支气管动脉灌注联合全身静脉化疗治疗中晚期NSCLC的临床观察

目的比较支气管动脉灌注(BAI)联合全身静脉化疗与单纯全身静脉化疗治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒副反应。方法60例ⅢA～Ⅳ期NSCLC随机分为BAI联合全身静脉化疗组(治疗组)30例和单独全身静脉化疗组(对照组)30例。结果治疗组有效率66.7%,对照组有效率40.0%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05);中位缓解期及1年生存期无显著差别(P>0.05)。骨髓抑制发生率治疗组和对照组分别为80.70%(24/30)和96.7%(29/30),差异有显著性(P<0.05);消化道反应发生率分别为73.3%(22/30)和93.3%(28/30),差异有显著性(P<0.05)。结论吉西他宾联合顺铂方案通过支气管动脉灌注及全身静脉化疗优于单纯全身化疗,具有较好的近期疗效,且毒副反应轻,是治疗中晚期NSCLC的较好方案之一。     

患者肿瘤组织来源的胶质母细胞瘤类器官的制备方法

目的：探讨胶质母细胞瘤（GBM）患者肿瘤组织来源的GBM类器官（GBO）模型的制备方法。方法：选取2021年广东三九脑科医院新诊断经病理确诊的8例GBM患者的新鲜肿瘤组织标本,将其剪成0.5～1 mm大小的组织碎片并用特制的培养基进行培养,待其成球且直径达到1 mm时剪小传代,同时选取培养2周以上的GBO进行石蜡包埋、切片,后进行H-E染色和免疫组化染色检测,并与亲本GBM组织进行组织学与细胞学的比较。结果：成功培养2例可传代冻存的GBO,并建立GBO生物库。H-E染色结果显示,GBO保留了与亲本GBM组织相似的组织结构和细胞形态;免疫组化实验结果显示,GBO与GBM组织中GFAP、OLIG2、Ki67和ATRX分子的表达情况一致。结论：将患者来源的GBM组织在体外剪小并用特制培养基培养,可构建与GBM患者肿瘤组织在组织和细胞层面一致的GBO。     

护理本科生职业生涯规划认知现状

目的 分析护理本科生自我职业生涯管理状况,提出辅导需求及影响因素,对护理本科生实施个体化、全程化及专业化的职业生涯规划辅导模式.方法 对500例护理本科生职业生涯的现状进行问卷调查分析,计数资料采用方差分析;计量资料应用t检验;等级资料采用秩和检验;应用软件SPSS 17.0对数据进行分析,P＜0.05为差别有统计学意义.结果 在校学习护生与在院实习护生的职业规划认知程度不高,导致的原因多有不同,可概括为5个方面.结论 学校与实习医院均应根据本身的环境对职业生涯规划课程模式进行改变.     

冷水七抗炎作用有效部位的筛选研究

目的 观察冷水七醇提物各分离部位的抗炎作用,并确定其抗炎作用的活性部位.方法 通过二甲苯致小鼠耳廓肿胀实验及醋酸致小鼠腹腔毛细血管通透性实验,观察冷水七醇提物各分离部位对炎症的影响.结果 冷水七醇提物正丁醇提取部位高、低剂量组对二甲苯所致小鼠耳廓肿胀的抑制率分别为53.04%、26.62%,与生理盐水组比较有显著性差异(P＜0.05,P＜0.01),对醋酸致小鼠腹腔毛细血管通透性实验,正丁醇提取部位高、低剂量组腹腔洗涤液光密度值(A)分别为0.7896±0.3561、1.2809±0.2343,与生理盐水组比较也有显著性差异(P＜0.01).结论 冷水七醇提物正丁醇提取部位具有明显的抗炎作用,是冷水七发挥抗炎作用的主要有效部位.     

微量元素与肝纤维化的关系

目的研究慢性乙肝（CHB）患者微量元素硒、锌、铜、铁的代谢变化，探讨微量元素与肝纤维化的关系。方法采用原子吸收光谱方法测定106例慢性乙肝患者血清微量元素硒、锌、铜、铁的含量。结果慢性乙肝组和肝硬变组硒、锌、铁含量均明显低于对照组（P〈0．05，P〈0．01），肝硬变组血清硒、锌、铁又比慢性乙肝组为低。肝硬变组和慢性乙肝组血清铜含量明显高于对照组（P〈0．05，P〈0．01）。结论慢性乙肝患者血清中微量元素硒、锌、铜、铁代谢均明显异常，通过对这些微量元素的代谢分析，对慢性肝病的诊断和治疗具：有重要临床意义。     

10 272例宫颈液基细胞学检查结果分析

目的探讨宫颈病变的临床特点及液基薄层细胞学检测术(TCT)在宫颈病变筛查中的作用。方法对10272例门诊及住院患者行TCT检测。细胞学检查阳性者继行阴道镜检查及多点活检,并送组织病理学检查和免疫组化高危型人乳头状瘤病毒(HPV)16或/和18的检测。结果在10272例TCT检测中,1172例属于非典型鳞状细胞(ASC)及其以上病变,其中ASC534例,非典型腺细胞(AGC)12例,低度鳞状上皮内病变(LSIL)242例,高度鳞状上皮内病变(HSIL)338例,宫颈癌46例。组织学诊断宫颈上皮内瘤变(CIN)1为309例,CIN2为151例,CIN3为277例,宫颈癌为112例。组织学与TCT的符合率在LSIL为30.99%(75/242),HSIL为65.38%(221/338),宫颈癌为82.61%(38/46)。CIN的高发阶段为31～40岁,其次为41～50岁年龄段;宫颈癌的高发阶段为41～50岁,其次为31～40岁年龄段。在10272例中,宫颈糜烂4491例,伴CIN426例;滴虫感染503例,伴CIN57例;霉菌感染693例,伴CIN72例;HPV阳性944例,伴CIN760例。结论宫颈病变具有十分...     

