Twist蛋白在胃癌中的表达及其临床意义

目的 观察Twist蛋白在胃癌中的表达情况及其与预后的关系.方法 采用免疫组化PV-900法对110例患者的胃癌组织和癌旁组织分别进行检测.结果 Twist蛋白在胃癌组织和癌旁组织中的表达率分别为67.3％和9％;Twist蛋白的表达与肿瘤浸润深度（T）（P=0.03）、淋巴结转移（N）（P=0.02）、TNM分期（P=0.009）及肿瘤的复发或远处转移（P=0.009）有关;Twist蛋白阳性是胃癌患者术后预后不良的指征（P=0.003）,且是独立预后因素,具有比其他临床指标更强的预测作用（HR：2.893,95％CI：1.385～6.044）.结论 Twist蛋白是胃癌患者的独立预后因素,提示预后不良,并可应用于临床,以助于胃癌患者的早期诊断、有效治疗和预后判断.     

基于中国大学MOOC在线学习平台的医药卫生类线上课程的建设及应用情况分析

目的 通过收集整理中国大学MOOC在线学习平台线上课程信息,分析当前医药卫生类线上课程的建设及应用情况。方法 收集截至2021年6月30日中国大学MOOC（慕课）在线学习平台医药卫生类课程信息,对课程视频数、开课次数、学习人数、课程评价数及高校学科开设数进行汇总统计。结果 截至2021年6月30日,国内76所高校在MOOC平台开设了742门医药卫生类线上课程,可以进入本次研究的有665门,视频数最多的课程是南京中医药大学开设的《中药学》,有369节;开课次数最多的是四川大学开设的《太极拳医学》,自2014年11月至2021年6月开课20次;武汉大学开设的《营养学》学习人数最多,累计有677 767人参加学习;评价数最多的课程是中南大学开设的《高等学校师生新型冠状病毒肺炎防护指引》,开课两次就拥有7 192条课程评价;累计12所高校开设的《药理学》,是各院校开设最多的线上课程;山东大学开设了62门线上课程,成为开设医药卫生类线上课程最多的高校。结论 部分院校医药卫生类线上课程的建设及应用已经发展到较高水平,但大多数高校仍需借鉴高质量线上课程建设的成功经验,加快推进信息化教学改革。     

中西医结合治疗急性胰腺炎伴胃肠功能障碍疗效评价研究

目的探讨中西医结合治疗急性胰腺炎（AP）伴胃肠功能障碍的临床疗效。方法回顾性分析377例AP临床资料,按治疗方法分为中西医结合组和西医组,对比分析2组胃肠功能改善的差异性。结果中西医结合组在腹胀缓解时间、自主排便好转时间、肠鸣音好转时间方面均优于西医组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论中西医结合治疗可显著改善AP患者的胃肠功能。     

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??OBJECTIVE To evaluate the efficacy, safety and economy of tramadol and hydromorphone combined with flurbiprofen axetil in the treatment of PCIA for postoperative cesarean through the empirical study, optimize the drug treatment program and provide certain evidence-based medicine and pharmacoeconomics basis for clinical use of drugs. METHODS Included 240 cases of maternal, these maternal need to use PCIA for postoperative analgesia and meet the inclusion and exclusion criteria. The maternal samples included in the study were divided into two groups: tramadol(tramadol 2 mg ??kg^-1+flurbiprofen axetil 5 mg??kg^-1) and hydromorphone(hydromorphone 0.04 mg ??kg^-1+flurbiprofen axetil 5 mg??kg^-1). The efficacy index, safety index and cost index of the two groups were observed. The effectiveness, adverse reactions and cost data were collected. Statistical analysis and cost effectiveness analysis were used to evaluate the economic effects of the two groups. RESULTS The analgesic effect of tramadol group was same as the hydromorphone group, but the total cost of analgesia in tramadol group was lower than that in hydromorphone group, the results of the minimum cost analysis showed that the tramadol regimen was superior and the results were stable. CONCLUSION The PCIA regimen of tramadol group is superior to that of the hydromorphone group, considering the efficacy, safety and economy.     

