例和607例健康对照。采用非条件logistic回归模型计算比数比(OR)和95%可信区间(CI)来衡量饮茶与膀胱癌的关系。结果:饮茶对非吸烟男性膀胱癌有保护作用,OR=0.58(95%CI:0.33~1.00);且随着饮茶量的增加,膀胱癌的危险性降低。以从不饮茶者为参比组,每月饮茶<150 g、150~200 g和>200 g者的OR值分别为0.92(95%CI:0.40~2.15)、0.42(95%CI:0.16~1.12)和0.52(95%CI:0.27~1.00),趋势检验有统计学意义(P=0.027),分析中调整了年龄、职业、饮酒、膀胱感染和体质指数等混杂因素。在男性吸烟者中,由于吸烟因素本身的作用较强,未见饮茶的保护作用。由于样本量限制,未观察到饮茶对女性的保护作用。结论:饮茶(特别是绿茶)有可能是非吸烟男性膀胱癌的保护因素。     

GSTM1、GSTT1基因多态性和吸烟与膀胱癌关系的病例对照研究

目的:应用全人群为基础的病例对照研究探讨GSTM1、GSTT1基因多态性和吸烟与膀胱癌危险性的关系。方法:采用多重PCR方法对404例正常对照和414例膀胱癌病例的基因组DNA进行GSTM1和GSTT1基因分型,应用非条件logistic回归分析方法进行统计分析。结果:与携带GSTM1( )基因型者比,GSTM1(-)基因型的男、女性患膀胱癌危险性分别为1.66(95%CI:1.18～2.33)和1.08(95%CI:0.59～1.98)。同样携带GSTM1(-)基因型,吸烟者比不吸烟者患膀胱癌的危险性更加明显。与不吸烟且携带GSTM1( )基因型男性比,GSTM1(-)基因型的目前吸烟者的OR值为2.99(95%CI:1.56～5.74),而携带GSTM1(-)基因型同时吸烟年限≥40年者OR为4.33(95%CI:2.14～8.73)。尽管女性吸烟例数较少,但携带GSTM1(-)基因型的吸烟女性患膀胱癌危险性显著高于不吸烟的GSTM1( )基因型者,OR值为6.72(95%CI:1.69～26.80)。与不吸烟且携带GSTT1( )基因型男性相比,携带GSTT1(-)基因型的吸烟者患男性膀胱癌危险的OR值为1.38(95%CI:0.79～2.42)。携带GSTT1(-)基因型的吸烟女性患膀胱癌危险性是不吸烟的GSTT1( )基因型者的3.04倍(95%CI:0.77～12.01)。结论:GSTM1(-)基因型能显著增加男性患膀胱癌的风险,该基因型与吸烟可能有一定的联合作用。GSTT1基因型可能与上海市区男、女性膀胱癌无关。     

4种急性时相蛋白在化疗患者真菌感染诊治中的价值

目的：探讨急性时相蛋白在化疗患者真菌感染中的临床意义。方法：采用速率散射比浊法对化疗患者真菌感染诊治过程中C-反应蛋白、血清淀粉样蛋白A、α1-酸性糖蛋白、铜蓝蛋白进行检测。结果：化疗患者4种急性时相蛋白浓度显著高于正常对照（P〈0．01）；真菌感染后，4种急性时相蛋白明显升高，其升幅高于病毒感染组（血清淀粉样蛋白A除外）而低于细菌感染组（P〈0．01），治疗有效者第3天已有下降，7天明显下降（P〈0．01）。至21天恢复至化疗未感染组水平（P〉0．05），死亡组仍维持高水平：与白细胞计数比较，急性时相蛋白对真菌感染的监测更为灵敏。结论：监测急性时相蛋白对化疗患者真菌感染的诊断、疗效和预后评估有较大价值。     

