不同浓度布比卡因等比重椎管内麻醉应用于PPH术的临床观察

目的:观察不同浓度布比卡因等比重椎管内麻醉(腰麻)对吻合器痔状黏膜环切术(procedure for prolapse andhemorrhoids,PPH)的影响。方法:将90例ASA I～Ⅱ级择期行PPH术的男性混合痔患者随机分为布比卡因高、中、低浓度3组,每组30例,分别注入0.50%、0.25%和0.15%的布比卡因。观察3组麻醉前后10 min血压、心率、血氧饱和度的变化,感觉神经阻滞起效时间和阻滞最高平面,运动神经阻滞程度和阻滞持续时间,术中肛门松弛度和直肠牵拉反射情况。随访术后不良反应。结果:3组感觉神经阻滞起效时间、阻滞最高平面、直肠牵拉反射差异均无统计学意义(P>0.05),高浓度组运动神经阻滞程度、持续时间以及尿潴留发生率均高于另外2组(P<0.05和P<0.01);低浓度组术中肛门松弛度低于高浓度组(P<0.05)。结论:0.25%布比卡因等比重腰麻可满足PPH术的需求。     

外阴接触性皮炎的发生及正确评估

女性外阴瘙痒是皮肤科及妇产科门诊的常见症状,外阴接触性皮炎是最常引起外阴瘙痒症状的原因之一。文中就外阴皮肤对于接触性刺激及过敏的敏感性,刺激性接触性皮炎(irritant contact dermatitis,ICD)及过敏性接触性皮炎(allergic contact dermatitis,ACD)的发病情况,外阴药物接触性皮炎及如何正确认识和评估外阴接触性皮炎等方面进行综述。     

推拿对颈椎病患者外周血中TNF-α的影响

目的探讨推拿对颈椎病患者外周血中TNF-α的影响。方法将100例颈椎病患者随机分成推拿组40例、颈舒片组30例和塞来昔布组30例。推拿组采用推拿疗法,颈舒片组采用口服颈舒片,塞来昔布组采用口服塞来昔布。连续治疗14天为1疗程。观察TNF-α水平的变化及SF-MPQ评分变化。结果治疗前3组患者TNF-α水平比较,差异无显著性(P>0.05);治疗后3组TNF-α水平与治疗前比较均明显下降(P<0.05)。治疗后推拿组TNF-α水平与颈舒片组或塞来昔布组比较,差异有显著性(P<0.01)。结论推拿比口服颈舒片或塞来昔布更好地降低TNF-α的水平,对颈椎病患者疼痛有明显干预作用。     

Etanercept对糖尿病牙周炎大鼠糖尿病病情的影响

目的 观察TNF-α抑制剂Etanercept对实验性糖尿病牙周炎大鼠糖尿病病情的影响.方法 取12周龄wistar大鼠30只.腹腔内一次性注射STZ诱导糖尿病.结扎糖尿病大鼠牙颈部建立牙周炎模型.成模后的糖尿病牙周炎大鼠均分为对照组(给予安慰剂皮下注射)和实验组[给予Etanercept(25mg,2次/周)皮下注射].观察比较两组大鼠的牙周组织和血糖、糖化血清蛋白(GSP)的变化.结果 对照组大鼠可见深牙周袋,牙槽骨表面可见破骨细胞和骨吸收陷窝;实验组大鼠牙龈上皮固有层炎症浸润减轻,牙槽骨表面可见少量破骨细胞.对照组大鼠血糖和GSP值呈上升趋势,第8周血糖到达到(23.53±4.97)mmoI,L;GSP值达到(296.40±57.43)μ mol/L;实验组大鼠第2、4、8周时的血糖和GSP值均明显低于对照组(P<0.05),第8周达到最佳治疗效果,血糖值回落至(10.13±2.05)mmol/L,GSP值降为(143.89±24.86)μ mol/L.结论 Etanercept能明显抑制糖尿病牙周炎大鼠的糖尿病进程,尤以远期效果为好.     

试用敷、擦、服三法治癌之回顾

将敷法、擦法、服法相结合治疗癌症,能取得一定效果。     

帕金森病患者用药依从性管理策略的研究进展

本文就国内外帕金森病患者用药依从性的管理策略进行综述,旨在探索更综合、有效的管理方案,为临床护理工作提供参考,也为帕金森病患者用药管理的深入研究进行铺垫。     

外科综合治疗顽固性梅尼埃病的临床观察

目的通过外科流程治疗顽固性梅尼埃病的远期临床观察,评价梅尼埃病外科流程治疗对眩晕发作控制的有效性。方法 20例顽固性、活动性梅尼埃病患者根据眩晕发作的情况依次采取低压脉冲治疗、内淋巴囊减压术及三个半规管阻塞术治疗。运用症状卡进行眩晕发作和活动状况的评测。结果 20例顽固性、活动性梅尼埃病患者平均104个月观察期内采用单纯低压脉冲治疗有效控制眩晕为17例,比例为85%;低压脉冲治疗+内淋巴囊减压术有效控制眩晕为2例,比例为10%;低压脉冲治疗+内淋巴囊减压术+三个半规管阻塞术有效控制眩晕为1例,比例为5%。结论对于顽固性梅尼埃病眩晕发作的控制需要外科流程化、综合性的治疗和远期观察。     

参苓白术散联合西药治疗溃疡性结肠炎的Meta分析

[目的]系统评价参苓白术散联合西药治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效。[方法]计算机检索中国知网(1982~2015)、万方(2001~2015)、维普(1989~2015)、读秀(1996~2015)、PUBMED(1991~2015)、PLoS公共医学科学图书馆(1991~2015)、PMC美国国家医学图书馆生命科学期刊(1991~2015)等数据库,收集参苓白术散联合西药治疗UC的随机对照试验(RCT),由2位评价者独立按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料和评价质量后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。[结果]共纳入10个文献,包含884例患者。参苓白术散联合西药组在治疗UC的总有效率[OR=3.30,95%CI(2.25,4.82),P0.01]、显效率[OR=2.02,95%CI(1.54,2.65),P0.01]均优于对照组,有效率与对照组相近[OR=1.08,95%CI(0.78,1.50),P=0.64],无效率则低于对照组[OR=0.30,95%CI(0.21,0.44),P0.01]。差异有显著统计学意义。漏斗图分析不对称,表明存在发表性偏倚。[结论]参苓白术散联合西药组治疗UC的疗效优于对照组。     

Porphyria cutanea tarda and Sjogren's syndrome

Porphyria cutanea tarda is prevalent in connective tissue disease, common in systemic lupus erythematosus. However, the co-existence of primary sjogren''s syndrome and porphyria cutanea tarda is rare and poses diagnostic and therapeutic challenges. We report a case of porphyria cutanea tarda associated with primary sjogren''s syndrome.