细胞焦亡在新生儿坏死性小肠结肠炎中的致病作用

目的 探讨细胞焦亡是否参与新生儿坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)发病,并分析其可能的作用机制.方法 将50只新生1d的SD大鼠按随机数字表法分为2组(n=25):正常对照组、坏死性小肠结肠炎新生大鼠组(NEC组).正常对照组与母鼠同笼,不予处理;NEC组采用缺氧、冷刺激及人工喂养的方式建立模型.新生鼠于第1、2、3天固定时间点测量体质量,第4天处死大鼠,HE染色观察回盲部肠组织病理学变化并评分;qPCR检测NLRP3、IL-1β、IL-18基因表达水平;Western blot检测Caspase-1表达及激活情况;ELISA检测肠组织匀浆IL-1β、IL-18水平.结果 与正常对照组相比,NEC组大鼠体质量明显降低,肠上皮损伤明显;NLRP3及IL-1β、IL-18基因表达增高(分别为0.33 ±0.06 vs 1.11 ±0.12,0.40 ±0.15 vs 1.25 ±0.13,1.04 ±0.16 vs 2.35 ±0.17,P ＜0.05);激活的Caspase-1仅在NEC组中表达,且下游炎症因子IL-1β及IL-18水平亦高于正常对照组(分别为300.4 ±76.5 vs 74.4 ±17.5,214.4±28.1 vs 23.9±19.3,P＜0.01).结论 细胞焦亡参与了NEC的发病,其具体机制可能与焦亡发生后IL-1 β、IL-18的水平升高有关.     

Wnt信号通路与血管发生研究进展

Wnt信号通路与血管发生有着密切联系,它能够通过使血管内皮细胞增殖、血管芽生、血管丛重塑、促进脉管系统成熟等多个阶段来诱导血管发生.通过动态变化的Wnt信号来改善如缺血性脑损伤等与内皮细胞密切相关的神经病理状况成为了近来研究的热点.本文就Wnt信号通路与血管发生之间的关系做一综述.     

左旋甲状腺素对采用二甲双胍产生胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征伴甲减患者的影响

目的:探讨左旋甲状腺素联合二甲双胍对产生胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征伴有甲减患者的影响.方法:选取自2011年1月至2013年3月来我院救治的多囊卵巢综合征患者345例作为研究对象,其中产生胰岛素抵抗伴有甲减患者65例,随机分为对照组和研究组,对照组在月经后2～4 d服用二甲双胍治疗,研究组在使用二甲双胍基础上使用左旋甲状腺素进行干预,其余治疗和护理措施相同,观察两组体重指数(BMI),性激素包括黄体生成激素(LH)/卵泡生成激素(FSH)、睾酮(T)水平,空腹血糖(FBG)水平,胰岛素包括空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(MOMA-IR)和血脂水平变化,以及排卵率、妊娠率等妊娠结果.结果:对照组治疗后BMI、T、FINS、HOMA-IR值均明显降低(P＜0.05).研究组治疗后BMI、T、TSH、FBG、HOMA-IR、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)水平均明显降低,高密度脂蛋白(HDL)水平明显升高(P＜0.05),两组患者其余指标均无显著变化.两组患者治疗后TSH、HOMA-IR、TC、LDL水平均有统计学意义(P＜0.05);虽然研究组患者妊娠率和排卵率均高于对照组患者,但两组间无差异(P＞0.05);不良反应无统计学差异(P＞0.05).结论:左旋甲状腺素进行干预可以对二甲双胍治疗胰岛素抵抗多囊卵巢综合征伴有甲减患者起到降低胰岛素抵抗和血脂水平作用,可以耐受,可以推广.     

盐酸戊乙奎醚对心脏瓣膜置换术患者心肌细胞NF-κB活性及血浆TNF-α水平的影响

目的:观察盐酸戊乙奎醚(PHC)对心脏瓣膜置换术患者心肌细胞NF-κB活性及血浆肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的影响,探讨其减轻心肌缺血再灌注损伤(MIRI)的可能机制.方法:选取体外循环(CPB)下行心脏瓣膜置换术的患者30例,分为对照组(C组)、PHC组1(P1组)及PHC组2(P2组),每组10例.P1、P2组在手术开始前分别给予PHC 0.05 mg/kg、0.1 mg/kg,C组则给予生理盐水10 mL.于CPB前(T1)、主动脉阻断后30 min(T2)、开放后30 min(T3)取右心耳组织,观察组织病理学变化,免疫组化法测定NF-κB活性.于T1、T2、T3及主动脉开放后4 h(T4)、24 h(T5)抽取动脉血3 mL,检测血浆TNF-α水平,同时监测血流动力学指标.结果:P1、P2组心肌损伤程度较C组轻.C、P1和P2组患者心肌NF-κB在T2、T3时均被激活,但与C组相比,P1、P2组NF-κB活性下降(F组间=47.760,F时间=277.133,P＜0.001);3组血浆TNF-α水平在T3、T4、T5时均升高,但与C组相比,P1、P2组TNF-α水平均下降(F组间=6.377,P＜0.01;F时间=393.565,P＜0.001).3组血流动力学指标较稳定.结论:CPB介导的MIRI可引起心肌NF-κB的激活及血浆TNF-α的释放,PHC可能通过抑制NF-κB及TNF-α的表达从而减轻心肌损伤.