小组带教法在门急诊输液护理教学中的应用

随着医学模式的转变,护理学专业也得到了不断发展.近年来,医学院校的护理专业毕业生越来越多地充实着护理队伍.护理是一门实践性、科学性、社会性极强的学科[1],如何培养既能适应时代要求,又能满足现代社会需要的护理人才,是护理研究的重要课题.这就要求带教老师要不断地学习,要有扎实的专业知识和良好的职业道德素质.临床实习是课堂教育的延续,也是培养学生成为实用型护理人才的重要阶段[2,3].输液室的实习是锻炼护生基本护理操作和无菌技术操作的重要场所.由于以往对输液室实习的护生采用传统的临床带教方法,出科考试时理论和技术操作考试总是走过场,且效果不佳.针对这些问题,我科对2009年1月以来在输液室实习的护生实行小组教学带教,在带教过程中经常征求护生的意见,了解护生掌握输液室理论和操作技能的效果,不断改进与摸索,收到了良好的效果.现报道如下.     

Exploring the brain in pain: Activations,deactivations and their relation

The majority of neuroimaging studies on pain focuses on the study of BOLD activations, and more rarely on deactivations. In this study, in a relatively large cohort of subjects (N = 61), we assess (a) the extent of brain activation and deactivation during the application of two different heat pain levels (HIGH and LOW) and (b) the relations between these two directions of fMRI signal change. Furthermore, in a subset of our subjects (N = 12), we assess (c) the functional connectivity of pain-activated or -deactivated regions during resting states. As previously observed, we find that pain stimuli induce intensity dependent (HIGH pain > LOW pain) fMRI signal increases across the pain matrix. Simultaneously, the noxious stimuli induce activity decreases in several brain regions, including some of the ‘core structures’ of the default network (DMN). In contrast to what we observe with the signal increases, the extent of deactivations is greater for LOW than HIGH pain stimuli. The functional dissociation between activated and deactivated networks is further supported by correlational and functional connectivity analyses. Our results illustrate the absence of a linear relationship between pain activations and deactivations, and therefore suggest that these brain signal changes underlie different aspects of the pain experience.     

成人痉挛型构音障碍普通话元音声学分析

目的观察痉挛型构音障碍患者普通话持续稳态元音的声学参数特征,探讨适合痉挛型构音障碍患者进行言语声学检测的普通话持续稳态元音音样。方法使用MODEL 4500语音工作站多维语音分析系统(MDVP)及其配套录音设备分别对28例患者(病例组)和28例正常人(对照组)发自然舒适持续稳态汉语普通话元音［a］、［i］、［u］进行采样、声学参数分析。结果两组比较,在发不同元音(［a］、［i］、［u］)时基频均无显著性差异。病例组分别发3个不同元音时基频均无显著性差异。病例组发不同元音时的频率变化和振幅变化均与对照组有差异。病例组自身发不同元音时频率变化无差异,振幅变化有差异。病例组［a］音的谐噪比高于对照组,［i］音与［u］音的谐噪比与对照组相比无差异。病例组发不同元音时谐噪比有差异。结论痉挛型构音障碍患者发持续稳态元音时,频率变化、振幅变化高于正常人,噪音成分大于正常人。对我国痉挛型构音障碍患者进行声学检测,使用汉语普通话［a］音是较为合适的检测声样。     

电针刺激脊髓损伤患者穴位的脊髓磁共振功能成像激活区特征

背景:研究发现脊髓功能激活区域和电生理等理论对应区域相一致,多数学者认为使用功能磁共振技术检测脊髓神经功能是可行的.目的:检测电针刺激脊髓损伤患者的脊髓磁共振功能成像激活区特征,验证使用脊髓磁共振功能成像技术来客观评价针灸治疗脊髓损伤疗效的可行性.方法;使用电针同时刺激3例脊髓损伤患者和5名健康志愿者的右手合谷穴和曲池穴,采用组块设计方法,使用SPM2软件得到患者和健康志愿者脊髓内真实的激活区,分析激活区在矢状位和横断位上的分布特征,并与健康志愿者的激活分布对比,找出患者的激活分布差异.结果与结论:5名健康志愿者在脊柱C2、C5段均重复出现激活信号,在C6段4名出现激活;3例脊髓损伤患者在脊柱C2,C6段均出现均重复出现激活,其中1例患者与健康志愿者激活分布特征基本一致.可以观察到针灸刺激脊髓损伤患者的脊髓功能激活,因此可以根据功能激活区的分布及强度,在一定程度上客观评价针灸治疗脊髓损伤的疗效.     

