新生儿复杂先天性心脏病的外科治疗

目的总结29例新生儿复杂先天性心脏病的外科治疗经验。方法29例患先天性心脏病的新生儿,年龄3～28d,其中室间隔缺损3例,完全性大动脉错位10例,肺动脉闭锁1例,三尖瓣闭锁3例,单心室1例,法洛四联症6例,完全性房室管畸形4例,永存动脉干1例,所有患者合并房间隔缺损和动脉导管未闭。29例患者均在深低温低流量体外循环下行一期矫治术。结果术后死亡4例(13.8%),其中1例完全性大动脉错位和1例肺动脉闭锁患者死于低心排血量综合征,2例死于灌注肺、低氧血症,其余25例患者均治愈出院。随访19例,随访时间1～31个月,体重及各项发育指标与正常同龄儿基本相同。结论新生儿心脏手术麻醉、体外循环应平稳,手术操作要精细,手术成功的关键是畸形矫正满意及良好的心肌保护和肺保护。     

原发性小肝癌微波消融治疗前后外周血播散癌细胞及免疫功能变化

目的研究微波消融治疗原发性小肝癌（≤5cm）对外周血播散癌细胞及细胞免疫功能影响。方法微波消融治疗19例小肝癌病人，手术切除治疗21例。于术前、术后30min、1d及7d采外周静脉血，巢式RT—PCR检测AFP mRNA，监测CD3、CD4、CD8及CD4／CD8。结果巢式RT—PCR检测外周血AFP mRNA，两组40例病人术前阳性率为40％（16／40）；微波组和手术组均有3例病人治疗前AFP mRNA阴性，术后30min转为阳性，两组之间比较无差异；微波组术后7d内外周血细胞免疫功能无明显变化，手术组降低。随访1～16个月，4例肝内复发或远处转移病人治疗前后AFP mRNA均阳性。结论与手术切除相比，微波消融治疗原发性小肝癌也可同样程度地造成癌细胞脱落人血，对外周血细胞免疫功能（7d内）无明显影响，有其自身特点；治疗前后外周血AFP mRNA均呈阳性表达（7d内）者，复发／转移的可能性增大。     

负压抽吸联合搔刮术与腋皱襞小切口皮下修剪术治疗腋臭的效果

目的 探讨负压抽吸术联合搔刮术与腋皱襞小切口皮下修剪术对腋臭患者的临床治疗作用。 方法 选取我院2020年6月-2022年8月收治的100例腋臭患者为研究对象,采用随机数字表法将其分成观察组 和对照组,各50例。对照组采用腋皱襞小切口皮下修剪术对腋臭进行治疗,观察组在对照组基础上加用 负压抽吸术联合搔刮术,比较两组临床疗效、临床指标、疼痛情况和不良反应发生情况。结果 观察组 治疗总有效率为100.00%,高于对照组的80.00%（P＜0.05）;观察组住院时间和伤口拆线时间均短于对 照组（P＜0.05）;观察组手术后1、3、7 d VAS评分低于对照组（P＜0.05）;观察组不良反应发生率为 2.00%,低于对照组的16.00%（P＜0.05）。结论 负压抽吸联合搔刮术与腋皱襞小切口皮下修剪术联合使用 可以取得较为理想的治疗效果,可缩短住院时间、伤口拆线时间,改善患者的术后疼痛情况,减少并发症 的发生几率。     

髓内钉固定与微创经皮钢板内固定对胫腓骨骨折患者血小板活化及血清转化生长因子-β1和骨形态发生蛋白-2影响的比较

目的:探讨髓内钉固定(intramedullary nail fixation,IMN)与微创经皮钢板内固定(minimally invasive percutaneous plate internal fixation,MIPPO)技术应用于胫腓骨骨折的效果及对患者血小板活化及血清转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、骨形态发生蛋白-2(bone morphogenetic protein-2,BMP-2)影响。方法:选取2019年2月至2020年2月胫腓骨骨折患者105例,分为MIPPO组53例和IMN组52例。其中MIPPO组男29例,女24例,年龄(41.74±6.05)岁;IMN组男31例,女21例,年龄(40.59±5.26)岁。比较两组围术期手术指标,术后并发症,术后12个月踝关节功能恢复情况,术前及术后3、7 d血小板活化指标,术前及术后4、8周血清TGF-β1、BMP-2水平。结果:MIPPO组手术时间、骨折愈合时间短于IMN组(P<0.05);与术前相比,两组术后3、7 d的GMP-140、PAC-1、CD63、CD61水平均提高,但MIPPO组低于IMN组(P<0.05);两组术后4、8周血清TGF-β1、BMP-2水平均较术前提高,且MIPPO组提高幅度大于IMN组(P<0.05);MIPPO组术后并发症发生率低于IMN组(P<0.05)。两组术后随访12个月,踝关节功能Mazur评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:髓内钉固定与MIPO技术治疗胫腓骨骨折均可改善踝关节功能,但后者具有手术时间短、骨折愈合快、并发症少的优势,且血小板活化轻,血清TGF-β1、BMP-2水平改善快。     

结核性与肿瘤性腹腔积液的CT鉴别（附43例分析）

目的：探讨CT鉴别结核性与肿瘤性腹腔积液的价值。方法收集2008年8月～2013年7月有完整临床及CT资料的腹腔积液患者43例,观察并记录的CT征象包括：①壁腹膜增厚的形态、分布范围及强化特征;②腹水分布部位及多少;③大网膜及肠系膜增厚;④腹腔淋巴结增大及强化方式;⑤其他脏器伴随征象。结果26例结核性腹腔积液中,CT正确诊断23例,误诊3例（误诊率为11．5％）;肿瘤性腹腔积液17例,CT 正确诊断15例,误诊2例（误诊率为11.8％）。各种CT征象中,腹膜增厚形态、腹腔积液量、网膜及肠系膜增厚形态、腹腔淋巴结强化形式,差异有统计学差别（ P＜0．05）,而腹腔淋巴结钙化只出现在结核性腹腔积液中。结论正确认识结核性与肿瘤性腹腔积液的各种CT征象,对两种病变的诊断和鉴别诊断有重要价值。     

