尿微量清蛋白与急性心肌梗死患者介入治疗的预后

目的:探讨尿微量清蛋白(MAU)与急性心肌梗死(AMI)患者预后的关系。方法:110例AMI患者,入院48h内行24hMAU检测,其中MAU<20mg/24h的定为阴性组(39例),MAU≥20mg/24h的定为阳性组(71例),观察6个月～1年[平均(10.34±3.24)个月]发生心脏事件的情况。结果:110例中发生心脏事件共有15例,其中MAU阳性组12例(80.0%),MAU阴性组3例(20.0%),2组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:MAU的测定对AMI患者的预后有预测价值。     

肾心宁及其拆方改善CRF大鼠心脏重塑的机理研究

目的:探讨肾心宁方改善慢性肾功能衰竭(CRF)大鼠心脏重塑的机理.方法:通过肾心宁方及其益气养阴、温阳活血拆方对Platt法造模大鼠的干预,以蒙诺作为对照,观察治疗后大鼠血BUN、Scr、Hb、RBC、血脂、血PTH、血浆和心肌血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、转化生长因子β1(TCFβ1)的情况.结果:肾心宁方可以在一定程度上降低CRF模型大鼠血BUN、Scr,改善贫血,降低TC和LDL-C,升高HDL-C,降低PTH,降低血与心肌组织的AngⅡ浓度,降低心肌TGFβ1的阳性表达.拆方中,温阳活血拆方作用优于益气养阴拆方.结论:肾心宁方具有抑制和延缓心脏重塑的作用,其机理与降低尿毒症毒素和改善RASS功能相关,且拆方机理的研究佐证了CRF的病因病机以阳虚血瘀为主.     

改良老年疾病累计评分表在老年消化道肿瘤患者中的应用

目的采用翻译引进的改良老年疾病累计评分表(MCIRS-G)研究老年消化道肿瘤患者的合并症分布情况及其对化疗安全性的影响,评价该量表的临床应用价值。方法80例入院接受治疗的消化道肿瘤患者按照设计好的入组标准进入实验,根据MCIRS-G详细记录患者的合并症情况。年龄≥65岁的患者进入老年组(37例),<65岁者进入对照组(43例),接受以5-Fu为基础的化疗方案治疗,化疗期间及之后四周内纪录出现的各种不良反应。不良反应的评价标准采用NCI3.0版常见不良事件评价标准进行评定,用MCIRS-G分析患者合并症情况,按照MCIRS-G得分、KPS评分和年龄分层研究化疗不良反应发生率的变化。结果两组合并症发病率差异有显著性(P<0.05)。老年组MCIRS-G平均得分16.19±2.25,对照组为14.67±1.08,差异有显著性(P<0.001)。不良反应的影响因素分析显示随着MCIRS-G评分升高老年组白细胞减少(P=0.014)、血小板减少(P=0.010)、贫血(P=0.031)的发生率显著增加,其它不良反应的发生率差异无显著性(P>0.05)。对照组中贫血(P=0.005)的发生率随着MCIRS-G评分升高而显著升高。相关性研究发现MCIRS-G评分与年龄呈正相关(P=0.004),与KPS评分无相关(P=0.375)。结论MCIRS-G在临床上能够有效评价老年消化道肿瘤患者的合并症情况,MCIRS-G评分预测毒副反应比KPS更敏感。年龄不应是老年消化道肿瘤患者接受化疗的限制因素,合并症才是影响化疗安全性的重要因素。     

高血流肺动脉高压大鼠钙敏感受体、硫化氢及活性氧的研究

目的：探讨肺动脉钙敏感受体（CaSR）、血浆硫化氢（H2S）、肺动脉内皮细胞中活性氧（ROS）水平在肺动脉高压发生发展中的作用。方法18只SD雄性大鼠按随机数字表法分为对照组和实验组,每组9只。实验组行左肺叶切除术,对照组行假手术,术后均喂养35 d。比较两组大鼠肺动脉压力（ mPAP ）、右心室肥厚指数、血浆H2 S、肺动脉内皮细胞ROS水平和肺动脉CaSR mRNA的表达水平。结果实验组大鼠mPAP、肺动脉内皮细胞ROS水平及右心室肥厚指数、肺动脉CaSR mRNA表达均明显高于对照组（ P＜0．05）,血浆H2 S含量明显低于对照组（ P＜0．05）。结论肺高血流肺动脉高压大鼠肺动脉CaSR mRNA表达的改变和内皮细胞ROS对细胞的损伤可能通过改变内源性H2 S的产生而共同参与肺动脉高压的形成。     

喜炎平注射液治疗小儿手足口病的疗效观察

目的探讨喜炎平注射液在小儿手足口病治疗中的临床疗效。方法选择2009年5月～2011年5月在我院治疗的手足121病患儿45例,随机分为研究组22例和对照组23例。研究组在常规治疗基础上加用喜炎平注射液治疗,在常规治疗基础上采用利巴韦林注射液治疗。观察两组的临床效果。结果研究组的总有效率显著高于对照组,体温恢复正常时间、皮疹消退时间均早于对照组（P均〈0．05））;肝功能恢复率、肌钙蛋白转阴率优于对照组。但差异无统计学意义（P〉0．05）;肠道病毒转阴率达到了100％。结论喜炎平注射液用于治疗手足VI病,具有疗效确切、副作用少等优点。     