自身抗原胰岛素皮下注射诱导1型糖尿病模型小鼠的免疫耐受作用

目的探讨自身抗原诱导免疫耐受防治1型糖尿病(IDDM)的方法及机制。方法将32只8周龄BALB/c小鼠随机分为4组:空白对照组、模型对照组、皮下注射给药组和灌胃给药组,各8只。各组小鼠每日腹腔注射链脲佐菌素(STZ)40 mg.kg-1,连续5 d,建立IDDM模型。皮下注射给药组于造模前1 d每只皮下注射胰岛素100μg,以后每周给药1次,连续4周。灌胃给药组于造模前1 d每只灌胃给予胰岛素150μg,以后每周给药2次,连续4周。每周测定血糖值。6周后处死小鼠,取胰腺组织HE染色观察胰岛组织变化,四唑盐比色法(MTT法)测定小鼠脾淋巴细胞增殖反应。另取脾细胞采用荧光激活细胞分类技术(FACS)分析CD4+CD2+5T细胞亚群比例。结果与模型对照组比较,皮下注射给药组血糖值明显降低(P<0.05),而灌胃给药组则差异无显著性。胰腺HE染色发现模型对照组胰腺有明显的炎性细胞浸润,而皮下注射给药组胰岛基本无浸润。与空白对照组和模型对照组比较,皮下注射给药组脾淋巴细胞增殖能力降低(P<0.05)。FACS显示皮下注射给药组CD4+CD2+5T细胞亚群比例明显高于空白对照组和模型对照组。结论皮下注射自身抗原胰岛素可以诱导免疫耐受防治糖尿病,其机制与促进体内CD4+CD2+5T细胞亚群产生相关。     

老年食管癌手术治疗的疗效

目的：探讨高龄食管癌病人的外科治疗方法及疗效。方法：回顾分析1995年1月～2001年1月间56例65岁以上食管癌病人的外科治疗资料。结果：高龄食管癌病人初次就诊时间晚，平均6．9个月，并存病多（76．7％），肿瘤切除率为87．5％，围手术期病死率为3．1％。结论：手术切除是高龄食管癌病人的最佳治疗方法，手术治疗有助于提高高龄食管癌病人的生存率和生活质量，但早期诊断，早期治疗，合理处理并存病，选择适当的麻醉和手术方式，有效预防和治疗并发症是提高疗效的关键。     

磁共振成像对子宫内膜癌术前分期及肌层浸润的价值探讨

目的 :回顾性分析了子宫内膜癌的磁共振成像 (MRI)表现和手术病理结果 ,探讨MRI在子宫内膜癌的术前分期和肌层浸润中的诊断价值。方法 :1 9例子宫内膜癌的诊断和分期均经手术和病理检查确诊 ,术前MRI检查采取横断位和矢状位的T1W和T2W成像 ,子宫内膜癌MRI分期按 1 988年FIGO分期原则。结果 :MRI分期的准确率达 78 9% ,其中对Ⅰ期的准确率为 92 .8% ,Ⅱ期的准确率为 1 0 0 % ,Ⅰ期和Ⅱ期的总准确率为 93 .7% ;对肌层浸润定位的准确率为85 .7%。结论 :MRI是子宫内膜癌术前分期和肌层浸润定位的一种优越方法。     

加味脑乐静合剂稳定性的跟踪分析

目的：对加味脑乐静合剂的稳定性进行研究，探讨pH值的变化与微量沉淀形成的关系，确保本品安全有效使用。方法：样品室温下存放，对其pH、沉淀形成及化学成分进行为期2年的跟踪检测。化学成分的定性用TLC和HPLC法，葛根素含量测定采用HPLC法，外标法定量（mg/mL）。结果：获得了沉淀和液体部分各自的TLC和HPLC特征图谱。在薄层上可以清楚地检识出甘草和葛根的斑点，在HPLC谱中可以清楚地检识出葛根素的特征峰；随着贮存时间的延长，沉淀的量稍有增加，而pH值略有下降。结论：该液体制剂在贮存期间基本稳定，所获实验数据可为本品的进一步研究提供参考。     

试论新建医学本科院校的办学定位与发展战略

20世纪90年代以来，为适应经济和社会发展的需要，通过单独升格或合并升格组建了一批新建医学本科院校。它们是高等教育大众化进程中的产物，也是为实现城乡社区卫生服务提供人才支撑的重要生力军。本文就新建医学本科院校的办学定位与发展战略进行了初步的探讨。