蝙蝠蛾拟青霉菌丝体对小鼠体力疲劳及缺氧的影响

目的：研究发酵培育的蝙蝠蛾拟青霉菌丝体（ PHM）抗疲劳、耐缺氧作用及其机制。方法将72只雄性昆明小鼠随机分为正常饲养组（ Home组）、对照组、莫达非尼（ Moda）组以及PHM低、中、高剂量组。给药14 d,每天2次。除Home组外,其他5组小鼠于末次给药后40 min,8、24和48 h通过轮式疲劳仪接受强迫攀跑训练,并于72 h接受力竭攀跑训练。记录小鼠每次训练过程中的电击次数。力竭训练结束后,运用试剂盒检测小鼠的肝糖原、肌糖原、血清尿素氮、血清乳酸、血清肌酸激酶和全血ATP水平。另将96只雄性昆明小鼠随机分为对照组和PHM低、中、高剂量组,每组24只,其中12只进行常压耐缺氧实验,另12只进行亚硝酸钠中毒实验。结果与对照组相比,PHM 能显著降低小鼠电击次数,改善疲劳相关生化指标并显著延长其缺氧存活时间。结论PHM作为虫草替代品用于抗疲劳、耐缺氧具有一定的潜力和良好的应用前景。     

军队传染病症状监测系统业务功能设计要点及解决方案

该文结合近年来国内外症状监测的理论和实践,基于传染病症状监测核心业务功能需求,从数据采集和传输、数据分析和预警、异常事件响应等方面对军队传染病症状监测系统建设方案进行了探讨,为系统建设提供了需求牵引。     

不同途径新辅助化疗治疗年轻宫颈癌的疗效比较

目的比较术前子宫动脉灌注化疗栓塞和静脉化疗治疗年轻宫颈癌患者的临床疗效和不良反应。方法回顾性分析241例年龄≤35岁宫颈癌患者的临床资料,其中术前子宫动脉灌注化疗栓塞联合手术治疗63例(A组),术前静脉化疗联合手术治疗57例(B组),化疗方案为卡铂(50 mg/m2)联合吉西他滨(1 000 mg/m2)。比较两组的近期疗效、术中出血量、术后病理结果及不良反应。Kaplan-Meier法计算生存率等并Log-rank法检验。结果 A组近期有效率(90.5%)明显高于B组(71.9%)(χ2=7.5,P<0.05)。A组手术切除率(95.2%)高于B组(84.2%)。A组术中出血量(443±263)ml,B组术中出血量(695±312)ml,差异有统计学意义(t=4.802,P<0.05)。A组9.5%(6/63)达到病理完全缓解,B组5.3%(3/57)达到病理完全缓解,两组术后病理结果差异有统计学意义(χ2=12.3,P<0.05)。A组的不良反应较B组轻(P<0.05)。A、B两组5年无进展生存率(PFS)分别为73.0%、54.4%(χ2=4.471,P<0.05),总生存率(0S)为77.8%与63.2%(χ2=3.022,P>0.05)。临床分期、组织学分级、肿瘤大小(最大径≥4.5 cm)均是影响年轻宫颈癌OS的预后因素(P<0.05)。结论术前子宫动脉灌注化疗栓塞治疗年轻宫颈癌的近期疗效优于术前静脉化疗,且不良反应轻,能提高无进展生存率,但长期生存率提高不明显。     

心理健康管理对综合医院体检慢性病筛查与管理的有效性

目的探讨心理健康管理对体检慢性病筛查与管理的有效性。方法随机抽取体检筛查的慢性病231例,排除相关因素,对其中的201例进行体检后心理健康管理,主要采用体检报告与心理测评报告结合方式进行讲解答疑工作,对筛选出的慢性病患者进行心理健康指导与效果评估。结果参与心理健康管理后,83.58%的患者主观感受较好,67.67%自感心理健康水平有所提升,79.10%疾病复发次数降低,90.55%体检结果转好,73.13%经访谈后表示会继续参加心理健康管理。结论心理社会因素在心身疾病的发生、发展、治疗和预后中起重要的作用,心理健康管理对慢性病康复有促进作用。     

祛白酊的质量控制方法研究

目的建立祛白酊的质量控制方法。方法采用微乳薄层色谱法,对祛自酊中的枙子、红花进行定性鉴别;以Diamonsil C₁₈（250 mm×4.6 mm,5μm）为固定相,采用HPLC法对栀子中有效成分栀子苷和红花中有效成分羟基红花黄色素A进行含量测定,以（A）乙腈-水（15:85）,（B）甲醇-0.83%磷酸溶液（30:70）为流动相,梯度洗脱,检测波长:0¹0 min,238nm,10²0 min,403 nm,流速:1.0 ml·min^-1,柱温:25℃,进样量:10μl。结果栀子和红花薄层色谱中与对照药材主斑点相应位置斑点清晰,阴性对照无干扰;栀子苷和羟基红花黄色素A分别在9.6¹44.0、2.4³6.0μg·ml^-1范围内线性关系良好,加样回收率分别为100.30%和100.08%。结论本方法简便、准确、重复性好,可作为祛白酊的质量控制方法。