人类红细胞膜二氧化碳转运相关蛋白AQP-1和RhAG的研究

目的探讨人类红细胞膜上二氧化碳膜转运相关蛋白-水通道蛋白1(aquaporin-1,AQP-1)和RhAG蛋白(Rh-associated glycoprotein,RhAG)在不同二氧化碳浓度下表达量的变化。方法采集新鲜人血抗凝,离心制备红细胞悬液,采用免疫组织化学、流式细胞仪及Western blot法检测在二氧化碳浓度为5%、10%、15%、20%及25%时人类红细胞膜上AQP-1和RhAG的表达情况。结果 AQP-1和Rh蛋白随不同浓度二氧化碳表达量发生了很大变化,其中,AQP-1在二氧化碳浓度为20%时达到高峰,二氧化碳浓度为10%、15%、20%、25%与5%的AQP-1的表达量相比明显增强(P<0.05)。10%、15%、25%浓度之间AQP-1的表达量无显著性差异(P>0.05)。RhAG的表达量在二氧化碳浓度为10%时达到高峰,且10%、15%、20%、25%与5%的二氧化碳浓度下RhAG的表达量相比显著增强(P<0.05)。二氧化碳浓度为10%、15%、20%、25%RhAG之间浓度相比无显著性差异(P>0.05)。结论 AQP-1和RhAG表达量随不同二氧化碳浓度的变化而变化,表明两者在...     

重型再生障碍性贫血免疫抑制治疗疗效预测指标的研究

目的 探索可能用于重型再生障碍性贫血(再障)免疫抑制治疗(IST)疗效预测的指标.方法 收集37例重型再障患者的静脉血标本,20例健康献血员作为正常对照.采用酶联免疫吸附实验检测血浆内白介素-2(IL-2)及干扰素-γ(IFN-γ)水平,采用序列特异引物聚合酶链反应检测HLA-DRB1*15及HLA-DRB1*1501,结合年龄、性别及粒细胞和红细胞膜表面CD55、CD59表达情况等,对各项指标与疗效的关系进行统计分析.结果 治疗前IL-2水平升高者有效率高于水平降低者(66.7% vs 28.6%,P<0.05);治疗前IFN-γ水平升高者有效率高于水平降低者(73.7% vs 25 0%,P<0.05);HLA-DRB1*15阳性者有效率与阴性者差异无统计学意义(62.5% vs 44.4%,P>0.05);HLA-DRB1*1501阳性者与阴性者有效率均为50%;CD55、CD59表达降低者有效率与表达未降低者差异无统计学意义(80.0% vs 40.0%,P>0.05);年龄≤40岁者有效率高于年龄>40岁者(60.0% vs 14.3%,P<0.05);女性患者有效率高于男性患者(62 5% vs 42 9%,P<0 05).结论 重型再障患者治疗前血浆IL-2、IFN-γ水平、性别及年龄可作为IST疗效预测指标,而HLA-DRB1*15、HLA-DRB1*1501及CD55、 CD59在本研究中不具有预测作用.     

专家评点CR和DR

1 数字摄影的优势 X线应用于医学上百年来,X线摄影是经久使用的检查方式,作为图像记录的胶片,是模拟成像.     

龙砂开阖六气针法联合黄连温胆汤加味治疗痰热内扰型围绝经期抑郁的临床观察

【目的】观察龙砂开阖六气针法联合黄连温胆汤加味治疗痰热内扰型围绝经期抑郁的临床疗效。【方法】将60例痰热内扰型围绝经期抑郁患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例,对照组给予氟哌噻吨美利曲辛片口服,治疗组给予龙砂开阖六气针法联合黄连温胆汤加味治疗,4周为1个疗程,连续治疗2个疗程。治疗8周后,评价2组临床疗效,观察2组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、抑郁自评量表（SDS）评分的变化情况,以及改良Kupperman(KI)评分、痰热内扰证评分的情况,比较2组患者治疗前后神经递质5-羟色胺（5-HT）、去甲肾上腺素（NE）、多巴胺（DA）、γ-氨基丁酸（GABA）、甘氨酸（Gly）水平的变化情况,以及血清性激素促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）水平的变化情况。【结果】（1）治疗组总有效率为93.33%(28/30),对照组为63.33%(19/30)。治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。（2）治疗后,2组患者的HAMD评分与SDS评分均明显改善（P<0.05）,且治疗组在改善HAMD评分与SDS评分方面明显优于对照组,差异...     

生长抑素治疗轻型急性胰腺炎的疗效研究

目的　研究生长抑素治疗轻型急性胰腺炎的疗效。方法　连续入院的轻型急性胰腺炎病人 14 0例 ,采用摸围棋子的方法将病人随机分为两组 :(1)实验组 ,善得定 0 .1mg皮下注射q8h ,连用 5天 ;甲腈咪呱 0 .8g静脉滴注qd ,连用 5天 ;丁胺卡那霉素 0 .6g静脉滴注qd ,连用 5天 ;禁食、胃肠减压、补液。 (2 )对照组 ,不使用善得定 ,其它治疗方法与实验组相同。结果　所有病例全部治愈 ,没有并发症发生。实验组腹痛持续时间及住院时间分别是 (3 9.72± 2 .0 1)小时及 (8.0 9± 0 .3 0 )天 ,对照组腹痛持续时间及住院时间分别是 (42 .96± 2 .2 2 )小时及 (8.48±0 .3 9)天 ,两组无显著性差异。结论　使用善得定治疗轻型急性胰腺炎无明显疗效