灵芝孢子粉对2型糖尿病大鼠睾丸细胞凋亡及核转录因子NF—κB／P65表达的影响

目的观察灵芝孢子粉对2型糖尿病大鼠睾丸细胞凋亡及核转录因子NF-κB／P65表达的影响。方法Wistar雄性大鼠50只,随机分成3组（对照组、模型组、灵芝组）。TUNEL法检测睾丸细胞凋亡率,免疫组化法检测核因子-κB转录（NF—κB／P65）蛋白的表达。结果模型组细胞凋亡率和NF-κB／P65的表达均明显高于对照组和灵芝组（P〈0．05）。结论灵芝孢子粉对糖尿病大鼠睾丸组织具有保护作用,可抑制睾丸细胞凋亡,可能与其减轻氧化应激、减少糖尿病睾丸过度表达NF-κB／P65有关。     

2例高龄气管切开术后长期呼吸机辅助呼吸病人的护理

随着人们生活水平的提高和医疗卫生事业的发展,人类平均寿命普遍延长,老龄化成为许多国家人口发展的共同趋势,我国也面临着人口老龄化的"银色浪潮"的冲击[1].据推测,2025年我国老龄人口将达到20.00%,2050年将达到25.50%[2].我科分别于2003年12月和2006年7月收治2例行气管切开术后长期呼吸机辅助呼吸的高龄病人,经过细心护理,未发生压疮和因伤口感染及呼吸道阻塞等原因导致的并发症.现将护理总结如下.     

应用清洗消毒器集中处理呼吸机管道的效果观察

目的观察全自动清洗消毒器集中处理呼吸机管道及配件的效果。方法全院各科室使用的呼吸机管道及配件均采用全自动清洗消毒器集中清洗消毒,检查清洗后的物品清洁度并进行细菌培养。结果清洗消毒呼吸机管道及配件共558套次,全部达到清洁要求,细菌培养均未检出存活菌,达到高效消毒水平,符合《消毒技术规范》对呼吸机管道消毒的要求。结论清洗消毒器集中处理呼吸机管道及配件,能确保清洗消毒效果,利于医院感染控制及员工自我防护,且节约成本,便于统一管理。     

性倒错：大丈夫变娇娇娇娘

“你太不懂女人了！”每次吵架妻子都会甩给他这句话，这让他产生了破解女人密码的强烈愿望。[编者按]     

护理查房对护理质量及护士素质的影响

护理查房是护理工作中必不可少的护理活动,是护理管理中评价护理程序实施效果、了解护士工作质量的一种基本方法。护理查房实际上是护理评价的一种形式,是将自我评价和相互评价结合在一起的一种评价方式,其重要性在于它能够解决护理工作中的难点、疑点和弱点,指导护理程序的正确运用和提高专科护理质量。我院在护理部与各个护理单元的协作下,每月以不同方式、不同频次进行护理查房,使全院护士的业务水平及综合素质明显提升。现把查房的组织与实施方法介绍如下。1护理查房1.1护理部常规查房查房由护理部或指定的护士长组织与实施,每月常规组…     

肝癌肿瘤细胞与外周血淋巴细胞体外药敏试验的相关性研究

目的 利用肝癌患者淋巴细胞与癌细胞进行化疗药物敏感测定。方法 取肝癌患者外周血和手术切取肝癌标本利用MTT法,体外检测32例患者淋巴细胞和癌细胞对10种化疗药物的敏感性。结果 淋巴细胞平均抑制率与肝癌细胞平均抑制率无明显差异（P〉0.05）。结论 肝癌患者淋巴细胞化疗药敏检测对不可切肝癌选择化疗药物具有重要参考价值。