Xenohormesis:从进化与生态角度理解中药的生物效应

Xenohormesis解释了为何植物受环境胁迫后产生的次生代谢产物能提高取食动物的胁迫耐受性与生存机会,认为在自然选择压力下动物保留着感知这些胁迫信号分子的能力,从而激活进化保守性的细胞应激响应机制,提高逆境适应力.该文在介绍Xenohormesis效应概念与机制,分析总结植物与昆虫及人类的Xenohormesis效应关系的基础上,以人参为例阐述了中药Xenohormesis效应,认为借鉴Xenohormesis理论能从进化与生态角度理解中药生物效应的本质,对中药现代化研究具重要价值.     

中医药文化近十余年来在英国的传播发展

对进入本世纪后中医药在英国发展情况,从中医药立法、中医药医疗、中医药教育、针灸、中药等方面进行了介绍。     

经外周静脉置入中心静脉导管运用中的伦理问题及对策

针对经外周静脉置入中心静脉导管在临床使用越来越广泛的现状,从置管前评估不规范、准入与考核制度不严、延续护理不到位、人文关怀缺失等方面探讨经外周静脉置入中心静脉导管运用中的伦理学问题,指出应科学评估,严格掌握适应症;加强规范,严格准入制度;主动随访,加强健康教育;强化职业道德,加强人文关怀等,从而保证患者安全,整体提升护理服务水平。     

显微外科治疗基底动脉顶端动脉瘤

目的 探讨基底动脉顶端动脉瘤的显微外科治疗方法及效果.方法 对2007年5月至2010年9月首都医科大学附属复兴医院手术治疗的8例基底动脉顶端动脉瘤进行分析.其中男5例,女3例.年龄42 ～58岁,平均52.6岁.6例病人动脉瘤直接夹闭,2例动脉瘤累及大脑后动脉,行颞浅动脉—桡动脉—大脑后动脉搭桥,动脉瘤夹闭术.结果 按Glasgow结果评分(GOS)进行术后评分,术后7例患者恢复良好,1例搭桥病人动眼神经不全瘫痪同术前,中残.结论 基底动脉动脉瘤手术困难,并发症多,选择适当显微外科治疗方法,亦可取得良好的治疗效果.     

声触诊组织量化技术在子宫肌层病变中的应用初探

目的初步探讨声触诊组织量化技术（VTQ）在子宫肌层病变中的应用价值。方法应用VTQ技术检测78例子宫肌瘤患者及16例子宫腺肌症患者的宫壁病变区以及83例正常子宫宫壁,并对记录测量数值进行统计分析。结果子宫肌瘤VTQ均值3.58±0.76、子宫腺肌症VTQ均值3.53±1.08,均明显大于正常子宫宫壁VTQ均值2.84±0.89（P〈0.05）。结论正常宫壁与病变宫壁之间弹性比较有统计学差异,说明弹性超声应用在子宫肌壁病变有一定价值。     

2011-2015年河北省手足口病流行特征及病原特征分析

目的 分析河北省手足口病（hand foot and mouth disease,HFMD）的流行特征及病原学构成,为手足口病的防控提供科学依据。方法 利用描述流行病学方法对河北省2011-2015年疾病监测信息报告系统上报的手足口病病例和实验室检测结果进行统计分析。结果 2011-2015年累计报告手足口病病例349 113例,年均发病率为95.91/10万,其中2012年和2014年报告发病率最高,呈现隔年高水平流行的现象。高发期集中在5~7月,10~12月间又出现一个次高峰或“拖尾”峰,患者主要为≤5岁儿童,尤其以1~3岁组婴幼儿为主。各地区发病水平存在差异,以发病率和重症率为分类指标对各地市进行聚类分析和赋值评价,得到重点防控地区为廊坊市、沧州市、衡水市、石家庄市、保定市和承德市。不同年份病原构成亦不同,在2013年和2015年其他肠道病毒分别取代柯萨奇病毒A组16型（coxsachievirus A16,CoxA16）、肠道病毒71型（enterovirus 71,EV71）成为当年主要病原体,构成比高达44.89%和66.23%。结论 河北省手足口病呈现明显的季节、人群以及一定的地区分布规律,应进一步关注手足口病病原谱的变化,加强重点地区防控。